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1、第五章 肾脏疾病病人的护理第一节 概述A1型题（难度系数1.0）肾单位的组成是A.肾小球、集合管 B.肾小球、肾小囊 C.集合管、肾小体D.肾小体、集合管 E.肾小体、肾小管肾小球的滤过膜是A.基膜、内皮细胞层 B.基膜、上皮细胞层C.基膜、上皮细胞层足突 D.内皮细胞层、上皮细胞层E.基膜、上皮细胞层、内皮细胞层原尿中大部分水被重吸收的部位是A.近曲小管 B.远曲小管 C.集合管 D.髓袢升支 E髓袢降支可造成肾小管尿液高渗状态，减少钠水重吸收的药物是A.氢氯噻嗪 B.呋噻米 C.螺内酯 D.甘露醇E.5%葡萄糖液肾炎病人水肿的特点是A.晨起眼睑水肿 B.下午眼睑浮肿 C.晨起双下肢浮肿D.
2、睡前粘液性水肿 E.下午浆膜腔积液不属于肾炎性水肿的特点是A.肾小球滤过膜受损使滤过率下降 B.钠水潴留 C.呈凹陷性D.始发于远心端 E.重者遍及全身肾病性水肿的主要原因是A.淋巴液受阻 B.毛细血管通透性增强 C.继发性醛固酮增加D.水钠潴留 E.血浆清蛋白降低肾性高血压最常见的原因是A.肾小球肾炎 B.肾动脉狭窄 C.先天性多囊肾D.肾结核 E.肾盂肾炎对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是 A.低蛋白饮食 B.限制钠盐摄入 C.保持皮肤清洁 D.静脉输液需控制滴速和总量 E.病室定期清洁、消毒导致容量依赖型高血压的主要因素是A.醛固酮分泌增加 B. 钠水潴留 C.肾血管狭窄D.肾血
3、流量下降 E.低蛋白血症第二节 肾小球疾病（难度系数1.0）能最早反映肾小球滤过功能损害的结果是A.血肌酐高 B.血尿素氮升高 C.酚红排泄率高 D.尿比重降低而固定 E.内生肌酐清除率下降慢性肾小球肾炎主要的致病因素是A.链球菌直接感染 B.病毒直接感染 C.感染后毒素作用D.感染后引起的免疫反应 E.急性肾小球肾炎迁延不愈慢性肾小球肾炎病人一般不出现的临床表现是A.蛋白尿 B.管型尿 C.水肿 D.毒血症状 E.高血压慢性肾小球肾炎病人尿中常见的管型是A.透明管型 B.颗粒管型 C.红细胞管型 D.白细胞管型E.腊样管型慢性肾小球肾炎引起贫血的主要原因是A.缺少铁 B.缺少蛋白质 C.尿血
4、 D.促红细胞生成素减少E.缺少维生素各型慢性肾小球肾炎病人均可出现A.严重高血压 B.大量蛋白尿 C.显著水肿 D.肉眼血尿E.肾功能损害慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.防止肾功能进行性恶化 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.消除水肿 E.以上都不是慢性肾炎肾病型病人用环磷酰胺或氮芥治疗时，应特别注意观察有无A.消化道症状 B.白细胞减少 C.出血性膀胱炎 D.心脏毒性反应 E.脱发慢性肾小球肾炎病人应避免损肾药物的使用，主要指A.阿司匹林 B.双嘧达莫 C.氨基糖苷类抗生素 D.灭滴灵 E.糖皮质激素慢性肾小球肾炎病人一般不出现的表现是A.蛋白尿 B.高血压 C.水肿 D.血尿 E.脓尿
5、治疗慢性肾炎肾病型的首选药物是A.环磷酰胺 B.吲哚美辛 C. 双嘧达莫 D.糖皮质激素 E.硫唑嘌呤糖皮质激素不适用于A.肾小球肾病 B.慢性肾炎肾病型 C.慢性肾炎普通型 D.慢性肾炎高血压型 E.狼疮性肾炎环磷酰胺最常见的不良反应是A.血压升高 B.低血钾 C.心率增快 D.出血性膀胱炎 E.上消化道出血慢性肾小球肾炎护理措施，错误的一项是A.少量蛋白尿时可从事轻微劳动 B.急性发作期应卧床休息C.有氮质血症者应给大量高生物效价的蛋白质饮食D.高热量饮食 E.使用糖皮质激素时应注意观察血压卧床休息和慢性肾小球肾炎无关的一项是A.增加肾血流 B.增加尿量 C.改善肾功能 D.减轻症状 E.
