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1、耳穴诊疗法,针灸科 郑敏钦,耳的解剖名称,耳穴疗法：是用针刺或其他方法刺激耳廓上的穴位，以防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。因此，耳针疗法也可称为耳穴诊疗法。,一、耳廓表面解剖,二、耳穴形象分布,1、头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近。 2、上肢相应的穴位在耳舟。 3、躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚。 4、内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳轮脚周围呈环形排列。,三、耳穴的定位和主治,耳轮脚、耳轮,耳轮脚：呃逆、皮肤病。 直肠下段（起始端、近屏上切迹）：便秘、脱肛、里急后重。 尿道（平对耳轮下脚下缘）：遗尿、尿频、尿储留
2、。 外生殖器（平对耳轮下脚上缘） ：睾丸炎、阴道炎、阳痿。 耳尖：红眼、发热、高血压。 轮16：发热、上呼吸道感染。,耳舟、对耳轮上下脚及体部,指、腕、肘、肩、肩关节、锁骨：相应部位疼痛。 荨麻疹点(指腕之间）：止痒、抗过敏。 趾、踝、膝、臀、坐骨：相应部位疼痛及扭伤。 腹：腹腔盆腔病的配穴。 胸：胸痛、胁痛、神经痛、乳腺炎。 颈：落枕。 骶腰椎、胸椎、颈椎：相应部位疼痛。,三角窝,神门（对耳轮上下脚分叉处）：镇静、安神、消炎、止痛。 子宫（耳轮缘内侧中点）：妇科病 、阳痿。 下脚端（对耳轮下脚、耳轮内侧交界处）：对内脏的解痉、镇痛。,耳屏,外鼻（外侧面的中央）：过敏性鼻炎。 咽喉（内壁上12
3、处）：急慢性咽炎、扁桃体炎。 内鼻（内壁下12处） ：鼻炎。 上屏尖（上部外侧缘）：牙痛、斜视。 下屏尖（下部外侧缘）：升压、抗过敏。,轮屏切迹、对耳屏,脑干（轮屏切迹正中处）：头痛、眩晕。 平喘（对耳屏尖端）：哮喘、腮腺炎。 缘中（脑干、平喘连线中点）：遗尿、失眠。 脑（内侧面）：镇静、止痛。 睾丸（卵巢，内侧前下方）：副睾炎、月经不调。 额、枕（外侧面的前、后下方）：头痛、头晕、失眠、神经衰弱。 颞（额枕中点）：头痛、偏头痛。,耳轮脚周围 主治消化道疾病,食道、喷门：下方前23、后13处。 胃：消失处。 十二指肠、小肠、大肠：上方各13处。 阑尾：大小肠之间。,耳甲艇,膀胱（大肠穴直上，对
4、耳轮下脚下缘）：遗尿、尿潴留。 肾：（小肠穴直上，对耳轮下脚下缘）：腰痛、耳鸣、听力减退。 输尿管（肾、膀胱之间） 肝（胃、十二指肠的后方）：眼病、胁痛。 脾（紧靠对耳轮缘、肝穴下方）：腹胀 、消化不良。 胰胆（肝肾之间）：消化不良、胆道疾患。,耳甲腔,口（紧靠外耳道开口的后壁）：面瘫、口腔溃疡。 心（中央）：癔病、心悸。 肺(心的上下方后方）：咳喘、皮肤病。 气管（口、心之间） 屏间（外耳门后下方、近屏间切迹处）：痛经、月经不调。 三焦（外耳道口、屏间、脑、肺穴之间） ：便秘 、浮肿,耳垂,目1、目2、眼（屏间切迹前后下方、五区正中）：青光眼、假性近视、麦粒肿。 牙痛点1、2（一区的后下角、
5、四区的中央）：牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。 上颌、下颌（三区的正中、上方）：牙痛、颞下颌关节炎。 内耳（六区正中）：耳鸣、听力减退。 扁桃体（八区正中） 面颊区(五六区交界线周围）：面瘫,耳背,降压沟（对耳轮下脚沟）：高血压。 阳维（耳背乳突交界的“弦筋处”）：耳鸣、耳聋。 耳迷根（平耳轮脚、耳背乳突交界之耳根部）：头痛、鼻塞、胆道蛔虫症。 上、中、下耳背（艇后隆起最突起处、中间、甲腔隆起最突起处）：腰背痛、皮肤病。 上、下耳根（耳根的最上、下缘）：止痛、治瘫。,四、耳针的临床应用,（一）耳穴检查 1.看：肉眼观察耳穴区域有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷等。 2.压：探针或针柄对耳穴均
6、匀缓慢地按压，找出压痛点。 3.摸：手指轻抚耳廓，检查耳穴区有无结节、隆起，并查其大小、质地、边缘。 4.测：电子仪器测定耳穴皮肤电阻变化，找良导点。,耳穴探查方法,直接观察法 压痛点探查法 电测定法,先内到外，先上后下，先右后左，先脏腑后躯干四肢，按耳廓解剖部位进行。 急性期色泽多发红，慢性期色白凹或隆，易擦脱屑是炎症，磷状结核皮肤病，手术疤痕白条状或月牙形，暗灰结节隆起见癌肿。,视诊规律总原则,常用的耳穴选穴法,1. 按与人体相应的部位选穴 2. 按中医的经络、脏腑理论选穴 3. 按现代医学的功能或作用选穴 4. 按临床经验选穴,相应部位、经络脏腑理论选穴,按相应部位选穴 根据患病部位，在
