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1、武汉华中农业大学 2 0 0 6 I O 4 疗效预后 用药的第二日，两患区肿胀完全消失，内留一蛋黄大硬肿块。用药三疗程后，此肿块完全消失。 5 总结讨论 曲于米泉县离乌鲁术齐较远而且实验室诊断与治疗水平跟不上，所以在当地治疗耽误了病情，延长了 病程增加了损失。 药敏结果表明。卡那霉素，丁安卡那，庆大霉素，沙拉沙星及环丙沙星等表现出好的抑菌杀菌效果，并 据此选择西药配合中药治疗。效果显著。 药方中采用全身投服中药的方法，扶正祛邪，消肿散结，调节内分泌系统，提高和加快疗效。局部用敏 感药物大剂量集中连续给药，对疗效的提高和巩固也十分重要。 虽然最后经鉴定，病原菌以大肠杆菌为主，金黄色葡萄球菌混合
2、感染为辅，但为了较早对病牛实施治疗， 我们直接将乳样原始混含物铺于营养平板，选用圆纸片扩散试验法( K i r b y - B a u e e rD i s eD i f f u s i o n ) 做药敏试 验，这样不但节省了时间。而且还及时的筛选出了对多种病原菌都敏感的药物。从治疗效果来看，这种方法 在临床上以非试验目的进行治疗乳房炎时可积极选择应用。 以前治疗带有肿块的乳房炎时，般预后为肿块完全被控制，但往往会遗留一块核桃大小的硬块，不会 消失。此次治疗后肿块完全消失，疗效特别显著，说明慢性肿块性乳房炎有完全短期彻底治愈的可能。 奶牛乳房炎敌散由金银花、通草、贝母、连翘、木芙蓉等组成；具
3、有清热解毒、软坚散淤、活血增乳、 消肿止痛之功效。可全面调节乳房腺体、血管和神经系统的动态平衡，恢复乳房正常的生理机能。 盐酸沙拉沙星具有抗菌谱广、杀菌力强的特点。( 丁焕中等) 用盐酸沙拉沙星对4 种细菌的体外抗菌活性 进行了研究结果显示：该药对大肠杆菌0 7 8 、金黄色葡萄球菌、鸡沙门氏菌、大肠杆菌0 2 均很敏感其最小 抑菌浓度( M I C ) 分别为0 0 6 2 5 ，0 5 ，0 1 2 5 ，0 1 2 5 ug m l 。而最低杀菌浓度咖B c ) 分另I | 为 0 0 6 2 5 。0 5 ，0 1 2 5 0 1 2 5p 矿m l 。本试验，药敏结果显示，沙拉沙星从
4、药敏试验到临床应用的整个过程中效 果确实。 对4 0 7 例奶牛手术病例的分析 吕长荣1 。扬曲顺，乔海莲2 ( 1 西北农林科技大学动物医院，陕西杨凌7 1 2 1 0 0 ，2 西北农林科技大学动物科技学院。陕西杨凌7 1 2 1 0 0 ) 擅要：对4 0 7 例经过手术方法治疗的奶牛疾病进行统计分析，结果表明：目前影响陕西省奶牛生产性能的 主要痰病有皱胃变住，皱胃扭转、瓣胃一皱胃阻塞、创伤性网胃炎、瘤胃内异物、心包炎和脐带炎等7 种痰 病总结了其中5 种发病率高、危害严重疾病的病因、并详细比较不同诊疗方案与鉴剽方法，提出了防治措 施，对奶牛的饲养管理和庆病的早期防治具有实际指导意叉 关
5、蹙词：奶牛，手术病例，统计分析，防治措施 随着人们生活水平的提高。牛奶的消费量逐年上升，我国奶牛饲养量在近几年内迅速增加，但是由于饲 养技术和管理水平相对滞后。导致奶牛发病率和死淘率很高，严重影响奶牛正常生产性能，降低奶牛经济效 益。作者将西北农林科技大学动物医院2 0 0 2 年7 月到2 0 0 5 年7 月期间就诊的患病奶牛中经过手术治疗的4 0 7 例进行统计分析总结出危害严重的几种疾病的发病原因，并制定了有效的治疗方案和预防措施，对今后奶 牛饲养水平的提高减少疾病具有一定价值。 1 患病奶牛 所统计的4 0 7 例患病的黑白花奶牛均系西北农林科技大学动物医院门诊2 0 0 2 年7
