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1、,单纯性肥胖症的 针灸治疗,肥胖已成为全球性的流行病 80年代以来，肥胖的患病率逐渐上升 欧美国家发病率高达20%-33% 中国20岁以上的肥胖病人过2000万,超重者约1.5亿 在可预防的死亡原因中，肥胖仅次于吸烟而居第二位 肥胖病可引发糖尿病、关节炎、胆石病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症等多种疾病 肥胖症加快衰老和死亡。,一、肥胖症的诊断标准,体内脂肪堆积过多和（或）分布异常 临床上常用体重指数（BMI）、腰围判定 体重指数体重（公斤）身高的平方(平方米),肥胖与体脂肪比例,严格地说，是否肥胖应当用体脂肪占身体的比例来判定，男性超过25%，女性超过30%即为肥胖。 肌肉发达者体重并不
2、轻，但不能称为胖。 体重未超过标准，然而体脂肪比例过高，同样容易患糖尿病等“富贵病”。,1997年WHO公布的标准： BMI18.5为低体重， 18.5BMI24.9为正常， 25BMI30为超重， BMI30为肥胖， 其中30- 34.9为度 （中度），35-39.9为度（严重），40为度（极严重）。,为什么要减肥,美观的需要 健康的需要,肥胖的危害,与脂肪肝、胆结石、糖尿病、高血压、冠心病等的发生密切相关 增加乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的发病可能 增加骨折、关节疾病的发生率 增加心脏、血管的负担 降低生活质量,肥胖的后果,心血管危险因素,呼吸系统疾病,心脏病,胆石症,激素分泌异常,高尿酸血症
3、和痛风,中风,糖尿病,骨关节炎,癌肿,苹果型还是梨型,如图所示分别在脐部和臀最宽处量周长。如果男性的腰臀比例超过1.0，女性超过0.8，则说明是苹果型肥胖；否则属于梨形 腰围与内脏脂肪沉积相关 故而苹果型更应减肥 男人肥胖多属苹果型 不运动中年人苹果型多,腰腿痛与肥胖,许多人知知腰腿痛是因为缺钙，却忘记与肥胖有关。 体重每增加5公斤，则膝关节要增加1525公斤的压力，对骨骼退化的老年人来说更是不堪重负，引起腰腿疼痛，膝关节炎发病率上升，骨折危险增大。,Fontaine KR, Bartlett SJ. Dis Manage Health Outcomes 1998;3:61?0,肥胖造成的心理
4、影响,离群索居，害怕社交 对异性缺乏魅力，择偶困难 婚姻生活质量下降 自信心不足 抑郁沮丧 自暴自弃,常用的减肥方法,招生办安韦主任：18570608750 QQ：1552978306,减肥的方法,根本方法：改变能量平衡，调整饮食加上适度锻炼 节食方法：各种固定食谱减肥法，许诺一周内可以瘦2公斤以上 药物方法：促进排泄，或者妨碍吸收，或者抑制食欲，或者增加消耗 手术方法：吸脂，或者切除肠子，结扎胃部 健康减肥方法：针灸、推拿、艾灸、拔罐,过度节食的危害,营养不良、体能下降 降低身体抵抗力 肌肉和内脏萎缩 女性体脂肪比例过低引起闭经和月经不调 皮肤憔悴缺乏光泽 引起神经性厌食症、暴食症,神经性厌
