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1、医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法解读,中央纪委驻卫生部纪检组副组长 监察部驻卫生部监察局局长 卫 生 部 纠 风 办 主 任,王大方,给医改创造良好环境 加强对医疗机构从业人员的监督管理 严肃行业纪律 促进医疗机构从业人 员违纪违规问题调查处理规范化、程序化,这是促进和规范医疗卫生统案件查办工作的一个重要制度文件,解读要点,一、暂行办法出台的背景与意义,两个初衷和背景 保障深化医改顺利进行的客观需要 推进医疗卫生系统查办案件工作的现实需要,（一）制定出台暂行办法是保障深化医改顺利进行的客观需要。,深化医改，是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是维护十几亿人民群众健康福祉的重大民
2、生工程，也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程，对加快医药卫生事业发展意义重大。,当前医改面临的形势,医改实施以来，探索了路子，积累了经验，取得了明显进展和初步成效，为下一步改革打下了好的基础。 医改起步扎实、发展势头良好。 改革的实践表明，医改的理念、方向和路径是正确的，符合广大人民群众的愿望和要求，符合我国基本国情和卫生事业发展的规律，也借鉴了国际成功经验。 实践中还存在一些亟待解决的问题，实现医改的总体目标还需一个过程。,当前医改面临的形势,现在医改已进入深水区，所触及的深层次矛盾越来越多，难度也越来越大。 改革如逆水行舟，不进则退，只有持续前行，才能巩固和发展前一阶段的改革成
3、果，取得更大进展。 做好当前改革工作，在一些关键领域取得新的突破，对于基本完成医改近期重点任务乃至实现2020年医改总体目标都至关重要。,深化医改与查处违纪违规问题的关系,一方面，行业的不正之风、公立医院的一些违纪违规问题往往是行业内、医院管理中各种矛盾的交织点和问题的集中反映，纠正行业不正之风、查处违纪违规问题不是一项孤立工作，需要融入医改，多措并举，综合运用改革的精神、发展的思路、管理的办法，从体制机制制度上去解决问题。,深化医改与查处违纪违规问题的关系,另一方面，没有良好的行风和严明的纪律作保障，医改也不可能顺利进行。 深化医改，需要通过加强医德医风建设、弘扬医疗卫生职业精神，以行业作风
4、建设新成效引领思想、凝聚人心，为医改提供风清气正的良好环境. 医改推进的过程中，可能会出现一些偏离医改宗旨的问题,深化医改也需要通过对公立医院违纪违规问题的及时严肃查处，以严明的纪律，保持政令畅通，保障重大改革措施不折不扣执行。,（二）制定出台暂行办法是深入推进医疗卫生系统案件查办工作的现实需要。,查办案件是纪检监察机关的一项基本职责，是纪检监察机关履行监督检查职能最直接、最有效的方式。,近年来查办案件情况,近年来，医疗卫生系统各级纪检监察机构认真履行职责，坚持以在医药购销、卫生基建工程中发生的商业贿赂案件和医疗卫生系统发生的严重损害群众利益的行风案件为重点，不断加大查办案件工作力度，严肃惩处
5、违纪违法人员，严明行业纪律，为深化医改的顺利进行营造了良好的行业环境。,近年来查办案件情况,2006年，卫生部会同国务院纠风办组织查处 哈尔滨医科大学附属第二医院乱收费案件 医院院长、党委书记、纪委书记3人撤职处分 2位主管副院长行政记大过处分 其他17名责任人员分别作出相应处理。,卫生部会同有关部门： 深圳市人民医院违反规定乱收费案件 温州市第二人民医院违规配置伽玛刀案件 天津医科大学附属肿瘤医院等4家医疗机构违规配置射波刀案件 江西抚州和华中科技大学附属同济医院部分医务人员顶风违纪违法收受回扣案件 对当事人和有关责任人作出了严肃处理,近年来查办案件情况,各级卫生纪检监察机构也都高度重视办案