6、月至2 0 0 5 年7 月期间 全国兽医外科学第1 3 次学术研讨会小动物医学第1 次学术研讨会暨奶牛疾病第3 次学术讨论会论文集 经过手术方法治疗的病牛。 2 病例统计结果 4 0 7 个例病经过分析归类，可以划分为1 3 种疾病主要是以消化系统疾病和营养代谢病为主，约占9 6 ， 而外科疾病所占比例较低，不足1 0 。其中皱胃变位共计1 2 8 例占总病例的3 1 4 4 ，其中左方变位5 7 O 端 ( 7 3 1 2 8 ) ，右方扭转4 2 9 7 ( 5 5 1 2 8 ) ；单纯性创伤性网胃炎占1 2 0 4 ( 4 9 4 0 7 ) ；心包炎1 0 3 2 ( 4 2 4
7、0 7 ) ； 瘤胃内异物占9 8 3 ( 4 0 4 0 7 ) ；瓣胃阻塞占8 3 5 ( 3 4 4 0 7 ) ；脐带炎占7 8 6 ( 3 2 4 0 7 ) ：瓣胃皱胃阻塞占 6 3 8 ( 2 6 4 0 7 ) ；皱胃阻塞占6 1 5 ( 2 5 4 0 7 ) ) ；黏液囊炎占1 9 6 ( 8 4 0 7 ) ；肠扭转占1 9 6 C 8 4 0 7 ) ；腹 膜炎占0 9 6 ( 4 4 0 7 ) ：脂肪坏死症占0 7 3 ( 3 4 0 7 ) ：剩余8 例为多种外科疾病较为分散故未列举。统计数 据见表1 。 表11 3 种主要疾病分类与治疗效果 其余8 倒为多种外科
8、疾病较为分散故未列举 3 分析与讨论 从咀上病例统计结果来看，真正属于外科疾病的病例并不是主要部分，消化系统疾病和营养代谢疾病才 是主要部分例 如皱胃变位、瓣皱胃阻塞和剖伤性网胃炎分别占到3 1 4 4 、2 0 8 8 和1 2 0 4 ，说明目前奶牛消化系统疾房 在临床病例中占主要地位，也是严重影响奶牛生产性能的重要原因，这也暴露出奶牛养殖场( 户) 在饲养模 式和饲喂技术方面存在的问题。现将发病率较高危害大的几种疾病分析讨论如下： 3 1 皱胃变位 3 1 1 病因及发病机理奶牛皱胃交位病例在近几年里迅速上升趋势，分析其原因主要有几个方面：( 1 ) 精 料饲喂量过大。奶牛日粮中精料含量
9、过高特别是玉米粉、玉米青贮、低水分青贮和易发酵成分含量过高t 这 些成分在瘤胃中分解产生挥发性脂肪酸后，能明显抑制皱胃的正常蠕动导致弛缓。如果精料中夹杂泥沙就加 重皱胃负担，日积月累使胃体扩张。皱胃弛缓、扩张是发生皱胃变位的基础或者说是变位的预置因素。这也 正是高产奶牛为什么发病率高的原因所在。( 2 ) 青绿饲料过少，粗纤维与精料比例不适当。通过粗纤维对奶 牛的胃肠的机械性刺激作用促进奶牛反刍帮助消化。多数畜主为了追求更高的饲料报酬，精料在日粮中的比 例特别高而青绿饲料和干草很少甚至没有，这样导致奶牛前胃积食、弛缓，长时间必然引起皱胃迟缓和变位 武汉华中农业大学 2 0 0 6 1 0 陕西
10、地区冬春季饲草缺乏，农户饲养奶牛没有运动场，缺乏必要的运动所以皱胃变位在冬春季节也就多发。 ( 3 ) 继发于一些营养代谢性或感染性疾病。如果奶牛患有低血钙、低血钾、前胃弛缓、瘤胃积食或患胎在不 下、乳房炎、子宫炎、流产、产后感染均能导致胃肠停滞，皱胃产生气体不易排出致使皱胃扩张上浮，病牛 食欲减退后瘤胃空虚体积减小为皱胃变位创造了条件。( 4 ) 分娩是皱胃变位的主要诱因。根据我院的病例统 计结果显示，变位最常发生于产后3 0 天以内，其次是在怀孕后期即7 8 个月时。分析其原因是因为怀孕后 期妊娠子宫体积扩大将瘤胃抬高瘤胃与膈肌之间就出现空隙，皱胃可以移至瘤胃下方甚至左前方，分娩后 皱胃被
11、瘤胃压住不能回到右侧。由于皱胃移到瘤胃左前方时自身的位置不同就会有不同的结果：如果皱胃的 长轴与牛体长轴方向平行就会导致左方变位：如果皱胃的长轴与牛体长轴方向不平行，加之幽门及十二指肠 部位的游离性要比责门及瓣一皱胃口部位大得多故幽门及十二指肠部位就会移向瘤胃左前下方，而费门及 皱胃前半部分仍留在瘤胃右侧，此时因皱胃产气积液、扩张上浮，责门及皱胃大弯就会向瘤胃右上方移动， 结果导致右方扭转，所以右方扭转者绝大多数都是顺时针方向扭转；另外，母牛分娩努责、起卧、犊牛在腹 内运动等其他能使母牛体位突然发生改变的外力，也促了进皱胃变位。我们曾经遇到2 例1 月龄犊牛发生皱 胃变位，可能就是由于吃饱奶后
