《ICU应急预案及程序》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ICU应急预案及程序（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗。二、停水和突然停水的应急预案及流程【应急预案】 1、接到停水
2、通知后，通知各班停水的时间，做好停水准备。 2、做好应急准备，根据停水的时间尽量储备水源，以备使用和饮用。 3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，要及时查清原因，夜间通知总值班室，汇报停水情况。 4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不变。【流程】接停水通知做好停水准备储备水源；突然停水与总务科或总值班室联系查询原因向患者做好解释-三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。(三)密切观察患者呼吸道分
3、泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰器 观察病情 通知维修 四突然停氧应急预案及程序【应急预案】1立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者或家属做好解释及安抚工作。2.使用呼吸机的患者，将备用氧气筒推至床旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4.通知中心供氧房及时维修，必要时通知院总值班室或医务处。【程序】备用氧气袋接吸氧管 继续吸氧或备用氧气筒接呼吸机观察病情通知维修报院总值班室或医务处。五失火时紧急疏散患者的应急预案及程序【应急预案】1
4、、 当病区发现火种时，迅速通知所有工作人员进入应急状态，用灭火器灭火，同时通知值班医生，尽快撤出易燃易爆物品。打开消防通道，准备疏散转运患者。在抢救的同时，立即通知院领导、保卫科66110、总值班室66067。2、 火势不能控制时，值班人员立即拨打119报警电话，呼救，取得援助。迅速指挥患者家属协助转运疏散患者，避开火源就近疏散。在抢救同时，立即通知院领导、保卫科66110、总值班室66067。3、 由专人负责保障疏散通道的通畅，派专人用轮椅或担架撤离。保证每位患者能安全撤离。4、 如精密仪器、大型设备、电气线线路着火，应立即切断电源进行自救，防止火源进一步扩散。自救过程中注意爱护贵重仪器、设
5、备，尽量防止破坏。(【程序】发现火种 通知所有工作人员 灭火器灭火 通知值班医生 撤出易燃易爆物品 打开消防通道 疏散转运患者 同时立即通知院领导、 六管道滑脱的预防措施和应急预案及程序【应急预案 】1、各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持引流通畅。 2、，告知病人翻身活动时，要防止折叠、扭曲、受压、脱出。神志不清、昏迷躁动的病人以及小儿要给予约束带等防火措施。3、 观察引流管的引流量、性质、颜色，发现异常及时通知医生处理。4、 长期置管的病人，应根据医嘱定时更换引流管并做好相应的护理。5、 了解各种引流管置管的具体位置，仔细观察，一旦发现引流管脱出，应及时通知并配合医生采取
6、紧急处理措施。6、 引流管脱出应急处理后，根据引流目的的不同，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人的病情变化，发现异常及时通知医生处理。7、 做好患者的心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。8、 认真填写护理记录，严格床头交接班。 七、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突
7、发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(6)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(8)护理人员应遵医嘱给予患者
8、药物治疗。(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整、应用呼吸机 准确记录。八、住院患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(1) 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。(2) 对于极度躁动的患者，遵医嘱应用镇静药物，定时评估患者镇静水平，实施每日唤醒，同时给
9、予有效的保护性约束。(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。(5)教会清醒患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。(6)为患者更换体位时，由多名护理人员协作完成，防止重心偏移，导致病人坠床。(7)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
10、(8)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范 发生坠床时 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班。 九、患者发生误吸时应急预案及程序应急预案【应急预案】1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管或插入气管镜。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静
11、脉通道，备好抢救仪器和物品。5.通知家属，向家属交待病情。6.做好护理记录。【程序】：1.患者发生误吸后通知主管医生2. 患者发生误吸后患者采取俯卧位，头低足高扣拍背部，尽可能使吸入物排除清理口腔内的痰液及呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交待病情做好护理记录 十、住院患者发生躁动时的应急预案及流程【应急预案】1、 护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。2、 密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。3、 专人加强看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤或自伤。4、 对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张
12、心情，取得合作。5、 病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。6、 昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。7、 对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。8、 注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。9、 对躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。【流程】发生躁动时及时通知医生寻找躁动原因密切观察病情保持呼吸道通畅专人看护实施保护性约束与家属沟通密切观察病情变化加强生活护理保持环境安静 十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理
13、人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执
14、行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，皮试盘内备抢救药品。(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)发生心脏骤停，立即进行胸外
