第八章 感觉器,,本章内容,第一节 眼 第二节 耳 第三节 皮肤,感受器,感觉器,感觉器概述,感受机体内外环境刺激的结构将适宜刺激转换为神经冲动感受器+辅助装置功 能,外感受器 皮肤、粘膜、视、听器 内感受器 内脏、血管 本体感受器 肌、肌腱、关节、内耳第一节 眼,The night gives me a pair of black eyes, But I use them to seek for the light.,黑夜给了我黑色的眼睛 我却用它寻找光明 ----顾 城,,95% information Lovely language,Eye is the window of the soul !,How can we see the colorful world?,视器概述 Introduction,,发生 脑泡前凸 构成 眼球+眼副器 位置 眼眶内 功能:视觉,眼球壁 外 膜、中 膜、内 膜,内容物 晶状体、房水、玻璃体,眼 球,眼附器,,,眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等,眼 的 构 造-Structure,眼球壁,眼球内容物,眼 球,,眼 球－ Eyeball,纤维膜,血管膜,视网膜,巩 膜 角 膜,脉络膜 睫状体 虹 膜,神经层 色素上皮层,,,,,,房 水,晶状体,玻璃体,,右侧眼球水平切面,角膜 1/6，透明，屈 光，无血管，敏锐。
巩膜 乳白色，不透明， 保护，视神经， 巩膜静脉窦 临床 角膜反射，移植 捐献，激光角膜切削 术等纤维膜 Fibrous tunic,角膜,,,巩膜静脉窦,,巩膜,,视神经,,角膜反射,被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射 直接与间接角膜反射皆消失→见于患侧三叉神经病变(传入障碍) 直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍） 角膜反射完全消失：见于深昏迷病人上皮, 前界层,固有 层,后界层,内皮,角膜移植术,提倡捐献角膜,激光角膜切削术,激光角膜切削术,表面角膜镜片术,血管膜 Vascular tunic,分三部,富血管和色素,棕黑色睫状体,虹 膜,脉络膜,角膜,,,睫状体,,巩膜,,脉络膜,,视神经,,虹膜,,瞳孔,,中膜 －虹膜 Iris,圆盘状 颜色 瞳孔 对光反射 括约肌 开大肌,瞳孔对光反射,中膜－睫状体 Ciliary body,三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水,左图的局部放大,中膜－脉络膜 Choroid,后2/3，软薄，血管与色素细胞，营养，吸光。
内膜－视网膜 Retina,在眼底的视神经盘颞侧约3mm处的视网膜上有一黄色区域，称黄斑，其中央凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位在视网膜后部，视神经起始处呈白色圆形隆起，称视神经盘此处无感光作用视网膜 Retina,视网膜,外层,内层,色素上皮层,神经层,色盲，色弱，夜盲症视细胞,双极细胞,视锥细胞,视杆细胞,,感受弱光，不能辨色,感受强光，辨别颜色,,,,节细胞,,,,,,,,,,视网膜 Retina,角膜,,,前房,,巩膜静脉窦,,睫状体,,巩膜,,脉络膜,,视网膜,,中央凹,,视神经,,视神经盘,,玻璃体,,虹膜,,,后房,,晶状体,,瞳孔,,,,眼轴,,视轴,视网膜的结构,临床:眼底病变，炎症,视神经盘水肿视细胞 双极细胞 节细胞,眼球内容物,Contents of the eyeball,房 水 晶状体 玻璃体,透明而无血管、具曲光作用,玻璃体,晶状体,房水,,角膜,,,前房,,巩膜静脉窦,,睫状体,,巩膜,,脉络膜,,视网膜,,中央凹,,视神经,,视神经盘,,玻璃体,,虹膜,,,后房,,晶状体,,瞳孔,,,,眼轴,,视轴,30,房水－Aqueous humor,眼房，透明眼内压,屈光,营养,房水循环，青光眼。
