第六节 性心理咨询 第一单元 “人类性科学”概述 第二单元 性心理咨询的内容与方法 第三单元 性行为问题,第一单元 “人类性科学”概述,一、“人类性科学”概念的外延和内涵 外延 “人类性科学”：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学 不涉及“性文学”、“性艺术”、“性技巧”、“性工具”等 内涵：生物、心理、社会因素 1．性的生物因素 人类性行为有遗传特性，是一种有序的生理过程生物因素是人类性活动的基础 2．性的心理因素 人类性行为是个体的性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格特征在性活动中的综合体现 3．性的社会因素 性的社会因素指的是家庭、宗教、人际关系、道德与法律等，这些都会塑造、调整和影响人类性活动只有符合性道德和遵守性法律的性行为，才能被社会主流文化认可二、人类的性特征,性的普遍性 功能多样性 ①能满足人的生殖需要； ②维系夫妻关系上起纽带作用； ③能满足人的心理需要； ④在某些人群中是为了达到性以外某种目的的手段 选择性、排他性 对象分化，以婚姻为方式保障 责任性：一切有责任能力个体，对自己性行为负全部责任 文化-社会制约性,,,三、性道德与性态度,1．性道德具有控制功能和调节功能 性道德的控制功能，是社会对性行为的“软”控制。
2．性道德的4大特点 (1)多样性：不同地区文化、民族、社会、宗教，道德评价可以相去甚远 (2)一致性：把人的性行为限制在婚姻范围之内 (3)继承性：性道德随着时代变迁不断弃恶扬善 (4)双重性：性道德标准双重性有2种表现： 理想期待与现实行为的脱节； 对男女的性行为道德评判不一致；,,,,现代性道德的3大特点,(1)严肃性 由两个充分和必要条件来保证：性行为应在婚姻内进行；性行为应是双方爱情的表达 (2)平等 性交过程双方自愿；性交中双方享有同等权利和义务 (3)科学 遵守性医学原则，不得将疾病传染给对方； 遵守性生理学原则，对方生理条件不许可时，不应要求对方性交； 遵守性心理学原则，性交时不得带性心理虐待倾向性态度,三种因素构成：性认知、性情感和性行为倾向 其中，性认知成分最重要 性认知的内涵有二： 1．对性规范(性法律、性道德等)的认识； 2．对性知识的理解 性情感；是人对性行为的体验即对性生理反应的主观感受 性行为：倾向是人对性行为的期待和意向它不是性行为本身，但具有较强的情景性特点，易受环境等因素干扰，也受个体心境的制约 性态度的个体差异是比较明显的第二单元 性心理咨询的内容与方法,性心理咨询工作的基本要求 儿童期的性心理咨询 少年期的性心理咨询 青年期、成年期的性心理咨询 更年期、老年期的性心理咨询,一、性心理咨询工作的基本要求,(一)基本宗旨 依据科学的原则，对人类性行为做出的本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。
(二)基本原则 坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合9,二、儿童期的性心理咨询,（一）儿童期的性心理咨询对象 有性心理问题的儿童——解除性困惑 问题儿童的家长——指导进行性教育 （二）儿童性心理咨询内容： 1）性别认同（性别角色社会化） 生物学：性 心理学：性别 社会学：性角色 2）性冲动困惑：不大惊小怪，不严斥 3）性好奇(有关性的各种问题 ) 坦诚相告 不过过分主动去讲，“有问必答”就可以,,,60、儿童期性心理咨询的对象不包括( ) (A)性心理问题的儿童 (B)问题儿童的父亲 (C)问题儿童的母亲 (D)问题儿童的伙伴,11,三、少年期的性心理咨询,（一）概况： 性机能初步成熟，第二性征出现； 思维水平低，自控力不足 性知识缺乏，易犯两性错误（12岁到15岁是初犯性错的高峰期）； 性生理的成熟与性心理的不成熟的矛盾12,少年期性心理咨询内容,1、性道德咨询（在一般道德教育的基础上进行） 2、性法律咨询 （对少年及监护人） 3、性生理和性医学知识咨询 4、性心理知识咨询 成人的言传身教；成人的性教育,,13,四、青年期、成年期的性心理咨询,恋爱、结婚、生育等与性有密切关系的时期 此阶段的咨询集中于恋爱、婚姻和夫妻性生活方面 （一）关于恋爱 ： 树立正确的恋爱观； 端正择偶动机； 教育了解爱情发展的规律：理性与非理性的混合，理性占主导地位。