6、防止肾性骨病发生慢性肾小球肾炎合理的饮食的原则是A. 优质高蛋白、高磷 B.优质高蛋白、低磷 C.优质低蛋白、高磷 D.优质低蛋白、低磷 E.低量植物蛋白、低磷慢性肾小球肾炎护理措施中，错误的一项是A.定期进行病室消毒 B.密切观察病人生命征、尿量C.口服糖皮质激素应饭前服用 D.急性发作应卧床休息E.避免受凉和劳累可正常活动，但应避免过度劳累的病情是A.血压170/95mmHg B.明显水肿 C.尿蛋白微量 D.镜下血尿 E.血肌酐445mol/L慢性肾炎的保健指导，错误的一项是 A. 长期低盐饮食 B.不宜妊娠 C.防止受凉 D.避免过度疲劳 E.避免应用对肾脏有害的药物 用糖皮质激素的病
7、人，一般不出现的副作用是A.上消化道出血 B.精神错乱 C.继发感染 D.骨质增生 E.低钠血症（难度系数2.0）吴先生，全身明显水肿，尿蛋白+，血浆白蛋白34g/L，血肌酐58mol/L。可考虑为A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎肾病型 E.慢性肾小球肾炎高血压型王先生，慢性肾小球肾炎多年，目前仍有肉眼血尿，血压195/105mmHg。不适宜的处理是A.氢氯噻嗪利尿 B.硝苯地平降压 C.限制钠盐 D.卧床休息 E.应用糖皮质激素马女士，有慢性肾小球肾炎病史。因水肿明显给予噻嗪类药物治疗，病情观察时应特别注意A、 低钾血症 B.低钠血症 C.低镁血症
8、D.高钙血症 E.高钠血症某人患慢性肾小球肾炎已3年，目前尿蛋白+，血压和肾功能正常。其饮食应限制A.总热量 B.钙 C.钠 D.糖 E.蛋白质某慢性肾炎肾病型病人，全身明显水肿，尿蛋白+，血浆白蛋白35g/L，血肌酐53mol/L。该病人饮食应增加A.蛋白质 B.脂肪 C.糖 D.钠 E.钾顾先生，32岁。血压持续升高1年余，中度浮肿，尿蛋白经常+，有管型。最可能的诊断是A.急性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾结核E.输尿管结石林先生，34岁。患慢性肾小球肾炎3年，现有明显水肿，血压增高。忽略后最易导致肾功能不全的保健措施是A.合理饮食 B.心情愉快 C.避免劳累 D.生活
9、有规律E.注意防寒保暖王先生，30岁。10年前经常发生扁桃体炎，近3个月水肿，尿少，呕吐。血压180/100mmHg，尿蛋白+，红细胞58个12/HP，血尿素氮30mmol/L ，内生肌酐清除率60mmol/L，血红细胞2.81012/L。最可能的诊断是A.慢性肾炎，慢性肾衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.原发性高血压期 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾炎高血压型沈先生，慢性肾小球肾炎多年，现有头昏、嗜睡、定向力障碍。内生肌酐清除率25ml/min， 血尿素氮60mmol/L。其合理的饮食是A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高维生素、高糖 C.高热量、高蛋白、高糖 D.高热量、优质低蛋白、高维
10、生素E.高蛋白、高磷、低钙饮食第三节 尿路感染（难度系数1.0）护理尿路刺激症病人，错误的一项是A.多饮水，多进饮料 B.卧床休息 C.随时清洁尿道口 D.避免应用阿托品类药物 E.碱化尿液减轻疼痛留置尿管3日以上，感染发病率为 A. 50% B. 60% C.70% D.80% E.90%区别血尿与血红蛋白尿的方法是A.尿胆原测定 B.尿胆红素测定 C.尿三杯试验 D.尿沉渣镜检 E.观察尿色肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.变形杆菌 B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌 D.肠球菌 E.粪链球菌肾盂肾炎最常见的感染途径是A.逆行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染D.肾周围组织直接蔓延 E.损害性侵入肾