12、皱胃体积交大，犊牛叉喜欢蹦跳导致了皱胃交位。 3 1 2 诊断要点皱胃变位病由于变位方向、病程长短不同l 临床症状也有差异，而且极易与其他疾病混淆 因此诊断时采取多种方法综合诊断并与其他疾病鉴别。 3 1 2 1 临床症状 患有皱胃变位的奶牛，一般表现为精神沉郁消瘦、食欲减退或废绝、反刍减少、喜食青干草而拒食精料； 泌乳量急剧下降；粪便色黑量少粘稠，左方变位者多数粪便颜色正常；病情时好时坏。 大约有7 0 左右的左方变位病例发生于产后的高产奶牛。发病初期呈现前胃弛缓，食欲和反刍均有不同 程度的减少；磨牙或呻吟，食欲反复无常，喜欢吃粗纤维饲料而拒食精饲料多数病牛喜欢右侧卧地；排粪 次数和数量虽然
13、比正常减少，个别病例粪便少得像挤牙膏一样，但颜色往往正常；病情时好时坏，个别病例 反复轻度臌胀，药物治疗甚微或无效：左侧倒数2 、3 、4 肋骨与肩关节水平线交界处稍向外突出。叩诊该部 位同时在左侧肷部听诊有“砰砰”清脆的“钢管音”，该种“钢管音”仅局限于交界线上下半径约有1 0 1 5 c m 范围内，叩击别处则无此“钢管音”，个别病例也有不出现局限性“钢管音”；用力冲击左肷窝下部有“震水 音”；另外，在叩诊处昕诊，大约1 0 l S m i n 则会出现皱胃蠕动音，右则皱胃区听诊其蠕动音反而消失。患病 久者皮肤与口腔有酮臭气味。体温、呼吸、脉搏均无明显变化。病程短则5 1 0 d ，长则4
14、 0 7 0 d 。 皱胃右方扭转比左方变位发病急，病牛食欲突然减少或废绝，痛苦不安、磨牙呻吟，并迅速脱水，补液 治疗无效；口腔与舌底黏膜发绀或贫血；右侧腹围突出，个别病例在右侧肷部有拳头大小囊状隆起，偶尔有 轻度胀气；在右侧倒数2 、3 、4 肋弓处叩诊同时在右侧肷部听诊也有局限性钢管音，甚至倒数4 、5 肋骨弓处 也会出现；用力冲击右侧腹下部时会听到明显的震水音；病牛排出极少量沥青样黑色腥臭的稀粪。病后期病 牛不断努责且2 5 d 几乎无粪便排出；直肠检查时，在瘤胃后背囊与右侧腹壁之间感觉到扩张的皱胃，其后 沿扩大到骨盆前缘，摇动时囊内有震水音体温偏低，呼吸和心跳略有增加。病程较短，一般3
15、 7 d - 3 I 2 2 辅助诊断 在初步诊断为皱胃变位的基础上借助x 一线腹部透视、皱胃穿刺术、实验室检查均能提高本病诊断的准确 性，为确诊和及时治疗提供了可靠的依据。 x _ 线腹部透视检查检查时，病牛自然站立，腹部侧位透视，详细观察整个腹部胃肠道等脏器形态和位篁 变化情况，当皱胃发生变位时( 包括左方变位和右方扭转) ，观察到膈肌之后腹腔中部( 即怀疑变位部位) 孺 上为气体下为液体的“气液平面”，液体平面呈上下波动或静止，“气液平面”宽约1 5 4 0 c m 。在正常情况F ， 腹部透视观察不到这种特殊“气液平面”。 皱胃穿刺术也有助于皱胃变位病的诊断。左方变位时选取肩关节水平线
16、与左侧倒数2 、3 、4 任一肋间际 进行皱胃穿刺术，吸取胃液呈黄黑色，p H 在l 4 之间，镜检无纤毛虫即可确诊。皱胃左方变位后仍有部分 通畅多数病例积液较少甚至根本无积液仅有少量气体存在，所以当怀疑皱胃左方变位进行穿刺有少量气停 逸出时，对皱胃左方变位的诊断也具有一定参考价值。皱胃右方扭转后，因皱胃与十二指肠完全不通，故绝 全国兽医外科学第1 3 次学术研讨会小动物医学第1 次学术研讨会暨奶牛疾病第3 次学术讨论会论文集 大多数病例皱胃内积液很多，进行穿刺时均能抽出大量黑褐色或暗红色液体，并带有特殊的腥臭味，其p H 在l 4 之间，所以皱胃穿刺术对右方扭转病例的确诊具有重要意义。 皱胃左方变位病例大约有3 4 的病牛伴有酮病所以酮体检测时为阳性甚至强阳性，右方扭转的病牛酮体 检测在初期为阴性，后期则呈阳性。另外皱胃变位后病牛均有不同程度碱中毒，其碱储值比正常
