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1、中文摘要 目录 l 萝莲文摘要6 符号说明 刖雷 1 2 1 3 术于料与方法1 7 结果2 4 4 5 5 5 5 6 5 7 6 6 讨论 结论 创新性 附表 参考文献 鸳| 【谢6 8 原创性声明6 9 安市警察群体生命质量及影响因素研究 研究生：张艳 专业：流行病与卫生统计学 导师：李栋教授 中文摘要 研究依据和目的： 警察作为一个特殊的职业群体，担负着重大的责任和使命。近年来，随 着我国改革开放和社会主义市场经济体制的进一步深入，以及受国际环境影 响，外来人员、流动人员快速增加；经济体制的改革使企业下岗、失业人员 增多，社会治安形势日益复杂。在建立良好的社会治安秩序的过程中，公安 机
2、关和公安干警们面临着重重困难和严峻的考验，因公伤亡人数逐年升高。 工作的高强度和高伤亡率给我国警察的生理及心理带来了极大的压力，因 此，加强警察生命质量的研究，提高警察群体的生命质量，应当引起社会的 高度关注。 生命质量( 或称生存质量、生活质量等，Q u a l i t yo fl i f e ，Q O L ) 是建立 在一定文化价值体系下的被试者对自身的身体机能、心理功能、社会功能等 的主观体验【1 1 。随着疾病谱及健康观的改变，生命质量已作为一个健康与生 活水平指标，得到大规模的研究应用。目前，用生命质量来探讨不同人群的 健康问题已经成为国际医学界关注的研究热点之一。对于职业人群而言，
3、生 命质量的影响因素还与其职业特点密切相关，生命质量测定可认为是一种较 全面、深入的主客观评价方法，用来评价职业危害接触者轻微健康损害，帮 助评定职业危害。 警察这一职业人群高强度、高压力、高风险的工作特点；不良生活习惯： 慢性病高发；缺乏体育锻炼等因素都严重的影响警察群体的生命质量。有许 多学者对某些特殊人群的生命质量状况进行了研究【2 - 4 】，但对于警察群体生 命质量的报道很少。 本文旨在利用中文版S F - 3 6 健康调查量表对警察群体生命质量进行测 定，并评价量表在研究群体中的信度和效度。同时进行相关暴露因素的调查 全面了解及评价这一职业人群的生命质量现 质量进行比较，采用多元统
4、计模型分析探讨生 命质量的影响因素，为相关部门制定保障警察群体健康的有效措施提供科学 依据，提高警察群体的生命质量。 研究方法： 采取现况调查的设计，按照不同警种，应用分层整群抽样方法，抽取泰 安市公安局刑警、派出所民警、机关民警共5 0 0 名警察作为调查对象。采用 自行设计的一般情况调查表、S F 3 6 健康调查量表及社会支持评定量表开展 一警察生命质量及其相关因素的问卷调查，获得有效调查问卷4 7 l 份。资料先 经E p i d a t a 3 1 软件建立数据库，采用双录入检错。所有数据均采用S P S S l 3 O 统计软件进行数据整理、核查及统计分析。应用因子分析、方差齐性检
5、验、 t 检验、方差分析、秩和检验、p e a r s o n 相关、多元逐步线性回归等分析方法 进行量表信效度的评价、生命质量的比较和单因素及多因素分析。 结果 1S F 3 6 健康调查量表的信度效度分析 1 1 采用C r o n b a c h sa 系数检验的同质性信度，除社会功能( S F ) 及精 神健康( M H ) 维度外，C r o n b a c h sa 系数均不小于O 7 0 ，说明该量表具有较 好的内部一致性。 1 2 采用集合效度、区分效度和结构效度来分析量表的效度。每个条目 与所属维度去除重叠后的相关系数均大于0 4 0 ，说明集合效度良好。条目与 所属维度的相