7、耳廓的相应部位选穴，如齿痛配牙痛穴，踝痛配踝关节穴等。 按经络理论选穴 1.同经选穴：根据经络循行的部位辨出何经受病。如偏头痛，其循行部位属足少阳胆经，故耳穴以胆为主治疗。 2.异经选穴：即取本经穴外，同时取表里经穴，如胆实症，胁痛，除取胆穴外，还取肝穴。 3.按经络病侯选穴：是按经络的“是动则病”和“所生病”来选穴的，如上齿痛属足阳明胃经病症，故上齿痛取胃穴。 按脏腑理论选穴 按照各脏腑的生理功能和病理表现进行脏腑辨证选穴。如“肺主皮毛”故取肺穴来治疗各种皮肤病。,耳穴应用,耳穴辅助诊断 耳穴针刺治疗,耳穴辅助诊断注意事项,各反应区与全身的联系:肺主皮毛。 与正常反应点的区别（压之不痛）。,
8、耳穴适应症,各种痛症：扭伤 各种炎症：牙周炎 功能紊乱性病症：高血压病 过敏与变态反应性病症 ：哮喘、鼻炎 内分泌代谢性病症：更年期综合症 各种慢性病症：肢体麻木,耳穴选穴原则,辩证选穴（皮肤病取肺） 对症选穴（月经病取子宫） 经验选穴（神门安神；耳尖退热） 按病选穴（胃病取胃）,（四）耳针的操作方法,1、毫针法 2、电针法 3、压丸法（主要介绍）：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。 4、穴位注射法,耳穴压豆操作,消毒后，医者一手固定耳廓，另一手用镊子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴，并轻轻揉按12分钟。每天46
9、次，可留置36天。,耳压注意事项,耳廓皮肤有炎性病变、冻疮不宜用。 湿热天气，耳穴压丸宜23天。 留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。,耳压手法,直泻压法：食指、拇指指尖垂直按压，侯至有沉重胀痛感时，持续按压20秒钟，停歇10秒钟，再按20秒钟。重复压主穴610回，配穴46回。适用于实证、痛证。 旋转压法：指腹顺时针方向旋转轻轻揉压，候至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压12分钟。适用于虚证或年老体弱者。 点平压法：指腹（或指尖）按压丸药，候至有轻度胀痛时，每穴以0.5秒钟的速度间歇地按压12分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。,现代医学、临床经验选穴,按现代医学理
10、论，选取其功能或作用对应部位选穴 根据穴位现代医学方面的功能或作用进行选穴，如肾上腺穴，相当于肾上腺的功能。还有交感、内分泌、皮质下、子宫、卵巢等。 按临床经验选穴 如耳尖穴放血治疗高血压、发热、麦粒肿、红眼病；平喘穴治疗喘息；神门的镇静、镇痛、消除炎症等作用以及穴位不同方法的应用，如耳孔区用苇管灸治疗面瘫；灸心、脾、舌穴治疗口疮等。,耳穴贴压法,常用的贴压物：所选材料就地而取，如油菜籽、小米、绿豆、王不留行籽、金樱子、人丹、磁珠等，现多用王不留行籽、磁珠等。 方法：耳诊、选穴、消毒、贴压。夏日留籽3日；冬日可留籽57日。（示范） 将王不留行籽贴附在06cmX06cm大小胶布中央，用镊子挟住贴
11、敷在选用的耳穴上，每日自行按压35次，每次每穴按压12分钟，37天更换1次，两耳交替。,适用范围：美容、戒烟、戒毒、减肥，止痛、过敏性疾病、保健和预防疾病方面应用非常之广。,适 应 范 围,内科疾病 外科疾病 妇科疾病 儿科疾病 五官科疾病 皮肤科疾病,注 意 事 项,耳穴治疗比较安全，没有绝对的禁忌症，但下列情况不宜使用： 1. 外耳患严重炎症，如耳廓湿疹、溃疡、冻疮破溃等。 2.患有严重的器质性疾病。 3.有习惯性流产的孕妇禁用。,部分疾病的耳穴处方,牙痛,主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。 辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。 风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。 风虫牙痛，
12、风溪、神门。 肾虚牙痛，肾。,三叉神经痛,主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、枕。 辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠； 胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血； 肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。,头痛,偏头痛 主穴：颞、神门； 辅穴：肝、胆、三焦。 额头痛 主穴：额、神门； 辅穴：胃、脾。 后头痛 主穴：枕、神门； 辅穴：膀胱、肾。 巅顶痛 主穴：枕、神门； 辅穴：肝、膀胱。 全头痛 神门、颞、额、枕。,胃痛,主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。 辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌； 饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三焦； 肝气犯胃，加肝、脾、三焦； 痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。,
