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1、腹膜透析患者居家护理,储明子 2018-4-25,问题一 我该吃什么？如何控制水分？,目标：良好的营养状态和液体平衡,合理的饮食原则,透析前后饮食要求不一样,透析前：残肾功能下降，肾脏排泄代谢废物减少，蛋白摄入需减少！,透析后：腹透增加代谢废物清除，蛋白质摄入量增加！,为什么要控制液体摄入？,腹透病人摄入水量,摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤量ml+500ml 摄入的水包括：主副食、青菜、水果、饮料、输液 （每天除额外饮入的液体，饮食中水约1000ml） 注意：同时限盐！,如何做到饮食的依从性,食物水份含量,90% 粥、豆腐和各种新鲜蔬菜、水果 80% 冰淇淋、酸奶、新鲜肉类、豆腐干 70%
2、 米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋头 50% 各种熟食（酱肉、火腿类、烤鸭） 30% 馒头、饼、油条、面条、面包 10% 粉丝、各种干货、饼干、巧克力,中国肾病食品交换份,问题二 遇到突发情况该怎么办？,1.尽早识别腹膜炎的发生,透出液混浊 发热 持续性腹痛 如有疑问立即打电话给医院,2.出口处不正常，该怎么办？,出口处皮肤发红 局部肿胀 触摸时会疼痛 导管出口处有脓性分泌物 处理 立即报告透析中心 增加“换药”次数 必要时在医生的指导下使用抗生素,3.不小心污染了接头怎么办？,双联系统末端接头：一定要把它扔掉，重新换新的。 短管的末端接头： 立即关闭短管上的螺旋开关； 更换新的碘呋帽; 来院更换一条新的短管。,4.透析管路出现漏水怎么办？,立即关闭短管上的螺旋开关； 分离管路或用蓝夹子夹住漏水处两端； 立即报告透析中心。,5.灌液或排液不畅,自动化腹膜透析（APD）,透析是为了活着,但活着并不仅仅为了透析 ,