5、食症,神经性厌食者患者过分担心自己变胖，拒绝进食或者进食后呕吐催泻，使自己严重营养不良，往往在中年来临之前死去。,五花八门的恶性减肥方法,一些病态减肥方法包括： 滥用利尿剂 滥用兴奋剂 自我催吐和滥用泻药 吸烟、吸毒 体内养寄生虫 人工流产 这些方法均严重损害健康，而且造成心理变态，使人衰老、丑陋、畸形。,预防肥胖的有效方法,减少高脂肪、高热能食物，如煎炸食品、甜饮料、甜点心、猪肉等，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食品； 减少烹调中的脂肪用量，多用蒸、煮、凉拌的方法； 调味清淡，餐前喝汤，进餐专心 增加体力活动量，克服生活中的惰性 积极进行长时间、中强度的体育锻炼,常用减肥食品 1主食类 全麦
6、面包、玉米、谷类、燕麦片。 2肉食类 兔肉、牛肉、羊肉、去皮鸡鸭肉、比目鱼、有鳞鱼、虾等。 3蔬菜类 冬瓜、黄瓜、丝瓜、萝卜、西红柿、竹笋、菠菜、辣椒、大蒜等。 4海产品类 海带、海蜇皮、紫菜、虾皮、海藻等。 5食用菌类 黑木耳、香菇、蘑菇、滑子蘑等。 6豆类 大豆、绿豆、赤豆及豆类的加工品（冻豆腐、豆芽菜）。 7饮品类 普洱茶、乌龙茶等。,（1）忌过食动物脂肪 过食脂肪（肉类），易使脂肪沉积在内脏器官而引起并发症，如脂肪肝、动脉粥样硬化、高脂血症等。 （2）限制糖类 主要是限制碳水化合物及水果、甜品等，如：大米、白面、蚕豆、豌豆、土豆、藕粉、苹果、桃、梨、香蕉、大枣、蜂蜜、巧克力、炼乳、奶油
7、蛋糕、甜面包等。 （3）限制水分 脂肪组织具有滞留大量水分和盐类的特征，易使体内残余物质排出减缓而积于组织内，肥胖病的饮水量每日应在800-1000ml，超过或低于此值均为不合适。,肥胖者的饮食禁忌,（4）限制食盐 每日8-10g，食盐具有很强的亲水性，过食能引起口渴并刺激食欲，使体重增加。 （5）限制含嘌呤高的食物 如动物内脏（肝、肾、心）、豆类、鸡汤、鸭汤、肉汤等，因嘌呤能增进食欲。 （6）忌食油煎 如油煎馒头、鸡蛋，油炸猪排、牛排、鸡、鱼、春卷等，因油煎食品含有较多的脂肪。 （7）忌啤酒和白酒 每瓶啤酒大约能产生50千卡左右的热能，啤酒中的啤酒花、鲜酵母、二氧化碳等成分能刺激消化液的分泌
8、，增加促进食欲。,一些食物的产能量,酒类的产能量,热能的食物来源,极高热能食物：油脂、巧克力、煎炸食品、奶油蛋糕、瓜子花生、白酒 高热能食物：粮食制品、豆类、瘦肉、鸡蛋、果干、果酒 中等热能食物：甘薯、马铃薯、香蕉、牛奶、豆腐、水产、啤酒、甜饮料 低热能食物：新鲜蔬菜、多数水果、海带、紫菜、魔芋等,不利于长期控制体重的做法,以下这些错误做法不利于长期控制体重 不吃三餐，以零食和水果充饥 经常采用苹果餐、蔬菜汤充饥 不按时吃饭，经常省略一餐，但也暴饮暴食 经常性的饥饿，令自己有气无力 极端大量的运动 这些方法会引起体重大幅度波动，其危害甚至大于肥胖。,运动对减肥的意义,运动本身消耗能量。有氧运动
9、时间越长则消耗越多。 运动增强肌肉，使人基础代谢升高，在静止的时候也会消耗更多的能量。 运动可以减轻节食带来的基础代谢下降。 适量运动可以压制食欲。运动之后往往忘记吃零食。 运动可以开朗心情，减少情绪化进食。,有利减肥的有氧运动,心率90140/分之间，以120140最好。 时间30分钟以上，4060分钟最好。 循序渐进，运动前作准备活动，运动后放松按摩。 体重过大者应先从快走或游泳开始，以免膝关节负担过大。慢跑、登山、健美操、打球都是较好的活动。,增加体重的方法,适当增加运动，运动后一小时进食 增加每次进食量以及其中的含能量 进行肌肉锻炼和力量训练，同时增加含蛋白质和能量的食物 摄入促进消化