6、工作，会同有关执纪执法机关加大办案工作力度。 据不完全统计，2005-2011年，全国卫生系统共查处案件10500多件，有力地震慑了违纪违法行为。,存在的问题 一是领导重视不够、办案力度不大。,自身不干净怕被牵涉进去 怕案件查出来被追究领导责任 担心案件查处多影响本地区本单位本部门声誉 激励机制普遍不健全，党风廉政建设和纠风工作责任制， “一票否决” 一些单位领导对案件查办工作态度暧昧，极个别的甚至从中干扰纪检监察部门办案。 现行的监督体制下，纪检监察机构能不办就尽量不办，少数纪检监察干部缺乏办案积极性。,存在的问题 二是人员力量薄弱、办案能力有限。,人员少、任务重： 统一管理，人员编制普遍较
7、少 有些市、县成立纪工委、监察分局，卫生行政部门没有专职纪检监察干部 几千人的医院只有一人“支撑场面” 忙于应付，难以有更多的精力办案,能力不足、人才匮乏： 多从卫生岗位上转岗而来，缺乏专业知识 缺乏实践经验 缺少谈话技巧等办案基本功，突破案件的能力不高 自身很努力，心有余力不足，案件无法查实。,存在的问题 三是协同配合办案不够紧凑。,卫生行业属地管理，纪检监察机构间指导关系，下级工作上往往主动配合不够，个别的甚至采取比较消极的态度。 从外部来看，有的案件需要公安、检察机关等多个部门的配合，协同办案的作用和威慑力量还不能得到充分发挥。,存在的问题 四是办案依据不足、程序不够规范。,有关法律、行
8、政法规或党内规章制度对办案工作既有有程序性的要求，又有实体性的要求。 卫生系统纪检监察机构人员少、分工不细、政策理论水平不一，直接适用上述规定客观上有一定难度。包括在如何受理信访、初核、立案、调查、证据证词收集以及审理等关键程序上，都或多或少反映出一些随意性和不规范性。,起草过程,针对存在的问题，从医疗卫生系统案件查办工作的形势出发，驻部组局在2011年初就把针对实际存在的问题，制定出台暂行办法作为一项重要的年度任务作出安排部署，组织专门人员，成立专门起草小组。 在深入研究论证的基础上，经过反复讨论修改和征求意见，于2011年底以驻部组局文件的形式出台下发了医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理
9、暂行办法。,需要说明的一个问题,暂行办法原计划以卫生部文件或更高的形式出台。 暂行办法中许多内容都是涉及到对党内规章纪律的贯彻落实。 卫生部是国务院的组成部门，属于行政机关，其文件中部署党的工作和纪检监察工作，不合适。 驻部纪检组监察局具有相应工作职责。 鉴于此，以驻部组局文件形式下发，虽然层次上、效力上弱些，但关系上更顺一些、恰当一些。,二、贯彻落实暂行办法需要把握的关键点,主要内容,暂行办法共分为总则、管辖、受理、调查、处理、纪律、附则 七章42条，约4600余字。 紧密结合当前公立医院从业人员违纪违规问题调查处理工作中遇到的新情况、新问题及其新特点、新难点，比较条理地对调查处理的程序进行
10、了系统的规范。,（一）暂行办法内容设计上的总体考虑。,需要把握的关键点,暂行办法内容设计上的总体考虑,遵循三个指导思想： 一是既严格以中国共产党纪律检查机关案件检查工作条例、监察机关调查处理政纪案件办法等为依据，注意与已有法律、行政法规或党内规章制度相关的规定要求相一致、相协调，又结合医疗机构从业人员违纪违规问题发生的规律和案件查办的特点，突出其特殊性。,暂行办法内容设计上的总体考虑,二是着眼于解决多年来医疗机构违纪违规问题调查处理工作中普遍存在的一些突出问题，立足当前，对那些需要解决而在现有条件下有可能解决的问题在暂行办法中都予以了体现。 三是注重医疗机构违纪违规问题调查处理工作的规范化、制
11、度化，力求使调查处理的各项程序和各个环节都有明确的规定，既便于操作，又符合实际情况。,（二）暂行办法的适用范围。,需要把握的关键点,相关条款 第二条 卫生行政部门对医疗机构从业人员或医疗机构对本机构内从业人员违纪违规问题的调查处理，适用本办法。 法律、行政法规或党内规章制度对医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理另有规定的，从其规定。 第三条 本办法所称医疗机构从业人员违纪违规问题（以下简称违纪违规问题），是指各级各类医疗机构从业人员违反党纪、政纪和医疗卫生行业规章、纪律以及本单位内部有关制度、规定的问题。 第四十一条 其他医疗卫生单位从业人员违纪违规问题的调查处理，参照本办法执行。,需要注意的