6、关性明显高于该条目与其它的维度相关性，说明区分效度良 好。采用因子分析得出两个因子与量表的结果假设基本一致。 2 泰安市警察生命质量得分与国内常模对比分析 泰安市警察群体生命质量各维度得分明显低于我国四川省城市一般人 群常模的得分，除生理机能( P F ) 维度外，其余维度得分差异有统计学意义 ( P o 0 5 ) 。 3 1 3 婚姻状况 被调查者的婚姻状况：未婚4 5 名( 9 5 5 ) 、已婚4 2 2 名( 8 9 6 0 ) 、离 2 7 异( 或丧偶) 4 名( 0 8 5 ) ，采用单因素方差分析比较不同婚姻状况组生命 质量得分情况。组间比较显示：各组间得分差异无统计学意义。
7、可能与各组 样本量差比较大有关。 3 2 职业因素与生命质量 3 2 1 工作年限 被调查者工作年限 0 0 5 ) 。 3 3 3 饮食习惯 3 3 3 1 被调查者用餐时间无规律2 7 4 人( 5 8 1 7 ) ，时间规律1 9 7 人 ( 4 1 8 3 ) 。采用t 检验比较分析不同用餐时间生命质量得分是否存在差异。 结果显示：用餐时间有无规律在生理职能( R P ) 维度生命质量得分差异有统 计学意义( P 0 0 5 ) 。 3 4 2 躯体感受 调查资料显示：泰安市警察自感颈部不适2 3 8 人，发生率5 0 5 3 ；腰 部不适2 1 2 人，发生率4 5 0 l ；四肢不
8、适1 0 9 人；发生率2 3 1 4 ；胃部不 适1 6 8 人；发生率3 5 6 7 ；多部位不适2 8 4 人，发生率6 0 3 0 ；无不适3 3 人，发生率7 0 。 采用t 检验对生命质量的8 个维度得分进行组间比较分析。结果显示， 躯体不适组在躯体疼痛( B P ) 及社会功能( S F ) 两个维度生命质量得分低于 躯体无不适组，差异有统计学差异( P 2 4 的警察占警察应答总数的5 9 2 4 。可见，泰安市警察群体中超重的比例要高 于一般人群。饮食无规律、进食速度快、就餐咀嚼少等不良饮食习惯是导致 警察肥胖高发的主要原因。此外，由于长期处于高负荷、高强度、高应激的 工作环
9、境中，持续疲劳使得警察在有限的休息时间很少参加体育锻炼，业余 时间以上网、看电视、睡觉等作为缓解疲劳的方式，因此也导致肥胖比例较 高。 3 2 1 2 是否患慢性病：慢性病组在生理机能( P F ) 、生理职能( R P ) 、躯 体疼痛( B P ) 、总体健康( G H ) 、活力( V T ) 、社会功能( S F ) 及精神健康 ( M H ) 7 个维度生命质量得分均低于无慢性病组，差异有统计学意义 ( P 2 7 ) 往往会增加I I 型 糖尿病、高血压、高血脂等心血管疾病和某些肿瘤发生的危险性1 3 3 3 5 】。因此， 应调整好工作心态，养成良好的生活习惯及饮食习惯，同时全面
10、推广“基层 民警医生保健制度“ ，减少慢性病的发生。 3 2 1 3 锻炼次数：随着每周锻炼次数增加，躯体疼痛( B P ) 、总体健康 ( G H ) 、活力( V T ) 、社会功能( S F ) 、精神健康( M H ) 5 个维度得分上升， 差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 。调查结果显示，只有1 8 9 警察每周锻炼次数 可达3 次以上。周平的调查显示【3 6 】：公安民警参加日常体育锻炼人数比例较 低，有4 3 的民警平时基本不主动参加体育锻炼。适当的参加体育锻炼，不 仅可以缓解肌肉骨骼系统的疼痛，而且可以放松精神，使身心疲惫都能得到 很好的缓解。因此随着参加锻炼次数的增多，
11、生命质量各维度得分呈上升趋 势。3 2 1 4 躯体有无不适：本次调查结果显示，泰安市警察自感躯体不适以 颈部最多，其次是腰部及头部，发生率分别为5 0 5 3 、4 5 O l 、3 6 3l 。 躯体不适组在躯体疼痛( B P ) 及社会功能( S F ) 两个维度生命质量得分低于 躯体无不适组，差异有统计学差异( P 0 0 5 ) 。 3 3 社会支持度对生命质量的影响 社会支持是人的基本社会需要，指一个人从社会网络所获得的情感、物 质和生活上的帮助，是影响个体生命质量的主要因素之一。良好的社会支持 有利于健康，首先作为心理刺激的缓冲因素，对应激状态下的个体健康产生 间接的保护作用；其