10、的食物，如酸奶、酵母片 充足的睡眠和休息 快乐放松的情绪,中医对肥胖的认识：,肥胖者过分积聚的脂肪和赘肉，在中医认为属于痰湿，而痰湿的产生则与气虚有关。 脾气不足，运化水湿功能减退，聚湿生痰，停留于肌肉腠理经络之间，则发为肥胖。 反之，肥胖后痰湿凝聚，又影响脏腑正常机能，形成恶性循环。 总之，中医认为肥胖的发生原因与“湿、痰、虚”有关，故称肥人多湿、多痰、多气虚。,1、肥胖的中医辨证与分型：,脾虚湿盛型：肥胖伴神疲乏力，肢体沉重、脘腹胀满、纳呆、舌淡苔白腻、脉濡细,胃腑湿热型：形体肥胖、多食善饥、口渴喜冷饮、口苦口干、大便干结、舌红苔黄、脉滑数（清胃泻火） 肝郁气滞型：形体肥胖、胁肋胀痛、烦躁
11、、胃脘痞满、月经不调、失眠多梦、舌淡苔薄白、脉弦（疏肝理气） 气滞血瘀型：形体肥胖、面色灰暗或黄褐斑、胸闷胁胀或大便秘结、舌暗红或有瘀点、苔薄脉沉涩（行气散结、活血化瘀）,招生办安韦主任：18570608750 QQ：1552978306,脾肾阳虚型：形体肥胖、形寒肢冷、腰膝酸软、颜面虚浮、神疲嗜卧舌淡胖、苔薄白、脉沉细无力（温肾健脾利水化饮） 阴虚内热型：形体肥胖、头晕眼花、腰膝酸软、五心烦热、低热盗汗、口燥烟干、舌红少苔、脉细数,2、肥胖的针灸治疗,基本取穴:八个主穴：中脘、水分、天枢、大横、带脉、滑肉门、外陵、上巨虚。 脾虚湿盛型:阴陵泉、丰隆 胃腑湿热型：曲池、内庭、支沟 肝郁气滞型：
12、太冲、内关 气滞血瘀型：血海、气海、膻中 脾肾阳虚型：肾俞、脾俞、关元 阴虚内热型：太溪、复溜,针灸减肥机理,现代研究表明，应用针灸减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟，并有抑制胃酸分泌的作用；某些耳穴及体穴还可以影响迷走神经的传导，阻断下丘脑饱信号；有的使神经传导介质（如5-羟色胺）发生变化，从而解除脑内反应而产生抑制食欲的效果；也有的可影响糖代谢、内分泌及消化液分泌过程，从而减轻饥饿感，抑制食欲，减少食量，达到减肥的目的。,招生办安韦主任：18570608750 QQ：1552978306,针剌还可增强患者下丘脑垂
13、体肾上腺皮质和交感肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体脂肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪。,针灸减肥的特点及疗程,无毒副作用,不干扰机体生理机能 可调节机体神经内分泌系统功能，治疗伴发疾病及症状 针灸减肥是目前最有效的一种健康减肥方法 改变传统针刺方式，以腹针疗法为主，基本无痛 疗程：轻、中度肥胖8-10次一疗程，重度肥胖20次一疗程。针灸治疗每周三次，耳穴治疗每周两次，疗程间隔5-7天。,针灸减肥三阶段,1.快速减肥期：1-4周 2.平台调整期：4-12周，平台期食欲调整是关键，如果食欲未能控制可考虑增加耳穴，选取饥点、内分泌、三焦、神门穴。 3.稳定缓慢减重期：12周以后,针刺减肥的反应,针刺的部位可能出现皮肤青紫，血肿，疼痛等反应，体质敏感者可出现晕针反应耳压部位可出现皮肤敏感，红肿等反应 开始可出现饥饿感，之后食欲减退，食量减少 中度至重度肥胖者见效快，轻度肥胖者见效慢 效果的体现可以是体重的减轻，或腰围的减少 减肥不减重，更有益健康,
