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1、中医助理医师考试中医内科要点总结一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤6.寒包火（表寒里热）：解表清里双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合
2、黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1.实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤2）
3、表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子2.虚喘1）肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）
4、气阴耗伤：益气养阴保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3.溢饮 解表化饮小青龙汤4.支饮 温肺化饮、下气平喘小青龙汤5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。1）肺卫不固：益气固表玉屏风散2）营卫不和：调和营卫桂枝汤3）
5、阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤十、血证：鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归），便（黄弟归），尿（小白要归），紫斑（十茜归）1.鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血归脾汤2.咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸3.吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾
6、汤4.便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散2）气虚不摄：益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤5.尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎十二、
7、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。1.实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神黄连温胆汤2.虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安
8、神定志安神定志丸合酸枣仁汤十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。1.气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子2）虚证：补气回阳四味回阳饮2.血厥1）实证：活血顺气通瘀煎2）虚证：补养气血独参汤3.食厥 和中消导神术散合保和丸4.痰厥： 行气豁痰导痰汤十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄1.实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤2.虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清
9、肝饮十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4）肝胃郁热：疏肝理
10、气、泄热和胃丹栀逍遥散5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸二十、呕吐。呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤
