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1、端脑和间脑的定位诊断,北京天坛医院神经内科 张在强,端脑解剖学,额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 边缘系统,额叶的定位诊断,前部： 以精神障碍为主，表现为痴呆和人格改变 对侧肢体共济失调 额中回后部：侧视中枢，书写中枢（书写不能） 后部：对侧上肢强握与摸索反射 中央前回：运动中枢 额下回后部：运动性失语,额叶定位诊断,一侧额叶底面 Foster-Kenndey综合征：同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿,额叶定位诊断,旁中央小叶：双下肢运动区，产生痉挛性截瘫，尿潴留和感觉障碍,顶叶的定位诊断,主侧角回损害：Gerstmann综合征 左侧缘上回：双侧运用不能 右侧角回周围损害：自体认识不能
2、 右侧缘上回附近损害：病觉缺失 触觉忽略：任一侧顶叶,顶叶的定位诊断,中央后回 刺激性病变 破坏性病变,顶叶的定位诊断,视辐射上部 对侧同向下象限盲,颞叶的定位诊断,颞叶前部：颞叶内侧部（杏仁核、海马结构）：钩回发作 视辐射：对侧同向上象限盲 左侧颞上回后部：感觉性失语 双侧颞叶：严重记忆缺损,枕叶的定位诊断,距状裂附近皮层（舌回，楔回）：对侧同向偏盲，一侧病变黄斑回避 中枢刺激病变：不成形幻视发作（闪光、暗影、色彩） 中枢周围视觉联络区刺激病变：成形幻视发作 左侧顶枕区：视觉失认，视觉忽略,边缘系统,边缘叶：扣带回、海马、海马旁回 杏仁核 丘脑前核 乳头体 下部丘脑 隔区,情绪症状 记忆丧失 意识障碍 行为异常 智能减退 幻觉（嗅、味觉，视听觉）,间脑的解剖,背侧丘脑 下丘脑 上丘脑 底丘脑 后丘脑,
