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1、PrismaFlex机器 操作使用问题剖析,提纲,进入治疗状态前的报警及处理,治疗过程中的应急处理方案,机器日常的维护,治疗过程中的报警及处理,配套安装,设置错误,原因： 泵管未安装到合适的位置,配套支架未在正常的位置,其他原因导致，如：管路夹闭,配套运输或贮存导致管路倾斜,卸装后重新安装,打开管夹重新测试,扶着滤器安装到读出配套,释放回输管夹,重新测试,卸装,预充阶段,原因：,灌洗不足 空气探测器中管路位置偏移 病人血液传感器失灵,处理 方法：,按无血液,预充测试,ARPS/BLD/UABD/泵密封性/24伏回输管夹/报警灯,测试项目,预充测试,标准化：XXX 信号：38000,BLD,2、
2、酒精棉签（勿太湿）擦拭管路和探测器后重装，观察信号值,预充测试,故障：预充自检,编码17 原因：漏血探测重调超时,1、拉出旋转重装，重新测试观察信号值,标准化：XXX 信号：38000,BLD,原因：气泡 灰尘 折痕 导致的管路与BLD贴合不紧,若方法测试均未通过，联系培训师或工程师,重新测试,预充测试,故障：预充自检,编码19 原因：空气和泵安全性测试,UABD,拉出管路，向左或向右旋转.重新测试, 拉出管路， 酒精棉签（勿太湿）擦拭管路和空气探测器后放入，重新测试。,重新测试,原因：回输压力传感器或配套连接处有漏气的地方 泵槽内有异物 泵失灵,每次操作过程反复出现该报警，联系工程师检查内部
3、传感器连接,预充测试,故障：预充自检,原因：泵的密封性测试失败,编码：20,1、左右活动回输压力传感器连接处，向右推下回输管夹内被夹住的回输管路，重新测试。,2、止血钳夹住排气室上方的管路，重新安装回输压力传感器，用手弹下滤膜，重新测试。,预充测试,故障：预充自检,编码：24 原因：24伏/12V,处理方法： 打开机器后盖，检查输入压力传感器/滤器压力传感器/回输压力传感器/废液压力传感器，找到断开的传感器管路，重新连接后安装管路重新测试,重新测试,治疗过程中的报警,处理方法： 1、观察输入压力是否下降，若自动下降，按继续 2、输入端连接三通开关，盐水冲洗压力下降后按继续 3、注射器盐水脉冲式
4、冲洗中心静脉导管。 4、动、静脉管路与中心静脉导管反接。,与压力相关的报警,由于各种原因（导管贴壁、吸痰、导管扭曲、患者躁动等）导致的引血不通畅,必要时转换成模拟循环状态再处理导管,输入压 -250 to -10,-300,导管的选择/置管角度/维护很重要,输入压 50mmHg时,原因： 1、血泵后的管路打折 2、压力接头膜偏移 处理：1、检查管路 2、按停止，重新安装输入压力接,处理方法： 1、检查静脉管道夹子是否打开 2、导管有无贴壁及凝血 3、分开导管静脉端，减压 4、释放回输管夹 ，按继续,与压力相关的报警,原因同输入压力,回输压 +10to 350,释放回输管夹,+400,+400,
5、与压力相关的报警,负值,过滤器压力接头,横膈膜复位,按 STOP 夹住压力传感器和取样口的两端 移开压力传感器 从取样口抽出1毫升的液体 装上压力传感器 取下夹子 按Resume恢复治疗 检查压力下降值是否恢复正值,严格按照步骤校正复位,处理方法：,负压越大液面提升的速度越快,气泡报警,2,3,1,与称相关的报警,细节,拉开或放入称听到一声响,与称相关的报警,称液袋提示,保留液袋,处理：扶稳液袋后按保留液袋,原因： 液袋晃动 管路夹闭 管路与液袋连接处漏液 管路与液袋连接处针头贴壁 触碰到床栏 称偏差,与称相关的报警,尝试矫正报警次数已超过 设定的3小时内10次的限制！,反复报警要特别注意,非
6、正常治疗结束,回到治疗状态的步骤：开机自检回输管装入回输管夹按继续确认配套按注射泵向上的箭头，点击确认（若用注射泵）暂不设置处方确认继续开始模拟。 若报警已经消除，重新引血，设置处方，继续治疗。 若报警扔存在，联系培训师或工程师。,手动摇柄回血步骤： 1、关机（否则泵管会烧掉） 2、将回输管路自回输管夹中取出（血液会进入回输压力传感器，交叉感染） 3、缓慢摇动血泵，同时目测排气室是否有空气，避免进入病人体内（空气栓塞),应急方案1：大量气泡,参考,避免出现大量气泡：1、随时调节排气室 2、动脉端、PBP管路、置换液管路连接紧密 3、盐水冲洗的输液管,应急方案2：停电,等待来电后恢复治疗界面,1
7、、手动摇柄回血,3、待来电后按步骤回到治疗界面，必要时预冲后重新上机,2、保持管路的密闭性,参考,应急方案1：报警无法解除,1、手动摇柄回血,3、无报警后继续引血治疗,2、按步骤回到治疗界面模拟循环,参考,报警无法解除，泵处于停止状态,机器日常维护,FLEX机器搬运：重约60kg, 脚轮可跨过8mm台阶 应拉动并使机器保持垂直，不可倒放移动。 移动前确保所有秤关闭.,报警原因： 1.预防性技术检修应在每操作6000 小时后或每年进行一次（压力接头密封锥体必须每6 个月或每3000 小时更换一次）。 2.在操作3000 小时后，机器将发出建议：已到期执行预防性维护报警。 处理方法： 1.全面的预
8、防性检修应在每操作6000 小时后或每年进行一次。 2.操作员可忽略该报警，直到方便进行维护。 该建议性报警只能在服务模式下清除。 3.联系工程人员尽快进行维护,已到期执行预防性维护,机器日常维护,打电话叫工程师,机器维护,称,第一界面,治疗方式信息,开机自检后,按住屏幕右上角日期,判断称有无偏差（数值7以内）,退出,按住屏幕右上角时间,输入密码65505，按Enter,选择所要校准的称（每个称校准方法一样）,两点调校“0”和“5200”克,校准后，按2次退出，重新启动，2次新预冲，继续,无偏差，按继续。有偏差，校称,细节,核对配套的型号 核对配套的有效期 检查包装的密封性,再次确认所有连接处是否拧紧,加温管不要放在被子里， 不要折弯及踩压,PrismafleX机器 CRRT/TPE/HP 配套,常规患者,无肝素透析患者,需高剂量治疗患者,HF20配套,TPE配套,HP配套,谢 谢,