（二）关于性生活的咨询 在性心理咨询中，关于性生活的咨询是最常见的14,五、更年期、老年期的性心理咨询,（一）更年期： 女性，45——55岁 （绝经期） 男性（部分），60岁左右 男女的更年期症状不一样 （二）老年的性行为 1.量力而行，方式多样 2.活跃程度与青、中年性活动密切相关 3影响老年性生活的心理因素： 无知及认知偏差 兴趣下降 性态度老化 对衰老的恐惧 人际关系问题,第三单元 性行为问题,一、造成性行为问题的原因 二、咨询心理学中对性行为问题的分类 三、几种常见的性问题,16,性行为问题,一、造成性行为问题的原因 1.生理因素 如先天遗传或后天疾病 2.心理因素 对性错误认知或不良性经验 3.社会环境因素 人际关系不良,生活事件刺激,风俗习惯,,二、咨询心理学中对性行为问题的分类,人类性行为过程的8个阶段中，每个阶段都会产生相对应的性心理问题，这8个阶段及8类性心理问题为： ①性角色认知； ②性欲望产生； ③性动机生成； ④性对象选择； ⑤性能力发挥； ⑥性交操作过程； ⑦性交体验； ⑧性后果的责任对应的性心理问题 ①性角色问题； ②性欲望问题； ③性动机问题； ④性对象选择问题； ⑤性能力问题； ⑥性交操作过程问题； ⑦性交体验问题； ⑧性后果的责任问题。
19,根据严重程度，性行为问题分为3类 1．性行为失调： 轻微性心理一行为问题偶发性、偏离正常的性情绪体验；持续时间很短 患者知道原因，可自动克服、调整，会自行缓解 2．性行为障碍： 因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常，并且能影响到其他阶段性的行为 焦虑，不能自行缓解，社会功能受损 3．性行为变态： 这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱，又被称为“性人格病态”，患者虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔 注意：当我们认定是否有性变态人格时，一定在他的既往史中，找到与当前问题相关早年经历性行为问题的交叉分类表,,,,21,三、几种常见的性问题,（一） 性角色问题 1.影响性别认同基本因素 生物因素(生理性别) 遗传基因性别 解剖生理性别 心理社会因素(心理性别) 性别自我认同 外在行为的社会认同,22,性别角色认同问题种类,1、性角色认同失调 多数情况下性别自我认识正常，一阵阵体验到异性的清晰情感 认知失调，而非行为失调 判断关键：性别自我认同的内心体验 重要因素：幼年教育和环境 如儿童期性别角色定向障碍 2、性角色认同障碍 如性心理身份认同障碍 3、性角色认同变态 易性癖,,,23,（二）性动机偏离 泄欲动机； 奉献动机； 生育动机 交易性动机； 享乐动机； 性别自我肯定动机； 认知动机(好奇性),,,,（三）性对象的偏离 同性恋倾向; 恋物倾向; 自恋倾向; 幻想和梦恋：对象和过程表象化,,25,（四）性能力问题（功能）,阳痿 冷阴 早泄 女性性交疼痛 射精不能,,（一）人类性科学概述,人类性 科学概念,,性的 生物因素,（遗传）,,性的 心理因素,,性需求,,性动机,,性态度,,性情绪,,性经验,,性的 社会因素,,家庭,,宗教,,人际关系,,道德,,法律,性的普遍性,,性特征,,,功能多样性,,选择性、排他性,,责任性,,文化－社会制约性,在社会生活中形成的，对性行为的规范。