循环:睫状体-后房-瞳孔-前房-虹膜角膜角-巩膜静脉窦-眼静脉眼房与房水,房水的产生与循环,晶状体 Lens,凸透镜，弹性，囊,皮质,核，屈光,调节视力临床:白内障摘除术,人工晶体植入,人工晶体植入,位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离玻璃体,,玻璃体管,玻璃体－Vitreous body,组成 角膜、房水、晶状体、玻璃体 特点 透明，无血管，具有折光能力眼病 房水-青光眼,晶状体-白内障,玻璃体-飞蚊症,眼的屈光装置,,眼附器－Accessory organs,眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眶脂体 血管 神经,眼睑与结膜 Eyelids&palpebrae,上下眼睑，层次，睫毛，睑板腺，睑缘,泪 器,泪腺，泪小管，泪囊，鼻泪管,,眼外肌 Extraocular muscle,四条直肌，两条斜肌，一条上睑提肌内直肌,上直肌,下直肌,外直肌,下斜肌,上斜肌,眼外肌的作用,前庭蜗器-耳,Vestibulocochlear organs－ear,前庭蜗器构成,耳,外耳 耳郭、外耳道、鼓膜 中耳 鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房 内耳 骨迷路、膜迷路,外耳 －耳廓 Auricle,构成，软骨，方向，功能，耳针疗法。
声波的收集，放大和声源定位,外耳道－External acoustic meatus,位置，走向，年龄差别，临床，耵聍栓塞鼓膜 Tympanic membrane,位置，角度，脐，两部，反射光锥，穿孔光锥,,鼓膜脐,,锤骨头,,松弛部,,紧张部,鼓膜穿孔,中 耳 Middle ear,45,中耳－鼓室 Tympanic cavity,位置，骨，肌肉，韧带，神经等，意义,鼓室六壁 1上－鼓室盖 2下－颈静脉壁 3前－颈动脉壁 4后－乳突壁 5外－鼓膜壁 6内－迷路壁,脑炎，乳突炎，静脉球，中耳炎，面神经损伤,鼓室,中耳－鼓室 Tympanic cavity,中耳－听小骨,锤骨，砧骨，镫骨，位置，连接，作用中耳炎,49,内耳 Internal ear,骨迷路,膜迷路,,,膜半规管,,耳蜗; 前 庭; 骨半规管,蜗管;,椭圆囊,球囊;,迷 路,耳 蜗 蜗底，蜗顶，蜗轴 前 庭 前庭窗，蜗窗 半规管 后半规管，上半规管，外半规管,骨迷路 Bony labyrinth,51,,,,,膜壶腹,,,,壶腹嵴,,面神经,,前庭神经,,蜗神经,,蜗管,,球囊斑,,椭圆囊斑,,球囊,,壶腹嵴,,椭圆球囊管,,内淋巴囊,,椭圆囊,,蜗管 听觉感受器(Corti器)（听觉） 椭圆囊与球囊 囊斑－位觉感受器（直线运动） 膜半规管 三个，壶腹嵴－位觉感受器（旋转运动）,膜迷路 Membranous labyrinth,52,声波刺激，听觉冲动的产生与传递,53,声波的传导途径,声波传导途径,声波,耳廓,外耳道,前庭窗,蜗窗,鼓阶,锤骨,蜗孔,前庭膜,基底膜,镫骨,前庭阶,砧骨,蜗管,螺旋器,,外耳,,中耳,,内耳,,鼓膜,大脑皮质,,,,,,,,,,,,,,,,,,蜗神经,,传导性耳聋：鼓膜，听小骨损伤。
神经性耳聋：听器，听神经，听觉中枢损伤 药 物 损 害：链霉素类损伤听神经，疗程，剂 量，不良反应(口唇麻木,耳鸣） 聋哑的关系：与耳聋形成的时间有关 电 子 耳 蜗：,人工电子耳蜗,皮肤的附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、 指（趾）甲,。