《湖南省2016年上半年中级主治医师外科试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖南省2016年上半年中级主治医师外科试题（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、湖南省2016年上半年中级主治医师(外科)试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，30岁，甲状腺大部切除术后半日，突发高热，体温39，脉搏130次/分，烦躁、谵妄、呕吐、水泄，考虑甲状腺危象，下列治疗不正确的是A控制病情，待病情平稳后再次手术切除多余甲状腺组织B肾上腺能阻滞剂如利血平肌注C口服复方碘化钾溶液D氢化可的松静脉滴注，拮抗过多甲状腺素E静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量 2、男性，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B超残余尿量10ml。适宜的治疗是A前列腺摘除术B前列腺尿道支架C经尿道前列腺电切术D
2、应用受体阻滞剂改善排尿症状E膀胱造瘘术3、多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是A应用抗生素控制呼吸道感染B止痛、利于深呼吸C鼓励病人咳嗽排痰D吸氧、改善呼吸E纠正胸壁反常呼吸运动 4、符合度烧伤创面病理改变特点的是A：水泡小、泡皮厚B：可见毛细血管网C：基底苍白D：创面呈皮革样改变E：34周愈合、不需植皮5、成人大量血胸，出血量多_A300ml B500ml C1000ml D1500ml E2000ml 6、较易发生骨折后骨不连的骨折是A骨盆坐骨支处骨折B股骨干骨折C掌骨骨折D肱骨骨折E胫腓骨中段骨折 7、有关深部脓肿的特点，正确的叙述是A局部红、肿、热、痛明显 B局部波动感明显 C全身中毒症
3、状不明显 D局部疼痛、压痛不明显 E凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液 8、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是_A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml 9、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温5，最适宜的处理的原则是A：予退热药物后手术B：物理降温后手术C：暂停手术D：应用抗生素后手术E：不用特殊处理，继续进行手术 10、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是_A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查 D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查11、男性，50岁，因右小腿蚊
4、虫叮咬后瘙痒抓破皮肤，1天后出现畏寒、发热，局部烧灼样痛，体温39，右小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，皮温升高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之退色。正确的诊断A丹毒 B急性皮肤感染 C厌氧链球菌性肌炎 D坏死性筋膜炎 E急性蜂窝织炎 12、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A：切开复位钢丝固定B：夹板固定C：石膏固定D：外敷伤药E：加压包扎 13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌14、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A：肝十二指肠韧带淋巴结B：脾门
5、淋巴结C：左侧锁骨上淋巴结D：腹腔淋巴结E：腹主动脉旁淋巴结 15、肾结核临床表现最常见的是_A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状 16、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是_A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药 17、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是 18、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为_A细胞内液移向细胞外间隙 B组织间液减少超过血浆容量的减少 C细胞内液减少
6、 D细胞内、外液等量减少 E血浆容量减少超过组织间液的减少 19、病人的诊断是A失血性休克B损伤性休克C过敏性休克D神经源性休克E心源性休克 20、肾癌可出现下列临床表现，除了A血尿B肿块C肾绞痛D寒战高热E腰部钝痛 21、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定 22、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压 B
7、立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术23、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A术前3天开始进流食 B术前12小时禁食 C术前12小时禁水 D幽门梗阻病人不必洗胃 E直肠手术病人术前1天口服抗生素 24、石膏固定最常见的并发症是_A神经损伤 B血管损伤 C骨化性肌炎 D关节僵直 E缺血性肌挛缩25、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其
8、诊断的重要指标是_A腹腔液细菌培养 B阑尾病理检查 C腹腔内脓液量 D继发感染性休克 E以上都不是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患儿，男，6岁。左足跟部被铁钉扎伤今天。2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应A注射破伤风类毒素05mlB注射破伤风类毒素1mlC注射破伤风免疫球蛋白D注射破伤风抗毒素E注射青霉素 2、小儿脓胸的常见的致病菌_A真菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D结核杆菌 E金黄色葡萄球菌3、肠梗阻的四大临床表现是A腹痛、肠型、呕吐、肛门停止排
9、气排便B腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便C腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、肛门停止排气排便D腹痛、肠鸣音减弱、腹胀、肛门停止排气排便E腹痛、肠型、腹胀、肛门停止排气排便 4、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为_A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克 D重度休克 E虚脱5、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是_A早期发生呼吸骤停 B血压下降 C剧烈头痛 D频繁呕吐 E烦躁不安 6、男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次分。唇发绀，血压86kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长
10、伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A：左胸多发性肋骨骨折B：左侧开放性血气胸C：胸腹联合伤D：脾破裂E：肺爆震伤 7、最可能的诊断是A尿道结石B尿道口狭窄C包茎D膀胱结石E前列腺增生 8、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的_A立即静滴甘露醇 B积极明确病因，尽早去除病因 C保持呼吸道通畅 D腰椎穿刺引流脑脊液 E脑室穿刺引流脑脊液 9、股骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 10、女性，25岁，颈
11、部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是A测定血清甲状腺素 B甲状腺摄取131I率测定 C基础代谢 D抗甲状腺药物试验性治疗 E超声波检查11、外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的_A采取分次补钾 B多需经静脉补给 C补钾浓度40mmol/L D补钾速度20mmol/L E伴有休克者待尿量20ml/h后再静脉补钾 12、男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案_A立即开颅清除血肿 B抗休克治疗的
12、同时行开颅血肿清除术 C抗休克治疗的同时先行开腹探查 D抗休克治疗至血压正常后再行手术 E开颅及开腹探查同时进行 13、在乳房的物理检查中应避免A先检查健侧再检查患侧乳房B需观察乳头溢液量和色泽C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E按一定顺序检查乳房14、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是_A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素 C恢复血容量 D改善和维持主要脏器功能 E紧急手术 15、头皮裂伤的处理原则_A均需输血、抗休克治疗 B妥善止血、清创、抗感染 C不需特别处理 D降颅压治疗 E加压包扎 16、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切
13、除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除 C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结 E升结肠切除术 17、甲状腺的主要功能是A分泌甲状腺素 B合成促甲状腺素 C合成甲状腺素 D储存甲状腺素 E合成促甲状腺激素释放激素 18、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为_A50ml B200ml C300ml D500ml E800ml 19、控制局麻药中毒惊厥时首选_A鲁米那 B可拉明 C硫喷妥钠 D吗啡 E去甲肾上腺素 20、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 EPaget病 21、股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是A屈曲内收内旋位B屈曲外展外旋位C后伸内收内旋位D后
