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1、（儿童常见疾病护理）（儿童常见疾病护理） 循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病患儿的护理 小儿循环系统特点小儿循环系统特点 胎儿血液循环特点胎儿血液循环特点 胎儿营养与气体交换是通过胎盘与脐血 管以弥散方式完成的 只有体循环，没有肺循环 体内绝大部分是混合血 静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通 路 血氧含量最高的器官为肝脏、其次是心、 脑、上肢，下半身血的含氧量最低 出生后血液循环的改变出生后血液循环的改变 卵圆孔闭合：57个月大多在解剖上闭合 动脉导管关闭：大部分在1年内解剖上关 闭，形成动脉导管韧带 静脉导管：68周完全闭锁形成肝圆韧带 脐血管：形成膀胱韧带 正常正常循环循环持续胎儿循环持续
2、胎儿循环 PDA 心尖搏动位置的改变心尖搏动位置的改变 2岁以下在胸骨左侧第4肋间隙，左锁骨 中线外0.51cm 25岁在在胸骨左侧第5肋间隙，左锁骨 中线外0.51cm 512岁在胸骨左侧第5肋间隙，左锁骨 中线上 12岁以后在胸骨左侧第5肋间隙，左锁骨 中线内0.51cm 心率心率 年龄越小，心率越快 新生儿：120140次/分 1岁以内：110130次/分 23岁：100120次/分 47岁：80100次/分 814岁：7090次/分 测量小儿心率，必须测满测量小儿心率，必须测满1分钟分钟 血压血压 血压公式：血压公式： 收缩压收缩压=（年龄（年龄2）+80mmHg 舒张压舒张压=收缩压收缩压2/3 收缩压高于标准收缩压高于标准20mmHg为高血压为高血压 收缩压低于标准收缩压低于标准20mmHg为低血压为低血压 测量血压注意事项测量血压注意事项 1.选用合适的袖带选用合适的袖带：宽度应为上臂长度的：宽度应为上臂长度的 2/3，过窄，血压偏高；过宽，血压偏，过窄，血压偏高；过宽，血压偏 低低 2.袖带松紧适宜袖带松紧适宜：袖带过紧，血压偏低；：袖带过紧，血压偏低； 过松，血压偏高过松，血压偏高 3.在小儿安静状态下测量在小儿安静状态下测量 静脉血压静脉血压 观察颈外静脉观察颈外静脉 颈外静脉饱满，说明静脉压力升高颈外静脉饱满，说明静脉压力升高
