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1、SH/T 3903-A.4人工挖孔桩成孔报验申请表工程名称 ： 合成橡胶事业部SBS-202框架维修编号 ： 致： 巴陵石化监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 人工挖孔桩成孔 工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附 ： 1、砼灌注桩工程检验批质量验收记录表； 2、桩基平面布置图； 承包单位（章）岳阳市云溪区建筑工程总公司项目经理 日 期 2007年 月 日审查意见 ：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2007年 月 日SH/T 3903-A.4人工挖孔桩钢筋笼制安报验申请表工程名称 ： 合成橡胶事业部SBS-202框架维修编号 ： 致： 巴陵石化监理公司
2、（监理单位） 我单位已完成了 人工挖孔桩钢筋笼制安 工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附 ： 1、砼灌注桩钢筋笼工程检验批质量验收记录；3、隐蔽工程验收记录； 承包单位（章）岳阳市云溪区建筑工程总公司项目经理 日 期 2007年 月 日审查意见 ：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2007年 月 日SH/T 3903-A.4人工挖孔桩工程报验申请表工程名称 ： 合成橡胶事业部SBS-202框架维修编号 ： 致： 巴陵石化监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 人工挖孔桩砼工程 工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附 ： 1、混凝土原
3、材料及配合比设计检验批质量验收记录表； 2、砼浇灌申请表；3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、砼灌注桩工程检验批质量验收记录。承包单位（章）岳阳市云溪区建筑工程总公司项目经理 日 期 2007年 月 日审查意见 ：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2007年 月 日混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 （） 010203010405单位（子单位）工程名称云溪工业园综合办公楼分部（子分部）工程名称基础验收部位1#-10#桩施工单位岳阳市云溪区建筑工程总公司项目经理杨建军分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验
4、收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1主筋间距（mm）10符合要求2长度（mm）100符合要求一般项目1钢筋材质检验设计要求符合要求2箍筋间距（mm）20符合要求3直径（mm）10符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查验收评定为合格。项目专业质量检查员： 2009 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 2009年 月 日混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 （） 010405单位（子单位）工程名称云溪工业园综合办公楼分部（子分部）工程名称基础验收部位1#-10#桩施工单位
5、岳阳市云溪区建筑工程总公司项目经理杨建军分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩位第5.1.4条符合要求2孔深(mm)+300符合要求3桩体质量检验设计要求符合要求4混凝土强度设计要求符合要求5承载力设计要求符合要求一般项目1垂直度第5.1.4条符合要求2桩径第5.1.4条符合要求3泥浆比重（粘土或砂性土中）1.151.20符合要求4泥浆面标高（高于地下水位）（m）0.51.0符合要求5沉渣厚度：端承桩（mm） 磨擦桩（mm）50150符合要求6混凝土坍落度：水下灌注（mm） 干施工（m
6、m）16022070100符合要求7钢筋笼安装深度（mm）100符合要求8混凝土充盈系数1符合要求9桩顶标高（mm）+30，-50符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查验收评定为合格。项目专业质量检查员： 2009 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 2009年 月 日云溪区胜利西路经济适用房一期 五 标人工挖孔桩验收记录0.000相对标高：设计桩顶标高：实际浮浆凿除：500mm桩号前视读数（井口标高）桩深（m）桩端扩大头高度h（m）桩直径（mm）扩底设计尺寸(m)扩底实际尺寸（m）入岩深度2m验收日期（月、日）结算桩长
7、(m)12345678910111213141516171819202122施工单位：监理单位：建设单位：云溪区胜利西路经济适用房一期 五 标人工挖孔桩验收记录0.000相对标高：设计桩顶标高：实际浮浆凿除：500mm桩号前视读数（井口标高）桩深（m）桩端扩大头高度h（m）桩直径（mm）扩底设计尺寸(m)扩底实际尺寸（m）入岩深度2m验收日期（月、日）结算桩长(m)23242526272829303132333435363738394041424344施工单位：监理单位：建设单位：人工挖孔灌注桩单桩施工记录 湘质监统编 施200248工程名称：云溪工业园综合办公楼 施工单位：云溪区建筑工程总公
8、司 砼设计强度等级：C30施工序号：桩位编号：施工日期：自2009年 月 日至 月 日桩身几何尺寸（m）扩大头几何尺寸（m）标 高（m）桩径桩长直径高度(h)高度(h)桩顶持力层顶桩底设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设 计实测设 计实测设计实测钢筋笼长度（m）主筋直径及根数箍筋直径及间距箍筋加密长度（m）钢筋连接方法及外观质量情况实测桩孔体积（m3）实际浇注砼量（m3）留置试块组试块试压强度82002桩孔地质结构柱状图： 钢筋隐蔽验收图： 施工单位检查记录人： 监理（建设）单位旁站监督人：勘察单位验收意见:勘察人： 2009 年 月 日施工单位检查评定结果：经检查,评定为合格。项目专业技术负责人：项目专业质量检查员： 2009 年 月 日监理（建设）单位验收结论：项目专业监理工程师： 监理项目部（章） 2009年 月 日注：桩孔结构柱状图应按比例绘制成孔形状，其左侧标注成孔实测几何尺寸及桩顶（即承台底）、桩底和持力层顶面标高，右侧自上而下标准地质剖面各土层名称、厚度等。H指扩大化总高度，h1指弧形部份高度。人工挖孔灌注桩单桩施工记录 湘质监统编 施200248工程名称：云溪工业园综合办公楼施工单位：云溪区建
