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1、胸片的作用,放射科2014,胸片的价值,有图有真相 让你看见病人的心和肺 让你看见病人感觉不到的病 让患者看见自己的心和肺 让病人看见自己的病 让影像记录疾病和健康的一个瞬间（不管是一年，十年，还是一百年）,我院患者影像检查的消费比重,1.有型消费。2.长效价值。3.好转证据。,胸片的价值-1,患者，女52岁，不规则阴道出血，超声发现子宫粘膜下肌瘤，欲手术治疗。术前照了一张胸片。,1.目的检查（肯定病变，否定病变，疑似病变，意外发现） 2.责任病灶 3.敏感区域,常规胸片,胸片价值2,听到的一个故事,血型播散型肺结核,胸片的优势,辐射小 造价低 检查迅捷 整体感强 不需要特殊检查 体检首选,胸
2、片的辐射剂量,安全辐射剂量：50mSV. 孕妇15mSV 110以上的千伏，1-3个毫安秒 孕妇安全剂量的检查，20次胸片，2次盆腔部位检查。,鉴别诊断：炎症，结核，肿瘤,胸片只是瞬间图像，而疾病是变化的。 恶性病变就像坏人，它也不是一开始就是坏的，而是在一定条件下变坏的。 看它是好人还是坏人，看照片不行，主要看它干了什么事。,不典型,保存一个健康的肺部影像,40以上每两年照一张胸片 50以上每年照一张胸片 建议高危人群每2年又一次胸部CT 给您健康的肺留个影像。 （这里面有一个关键问题，其他检查往往都是没病在找病，包括超声也是，没有一个全面影像能够告诉我们全面的正常，是怎么样的正常，但X线，
3、CT，MR可以。） 几种保存影像的办法：片子，电子版。U盘，电脑，笔记本，QQ相册，邮箱，网站会员、网盘。,什么时候必须有侧位,正位有或疑似病变 可疑少量胸腔积液 可疑心脏后缘病变 可疑膈下病变,新生儿胸片: 1.未见异常 2.透明膜病 3.右位心 4.胸腺所致的纵膈增宽,小孩胸片的常见诊断： 1.未见异常 2.两肺纹理增多 3.符合支气管感染 4.支气管肺炎 5.大叶性肺炎,2岁患儿右误食异物病史,介绍几个病例,炎性病变,甲亢心,眼睑下垂,衣服的影响,治不好的炎性病变,右肺下叶炎症 右下肺炎症 右肺下叶炎性病变 右肺下叶条索 两肺纹理增多 责任病灶。,不常见的病例,奇叶 肺大疱 乳腺术后 水
4、囊植入术后 结核治疗术后,强直性脊柱炎,强直性脊柱炎 病友会,QQ群：320500057 健康档案云盘： 320500057 分享，了解，接受，监控，治疗，面对,最后让我们回顾一下,入院患者常规胸片必不可少。 肺内占位性病变，侧位必不可少。 胸片辐射剂量十分微小。 小孩尽量照胸片，能解决问题不要做CT。 40岁以上，一定要给自己照一张胸片。 关于保存胸片，用自己的办法。,胸部体检 目的：检出不被“健康人”感知的疾病 早期诊断、早期治疗 延长寿命 影像设备选择的原则： 损伤尽可能小 利于早期疾病的检出 简便、经济 因人而异,正确处理影像学检查结果 1、正常变异 2、对正常生活无影响的“疾病” 3、具有典型特征的疾病 4、可疑肿瘤或潜在恶性变，进入随访程序,
