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1、学习单元学习单元4 新生儿常见疾病护理新生儿常见疾病护理 第三节第三节 新生儿败血症患儿的护理新生儿败血症患儿的护理 学习单元学习单元4(4(新生儿常见疾病护理新生儿常见疾病护理) ) 【概述概述】 新生儿败血症（新生儿败血症（neonatal neonatal septicemiasepticemia）是指新生儿期病原菌侵入血循）是指新生儿期病原菌侵入血循 环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染 性疾病。新生儿，尤其是早产儿免疫功能不性疾病。新生儿，尤其是早产儿免疫功能不 成熟，感染后易扩散而致败血症，故发病率成熟，感染后易扩散而致败血症，故发病率 和病
2、死率较高。感染可发生在产前、产时、和病死率较高。感染可发生在产前、产时、 产后不同阶段，尤以产后感染最多见。产后不同阶段，尤以产后感染最多见。 【护理评估护理评估】 1 1、健康史、健康史 询问产前、产时和产后有无感染史，是否询问产前、产时和产后有无感染史，是否 为早产儿，要注意出生体重。为早产儿，要注意出生体重。 2 2、身体状况、身体状况 应注意评估患儿的面色、肤色、反应情况，应注意评估患儿的面色、肤色、反应情况， 有无感染性病灶，特别是脐部和皮肤有无破损有无感染性病灶，特别是脐部和皮肤有无破损 或化脓，有无黄疸、肝脾大、出血倾向及休克或化脓，有无黄疸、肝脾大、出血倾向及休克 等。等。 【
3、护理评估护理评估】 3 3、心理社会状况、心理社会状况 败血症经合理治疗，大多可痊愈，少败血症经合理治疗，大多可痊愈，少 数可并发化脓性脑膜炎，极少数可因呼吸、数可并发化脓性脑膜炎，极少数可因呼吸、 循环衰竭或循环衰竭或DICDIC死亡，因此应评估家长有无死亡，因此应评估家长有无 恐惧和焦虑。此外，还应注意评估家长对恐惧和焦虑。此外，还应注意评估家长对 本病有关知识的了解程度，患儿家庭的卫本病有关知识的了解程度，患儿家庭的卫 生习惯和居住环境等。生习惯和居住环境等。 【护理评估护理评估】 4 4、实验室检查：、实验室检查： （1 1）、血常规：白细胞总数增高，中性粒）、血常规：白细胞总数增高，
4、中性粒 细胞增高，有中毒颗粒和核左移。细胞增高，有中毒颗粒和核左移。 （2 2）、血培养：应在抗生素使用前进行。）、血培养：应在抗生素使用前进行。 阳性有诊断意义，但阴性不能排除本病。阳性有诊断意义，但阴性不能排除本病。 （3 3）、血沉、急相蛋白：血沉加快，）、血沉、急相蛋白：血沉加快，C C反反 应蛋白阳性。应蛋白阳性。 【护理诊断护理诊断】 1 1体温调节无效体温调节无效与全身感染有关。与全身感染有关。 2 2皮肤黏膜完整性受损皮肤黏膜完整性受损与脐炎、脓疱疮等感与脐炎、脓疱疮等感 染有关。染有关。 3 3营养失调，低于机体需要量营养失调，低于机体需要量与摄入不足、与摄入不足、 消耗增多
5、有关。消耗增多有关。 4 4、潜在并发症、潜在并发症化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎。 【预期目标预期目标】 1 1、患儿体温维持在正常范围。、患儿体温维持在正常范围。 2 2、患儿恢复了皮肤的完整性。、患儿恢复了皮肤的完整性。 3 3、患儿每天都能获得足够的能量及水分。、患儿每天都能获得足够的能量及水分。 4 4、患儿意识清醒，各生理性反射正常。、患儿意识清醒，各生理性反射正常。 【护理措施护理措施】 1 1维持体温稳定维持体温稳定患儿体温易波动，除感患儿体温易波动，除感 染因素外，易受环境因素影响，当体温偏染因素外，易受环境因素影响，当体温偏 低或体温不升时，及时予保暖措施；当体低或体温不升时，
6、及时予保暖措施；当体 温过高时，予物理降温及多喂水。温过高时，予物理降温及多喂水。 【护理措施护理措施】 2 2抗生素的应用抗生素的应用保证抗生素有效进入体保证抗生素有效进入体 内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓 度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。 【护理措施护理措施】 3 3消除局部病灶消除局部病灶如脐炎、鹅口疮、脓疱如脐炎、鹅口疮、脓疱 疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈， 防止感染继续蔓延扩散。防止感染继续蔓延扩散。 4 4保证营养保证营养供给除经口喂养外，结合病供给除经口
7、喂养外，结合病 情考虑静脉内营养情考虑静脉内营养 【护理措施护理措施】 5 5严密观察病情变化严密观察病情变化加强巡视，严重加强巡视，严重 者需专人护理，发现异常及时与医生取者需专人护理，发现异常及时与医生取 得联系，给予对症护理，观察内容见临得联系，给予对症护理，观察内容见临 床表现。床表现。 6 6做好家属的心理护理做好家属的心理护理讲解与败血症讲解与败血症 有关的护理知识如接触患儿前洗手，保有关的护理知识如接触患儿前洗手，保 持皮肤清洁卫生及脐部护理等。持皮肤清洁卫生及脐部护理等。 【健康教育健康教育】 1 1、嘱咐家长若发现孩子发生脐部、皮肤、呼、嘱咐家长若发现孩子发生脐部、皮肤、呼
8、吸道感染时应立即就诊。吸道感染时应立即就诊。 2 2、向家长解释使用抗生素治疗需要较长时间，、向家长解释使用抗生素治疗需要较长时间， 取得家长的理解。取得家长的理解。 3 3、向家长介绍预防新生儿感染的方法，指导、向家长介绍预防新生儿感染的方法，指导 家长正确喂养和护理新生儿。家长正确喂养和护理新生儿。 【护理评价护理评价】 1 1患儿体温是否恢复在正常范围。患儿体温是否恢复在正常范围。 2 2患儿能否进食并能维持所需营养。患儿能否进食并能维持所需营养。 3 3患儿脐炎是否消失，皮肤黏膜是否完患儿脐炎是否消失，皮肤黏膜是否完 整。整。 4 4患儿住院期间有无并发症发生，是否患儿住院期间有无并发症发生，是否 得到及时处理。得到及时处理。
