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1、第三章 酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)（ B ）1.直接反映血浆HCO3-的指标是A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE（ A ）2.BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒（ B ）3.血浆HCO3-原发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（ C ）4.血浆H2CO3原发性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（ B ）5.血浆H
2、2CO3继发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 （ D ）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻（ E ）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH降低 B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE负值减小（ E ）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG（ C ）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重
3、饥饿 E.水杨酸类药物中毒（ B ）10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是 A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻 E.远端肾小管性酸中毒（ A ）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠（ D ）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高（ B ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌N
4、H3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3-减少（ D ）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现 A.SB增大 B.AB减少 C.SBAB D.SBSB C.PaCO2升高,SB无明显变化 D.PaCO2降低,ABSB E.PaCO2降低,SB降低（ B ）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：A、ABB、PaCO2 C、SB D、AG E、BE（ B ）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧 D、输入葡萄糖 E、降低高血钾（ E ）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾（ D ）27
5、.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症B、严重高钠血症 C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症（ A ）28.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（ B ）29.所谓“阴离子间隙”是指：A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中Cl-和HCO3-之和（ A ）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（ B ）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织
6、外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿（ D ）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（ A ）33.酸中毒或碱中毒是指：A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低 E、碱贮备过多（ C ）34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症 D、高钾血症 E、高钠血症（ B ）35.HCO3-继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒（ A ）36.血pH明显
7、下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A、混合性酸中毒 B、混合性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒（ C ）37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少 B、心收缩力降低 C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍（ B ）38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对（ E ）39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高 B、血K+升高 C、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐 E、C+D（ B ）40.乳酸性酸中毒时：A、HCO
8、3-继发性增多 B、HCO3-继发减少 C、H2CO3-原发性增多D、H2CO3原发性减少 E、HCO3-H2CO3原发性升高（ D ）41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热 B、休克C、长期不进食 D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭（ D ）42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒 B、严重的急性肾功能衰竭 C、酮症酸中毒 D、轻度或中度慢性肾功能衰竭 E、水杨酸中毒（ C ）43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SBB、AB，SBC、AB，SBD、ABSBE、ABSB（ D ）44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒 B、远端肾小管性酸中毒 C
9、、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒 E、乙酸唑胺导致的酸中毒（ B ）45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强 D、血浆中H+增高，被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲（ C ）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换（ A ）47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症（ A ）48.代谢性酸中毒时机体
10、发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（ A ）49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A、HCO3-缓冲体系 B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系（ C ）50.酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱 B、先减弱后增强C、减弱 D、增强 E、不变（ B ）51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：A、人工呼吸机 B、碳酸氢钠治疗 C、乳酸钠治疗 D、THAM治疗 E、气管切开改善通气（ C ）52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性
11、酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱（ C ）53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：A、AG正常性代谢性酸中毒 B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒（ C ）54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱（ A ）55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（ C ）5