性道德,,性态度,,稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成二）性心理咨询的内容,,儿童期 性心理咨询,,性别认同,,性冲动,,性好奇,少年期性 心理咨询,,性道德咨询,,性法律咨询,,性卫生咨询,,性心理咨询,关于恋爱的咨询,,青年期、成年期 性心理咨询,,,关于性生活的咨询,更年期的咨询,,老年期 性心理咨询,,,老年性行为咨询,（三）性行为问题,造成性行为 问题的原因,,遗传缺陷，后天疾病,,对性错误认识或不良性经验,,人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯制约,性角色问题,性心理问题,,,性欲望问题,,性动机问题,,性对象选择问题,,性能力问题,,性交操作问题,,性交体验问题,,性后果责任问题,详见下表,（性行为持续偏离正常，失去信心）性心理－行为 问题,,性行为 失调,,异性厌恶倾向,,恋物倾向,,短暂同性 性倾向,,偶发阳萎,,性行为 障碍,,性行为 变态,（称为性人格变态，有早年经历）,性心理咨询,人类性科学包括：性道德、性法律、性生理、性文学和性艺术，性包括生理、心理、社会因素性的主要特征包括普遍性、功能多样性、选择性、排他性、责任性以及文化-社会制约性判断是否正确： 人类的“性”普遍性体现在人类性活动的无季节性。
人类”性”的文化-社会制约性表现在能满足人的性需要 在人类社会因素中，性活动与人格特征有关性道德的特点：多样性、一致性、继承性、双重性 现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学性,性心理咨询的原则：性知识教育与性道德以及性法制教育的统一基本宗旨是：根据心理学原理，对性行为做出本质的说明 ，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”，从愚昧向文明 ，排除自己性心理障碍，澄清性道德混乱，从苦闷、冲突与迷惑中解放六、性心理咨询,（一）人类性科学概述,人类性 科学概念,,性的 生物因素,（遗传）,,性的 心理因素,,性需求,,性动机,,性态度,,性情绪,,性经验,,性的 社会因素,,家庭,,宗教,,人际关系,,道德,,法律,性的普遍性,,性特征,,,功能多样性,,选择性、排他性,,责任性,,文化－社会制约性,在社会生活中形成的，对性行为的规范性道德,,性态度,,稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成性行为过程的各种阶段及可能出现的问题,性行为的过程：性角色、性欲望、性动机、性对象、性能力、性交操作过程、性交体验、性后果的责任对人类性行为过程的八阶段的理解，（）是正确的 A首先是性动机的形成 B 不包括性能力发挥 C 中间有性对象选择 D最后是性交体验 关于性角色问题的分类，下列说法中正确的是? A 易性癖属于性角色认同失调 B 性身份认同障碍属于性角色认同障碍 C 儿童期性角色定向偏差属于性角色认同变态 D儿童期性角色定向偏差属于性角色认同障碍,C,B,108、( )属于老年性生活的认知偏差。
(A)在性的方面己经无能为力 (B)一滴精液相当于十滴血 (C)老年少性 (D)老年无性 109、关于性别认同，下列说法中正确的有( ) (A)性别是生物学的概念 (B)性别认同偏离，会导致性心理障碍 (C)受后天教育的影响 (D)指生物、心理和社会学方面的“性”协调一致,93、少年期性心理咨询的主要内容包括( ) (A)帮助有性过失的少年 (B)增强成人的性知识 (C)改进成人的性教育状况 (D)帮助少年意识到两性差别和两性关系 93．现代平等性道德的内涵包括（ ） A．性行为应在婚姻内进行 B．性交中双方享有同等的权利和义务 C．性行为应是双方爱情的表达 D．性交过程双方自愿,61．性心理咨询工作的基本原则是（ ） A．性知识、性生理、性技术教育相统一 B．性知识、性生理、性法制教育相统一 C．性知识、性道德、性法制教育相统一 D．性医学、性道德、性法制教育相统一,59、人类“性”的文化—社会制约性并不体现在（ ） （A）每一种文化都有自身正统的性活动方式 （B）能满足人的生殖需要 （C）不同的文化有不同的种类繁多的性活动 （D）人类的手在性活动中的参与和运用 57、性态度的概念包括（ ）的内容。