11、盂肾炎的易患因素不包括A.尿路结石 B.膀胱-输尿管返流 C.尿路器械检查 D.卧床休息 E.细菌性前列腺炎肾盂肾炎的炎症性质属于A.出血性炎症 B.变应性炎症 C.化脓性炎症 D.浆液性炎症 E.非特异性炎症对急性肾盂肾炎病人，评估其身心状况不包括A. 发病前1周有无上呼吸道感染 B.全身感染症状 C.尿路刺激征 D.肾区不适 E.烦躁、紧张急性肾盂肾炎病人中段尿细菌培养，有诊断意义的杆菌菌落计数至少应达到A.102ml B.103ml C. 104ml D.105/ml E.106ml尿培养标本收集，错误的方法是A.在使用抗菌药物前收集尿标本 B.收集清晨第一次尿 C.留取中段尿于无菌试管
12、中 D.试管内应加入消毒剂，以免尿污染E.标本应于1小时内做培养和菌落计数做中段尿细菌培养，正确的方法是 A.宜取在膀胱内滞留68小时的尿液 B.宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液 C.常用导尿方法留取 D.尿液留置于清洁容器内 E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂慢性肾盂肾炎病人，经治疗后尿液一般检查已正常。判断治疗效果还需做A.定期复查尿常规 B.尿白细胞计数 C.静脉肾盂造影 D.尿细菌培养 E.内生肌酐清除率测定有助于诊断肾盂肾炎的表现是A.蛋白尿 B.尿白细胞管型 C.尿红细胞 D.水肿 E.高血压诊断急性肾盂肾炎最有意义的检查是A.红细胞计数 B.中段尿培养 C.酚红排泄试验
13、D.尿酸碱度 E.血尿素氮诊断革兰阳性球菌性肾盂肾炎，尿培养菌落计数至少达A.105/ml B.104/ml C.103/ml D.102/ml E.10/ml 与急性肾盂肾炎的诊断无关的结果是A.尿脓细胞 B.尿白细胞管型 C.尿菌落计数 104/ml D.亚硝酸盐还原试验阴性 E.肾功能减退应告知急性肾盂肾炎病人，经治疗症状消失、尿检查阴性后，仍需服药35日，继续每周做尿常规检查，连续A. 12周 B. 23周 C. 34周 D. 45周 E. 56周急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是A.膀胱刺激征消失 B.肾区无压痛与叩击痛 C.无发热 D.尿常规正常 E.尿培养3次阴性一次性导尿感染发病
14、率为A. 1% B. 3% C. 5% D. 6% E. 0肾盂肾炎最主要的治疗措施是A.卧床休息 B.应用抗菌药物 C.解痉止痛 D.多饮水或输液 E.使用糖皮质激素氨基糖苷类抗生素最常见的副作用是A.恶心、呕吐 B .皮肤瘙痒 C .四肢麻木 D .腰痛、血尿E .眩晕、耳鸣血液中浓度较低、尿中浓度较高，适用于轻度泌尿道感染的药物是A.增效磺胺异唑 B.呋喃妥因 C.强力霉素 D.吡哌酸E.庆大霉素急性肾盂肾炎病人的护理诊断及合作性问题不包括A.紧张 B.焦虑 C.舒适的改变 D.潜在并发症：药物副作用 E.潜在并发症：肾功能损害急性肾盂肾炎病人的护理正确的一项是 A.安置于光线较暗的病室 B.给予高生物效价低蛋白饮食C.限制钠盐摄入 D.鼓励多饮水 E.导尿留取尿培养标本鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了A.维持体液平衡 B.加速退热 C.保持口腔清洁 D.减少药物副作用 E.促进细菌、毒素的排出急性肾盂肾炎病员每日的饮水量至少应达A.500ml B.1000ml