13、肩周炎,主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。 辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦； 气滞血凝者，心、皮质下； 筋脉失养者，肝、脾、心。,便秘,主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。 辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺； 虚秘：气虚，脾、肺、三焦； 阴虚，肾、小肠； 气秘：肝、三焦； 冷秘：肾、脾。,颈椎病,主穴：颈椎、膀胱、神门。 辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝； 神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝； 椎动脉型：肝、肾、脑点。,失眠,主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区中央）。 辅穴：心脾两虚者，脾、胃； 肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌； 心虚胆怯者，胆； 心肾不交者，肾、内分泌； 胃失和降
14、者，胃、大肠、三焦、交感；,高血压病,主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳； 辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血； 阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、耳背心、内分泌； 痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分泌。 随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加内耳。,低血压病,主穴：升压点(屏间切迹下方，目1、目2之间)、肾上腺、心、皮质下。 辅穴：气血虚弱者，脾、肺； 脾肾阳虚者，脾、肾、交感。,耳鸣、耳聋,主穴：内耳、外耳、三焦。 辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺； 风热上壅者，肺、耳尖（放血）； 肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖放血； 肾阴不足者，肾、皮质下； 脾胃虚弱者，脾、胃
15、、皮质下。,喘证,主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。 辅穴：风寒外束者，肺、膀胱； 风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神门； 痰湿阻肺者，肺、脾、三焦； 脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。,更年期,主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑（对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区边缘交叉点）。 辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、皮质下； 脾肾阳虚者，肾、脾、皮质下。,痛经,主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。 辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、盆腔，耳尖、耳背静脉放血； 寒湿凝滞者，肾、脾、三焦； 肝肾亏损者，肝、肾、脾。,湿疹,主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。 辅穴：湿热挟风者，耳尖、耳背沟、三焦； 血燥生风者，心、脾、肝、对屏尖。,让我们共同拥有健康,谢谢!,