12、次又可维持良好的情绪体验，从而有益于健康。社会支 持是一个多方位功能的社会体系，调节着压力和身心健康之间的关系。国内 外的研究发现【3 7 ，38 1 ，社会支持与个体的身心健康有正相关关系。 社会支持包括客观支持、主观支持及社会支持利用度三个维度。本次调 查研究结果显示：客观支持与生理机能( P F ) 及精神健康( M H ) 呈正相关； 主观支持及社会支持利用度与总体健康( G H ) 、活力( V T ) 、社会功能( S F ) 、 精神健康( M H ) 及心理健康总测量( M C S ) 呈正相关。社会支持总分与生 理机能( P F ) 、总体健康( G H ) 、活力( V T
13、 ) 、社会功能( S F ) 、精神健康( M H ) 、 生理健康总测量( P C S ) 及心理健康总测量( M C S ) 呈正相关。 生命质量总分与主观支持度、社会支持利用度及社会支持总分呈正相 关，与汪洋关于成渝地区军队老年人生命质量研究报道一致【39 1 。说明警察群 体的生命质量与社会支持有关联，随着主观支持度、社会支持利用度及社会 支持总分的增加而提高。现阶段执法环境压力大、执法平台不完善，执法公 信力的降低使得警民关系不和谐，这些都直接导致社会支持度降低。可见， 在日常生活中对他人的帮助是否拒绝，在社会生活中是否感受到尊重和被理 解及其满意程度较大地影响着警察群体的生命质量
14、。 已婚组客观支持得分高于未婚组。婚姻关系是最重要的社会关系之一， 从调查结果看，警察获得物质和精神支持的主要来源于配偶，配偶的关心及 安慰对于缓解警察的心理应激水平有一定的作用。但主观支持及社会支持利 用度在已婚组及未婚组间无差异，可能是因为与家人聚少离多，使得警察个 体与家人之间缺乏足够的交流，繁忙的工作使得他们更多的时间与同事在一 起，配偶并非是他们主要的倾诉对象。 不同学历问在社会支持利用度得分差异有统计学意义( P 0 0 5 ) ，硕士社 会支持利用度得分最高。高学历社会支持交往能力较强，能更好与他人进行 沟通，而且理解能力较强，善于利用外界环境缓解自身的压力。 不同工作年限在客观
15、支持得分差异有统计学意义( P O 0 5 ) 。工作年限三5 年组得分高于 5 年组。说明随着工作年限的增加，社会关系网络越广泛，可 获得的客观支持越多。 不同警种在社会支持利用度得分差异有统计学意义( P O 0 5 ) ，派出所民 警社会支持利用度低于其他警种。派出所民警作为一线干警，在处理治安案 件及群众纠纷时，被误解的几率更高，影响了其与社会的正常交流。当民警 自身遇到困难时，更多的时候是靠自己排解，很少求助于社会网络的帮助， 社会支持利用度明显降低。 因此，首先要强化全社会维权意识，提高全社会对警察群体的认同。其 次注重警察群体的心理需求，引导警察积极的寻求社会支持系统，学会角色 调试，善于利用社会支持和增加其主观支持情况，提高警察群体的社会支持 及利用度，有利于提高警察群体生命质量。 3 4 生命质量各维度多元线性回归分析 以生命质量的8 个维度终得分及两个总测量得分作为应变量，以工作年 限、警种、岗位、工作满意度、工作压力、工作强度、加班感觉、工作危险 度、锻炼次数、睡眠时间、躯体不适、慢性病、客观支持、主观支持、社会 支持利用度、社会支持总分作为自变量进行多元逐步线性回归分析。 3 4 1 工作满意度、社会支持度对生理机能( P F ) 、生理职能( R P ) 、躯 体疼痛( B P ) 、总体健康( G H ) 、活力( V T ) 、社会功能( S