12、四个问题之一 医疗机构从业人员违纪违规问题的范围： 各级各类医疗机构从业人员违反党纪、政纪和医疗卫生行业规章、纪律以及本单位内部有关制度、规定的问题 公立医疗机构 民营医疗机构,需要注意的四个问题之二 暂行办法与有关的法律、行政法规或党内规章制度的关系： 暂行办法，驻部组局的一个文件 有关的法律、行政法规或党内规章制度是暂行办法的上位法，制定依据 法律、行政法规或党内规章制度对医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理另有规定的，从其规定。,需要注意的四个问题之三 医疗卫生系统以外的其他部门和单位调查处理医疗机构违纪违规问题是否可作依据： 不适用。 根据暂行办法第二条第一款，只有卫生行政部门和医疗机
13、构可以依据暂行办法开展相关调查处理工作。,需要注意的四个问题之四 其他医疗卫生单位从业人员违纪违规问题的调查处理参照适用的问题： 医疗卫生系统包括医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、血站，单位性质和从业人员违纪违规问题的特点有很大区别； 一个文件中对几种单位都兼顾，难度较大，泛泛而谈，针对性不强； 医疗机构群众反映问题较多、社会关注度相对较高； 第四十一条规定，其他医疗卫生单位从业人员违纪违规问题的调查处理，参照执行。,（三）关于管辖。,需要把握的关键点,管辖主要是指对医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理职责权限归属的分工，这种分工主要是根据职能、发生问题的从业人员所属的组织机构和干部管
14、理权限等因素来确定的，是保证违纪违规问题调查处理工作正常进行所必须的。 由于管辖不清、职责不清，导致 不及时履行职责、推诿扯皮，结果是许多问题、许多案件压着不办,管辖方面需注意的问题 一是关于分级办理、各负其责。,第六条 违纪违规问题调查处理实行分级办理、各负其责的工作制度。,不仅有利于保障群众正确行使检举、举报的权利 也有利于保护被举报人的合法权益 有利于明确职责，及时受理、调查、处理案件。,管辖方面需注意的问题 二是关于具体管辖范围的划分确定。,第七条 公立医疗机构领导班子成员和其他由上级主管部门任命的人员的违纪违规问题，按照干部管理权限，由其任免机关依照有关规定调查处理。,干部管理权限不
15、在医疗机构内部的，即医疗机构领导班子成员和其他由上级主管部门任命的人员 其违纪违规问题，应由其任免机关依照有关规定进行调查处理；,管辖方面需注意的问题 二是关于具体管辖范围的划分确定。,第八条 公立医疗机构的医、药、护、技人员和第七条规定以外的其他一般行政、后勤、管理人员的违纪违规问题，由医疗机构按照本办法规定的程序调查处理。,干部管理权限属于医疗机构的，即医疗机构的医、药、护、技人员和第七条规定以外的其他一般行政、后勤、管理人员 其违纪违规问题，应由医疗机构按照暂行办法规定的程序进行调查处理。,管辖方面需注意的问题 三是关于特殊规定的管辖。,第九条 上级卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门和
16、辖区内医疗机构违纪违规问题调查处理工作的指导，属下级卫生行政部门或辖区内医疗机构管辖的重大、典型违纪违规问题，必要时上级卫生行政部门可以直接组织调查。,违纪违规问题在按照干部管理权限确定的管辖范围之外，特殊规定的管辖范围。 防止下级压案不查、保护主义，保证重大、典型的违纪违规问题及时查处； 解决下级查起来比较困难的问题。,（四）关于对违纪违规问题线索的管理,需要把握的关键点,对违纪违规问题线索材料管理工作是违纪违规问题调查处理的前提和基础，这也是在整个案件调查处理实际工作中工作量最大的一块。 暂行办法中涉及到此问题的条款共有6条，也是篇幅比较多的。,案件线索管理 一是畅通信访举报渠道，建立线索管理制度,比如： 要确定专门机构或人员负责举报受理工作 要公布举报电话、通讯地址、电子信箱和举报接待的时间、地点 特别是医疗机构应在门诊大厅等人员比较集中的地方设立举报箱 要由专门机
