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1、第三章 饮食照料,学习目标 1.能说出基本饮食的种类和适应对象 2. 能根据老人的自理情况正确进行进餐、饮水等操作,第一节 饮食照料专业知识,一、促进饮食营养的方法 二、基本饮食种类、特点、适应对象,1. 饮食与疾病痊愈的关系 进食时间 固定 规律 否则影响胃酸分泌 饮食量 糖尿病患者不宜过多 饮食内容 肝昏迷（肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，以意识障碍和昏迷为主要表现）,2.为老人制作饮食的要求 1）选择食物原料要荤素搭配； 2）烹制的食物要容易咀嚼和消化收； 3）食物要软，易嚼； 4）味道要清淡少盐； 5）食物中必须有较丰富的膳食纤维；,3.促进饮食营养的方法 1）了解
2、老人饮食习惯、促进合理膳食 2）促进老人食欲的措施 良好的进餐环境 食物的制作和调配 采取正确的进餐姿势 食物的温度要适宜 主动征求老人对食物的要求 协助老人每天进行必要的锻炼,二、基本饮食种类、特点、适应对象 1.普通饮食 2.软质饮食 3.半流质饮食 4.流质饮食,第二节 饮食照料操作技能,一、协助老人进食 1. 能自己进食的老人 准备工作 操作程序 注意事项： 根据老人的情况选择恰当的餐具； 征求老人对饮食质量方面的要求,2.不能下床的老人 1）准备工作 2）操作程序 3）注意事项 喂食速度视老人情况而定 对视力障碍的老人在进餐应告诉老人事物的摆放位置 偏瘫老人进食要采取侧卧位时，头不要
3、向后仰,3.吞咽困难的老人 1）准备工作 2）操作程序 3）注意事项： 不宜选择圆形、滑溜或带粘性 的食物，食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物用粉碎机打成糊状,二、协助老人饮水 1. 不能下床的老人 2. 操作程序 3. 注意事项 动作轻稳、态度认真，及时做好记录 病情许可时，最好采取坐位，以防发生呛咳或吸入性肺炎,2.吞咽有困难的老人 1）准备工作 2）操作程序 3）注意事项 保证老人每日的饮水量，一般 1500ML左右，并做好记录 饮料温度合适 最好采取坐位,本 章 完 毕 谢谢观看,第四章 排泄照料,学习目标 1.能按正确方法协助老人如厕。 2.能说出尿常规、便常规采集的注意事项；能按
4、正确方法采集标本。 3.能复述老人呕吐时主要观察内容；能对呕吐老人进行照料。 4.能说出大小便异常的主要表现、产生原因；能按正确方法对大小便异常的老人进行护理。,第一节 排泄照料专业知识,一、正常排泄的照料 二、排泄异常的照料 三、采集大小便标本 四、老人呕吐时的照料,一、正常排泄的照料 1、老人正常排便的照料 安排规律的排便时间 安置合适的排便环境 采取舒适的排便姿势 帮助卧床老人使用便盆 2、老人正常排尿的照料 保证充足的液体摄入 保证一定的活动量 维持正常的排尿姿势 提供隐蔽的排尿环境,二、排泄异常的照料,1、排便异常的照料 腹泻老人的照料 大便失禁老人的照料 便秘老人的照料 结肠造瘘老
5、人的照料 2、排尿异常的照料 尿潴留老人的照料 尿失禁老人的照料 置留导尿管老人的照料,三、采集大小便标本,1、标本采集的意义 在养老护理工作中，经常要采集老人的排泄物、呕吐物、血液等标本进行化验，通过化验室的检查，了解疾病的性质和病情的进展情况；标本采集的方法是否正确直接影响化验的结果。因此养老护理员必须掌握采集标本的正确方法，同时明确各种化验的目的和临床意义，如尿常规主要检查尿液的颜色、比重、蛋白、糖定性及细胞等，便常规主要检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等，以确保化验结果不收影响。 2、标本采集的原则 做好准备 做好解释 选择适当容器和时间 及时、新鲜,四、老人呕吐时的照料,1、恶
6、心、呕吐的概念 2、呕吐的原因 中枢性 反射性 条件反射性 3、老人呕吐时的照料 心理护理 体位舒适与安全 保持呼吸道畅通 注意观察 清洁口腔 保持床铺的清洁和整洁 及时补充水分,第二节 排泄照料操作技能,一、协助老人排便 二、排便异常的照料 三、更换集尿袋法 四、采集大小便标本,一、协助老人排便,1、协助能下床的老人排便 准备工作 操作程序 注意事项 1）扶持老人在便桶上坐稳，让老人将手扶于身 旁的支撑物，起身速度要慢，以免摔倒。 2）不能入厕者应将门窗暂关闭、拉帘遮挡。便后及时清理环境，及时为老人盖好衣被，并开窗通风，保证空气清新、无异味。,一、协助老人排便,2、帮助卧床老人在床上使用便盆
7、 准备工作 操作程序 注意事项 1）须将老人臀部抬起后再放入便器，以防损伤皮肤。 2）注意观察粪便的性状有无异常，如发现异常及时报告医生和护士。,二、排便异常的照料,1、帮助便秘老人排便法 开赛露通便法 甘油栓通便法 肥皂栓通便法 人工取便法 腹部按摩法,三、更换集尿袋法,1、准备工作 2、操作程序 3、注意事项 1）操作动作要轻稳，在更换集尿袋时，不可将橡胶引流管末端提高（应低于老人会阴部），防止尿液逆流，引起逆行感染。 2）每日定时更换集尿袋，并及时倾倒集尿袋中的尿液。 3）注意观察尿液颜色，发现异常及时报告医生和护士。,四、采集大小便标本,1、采集尿常规标本 准备工作 操作程序 注意事项 1）留取尿标本时，不可将粪便混在尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。 2）昏迷或尿潴留老人可通过导尿法留取标本。 3）明确留取清晨第一次尿的临床意义，因为晨尿浓度较高，不易受饮食的影响，化验结果更准确。,四、采集大小便标本,2、采集粪便常规标本 准备工作 操作程序 注意事项 如为腹泻老人采集标本，应取脓、血、黏液等异常部分；如果老人为水样便，可将标本盛于大口玻璃瓶中送检。,四、采集大小便标本,3、采集粪便培养标本 准备工作 操作程序 注意事项 操作动作轻稳，防止污染周围物品及损伤黏膜。,本 章 完 毕 谢谢观看！,
