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1、治疗肩周炎ppt,目 录,一、肩周炎早期症状/3-7 二、肩周炎的临床症状表现/8-12 三、肩周炎的病因/13-16 四、肩周炎的治疗原则/17-18 五、肩周炎的治疗方法/19-33 六、肩周炎的自我防治方法/32-42,一、肩周炎早期症状,肩周炎早期症状一：疼痛 起初疼痛轻、范围小 之后可发展为大范围的疼痛 昼轻夜重 患者常常因翻身而夜晚痛醒,一、肩周炎早期症状,肩周炎早期症状二：活动受限 肩膀活动度减小 很多动作受到影响，如梳头、挠背、洗脸、穿衣，端碗等 严重影响日常生活。,一、肩周炎早期症状,肩周炎早期症状三：怕冷 病人肩膀怕冷 空调或风扇吹到就会感到肩膀又凉又痛，很不舒服,一、肩周
2、炎早期症状,肩周炎早期症状四：压痛 在肩关节周围 多数有明显压痛,一、肩周炎早期症状,肩周炎早期症状五：萎缩 肩膀长期疼痛 活动减少 晚期可出现肌肉废用性萎缩,二、肩周炎的临床症状表现,(1)肩部疼痛 初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性 气候变化或劳累后，常使疼痛加重 疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散 肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛 肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能成寐，尤不能向患侧侧卧,二、肩周炎的临床症状表现,(2)肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显 随着病情进展，出现典型“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、
3、叉腰等动作均难以完成 严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作,二、肩周炎的临床症状表现,(3)怕冷 患肩怕冷 不少患者终年用棉垫包肩 即使在暑天，肩部也不敢吹风,二、肩周炎的临床症状表现,(4)压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点 压痛点多在肱二头肌长头腱沟 肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,3 离离原上草， 一岁一枯荣。 野火烧不尽， 春风吹又生。,二、肩周炎的临床症状表现,(5)肌肉痉挛与萎缩： 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛 晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利 此时疼痛症状反而减轻,三、肩周炎的病因,1.原发性病因 由于
4、肌腱血液供应较差，随着年龄增长发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱 （基本因素） 肩关节活动较频繁，周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损,三、肩周炎的病因,2.继发性原因 （1）长期过度活动，姿势不良等产生的慢性致伤力 上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当,三、肩周炎的病因,2.继发性原因 （2）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。,三、肩周炎的病因,3.肩周炎的中医病理 现代中医临床总结古人经验，认为肩周炎发病与气血不足、外感风寒湿及闪挫劳伤有关。,
5、四、肩周炎的治疗原则,1.总原则 （1）针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度，采取相应治疗措施 （2）肩周炎的治疗应以保守治疗为主,四、肩周炎的治疗原则,2.具体实施原则 （1）早期即疼痛期 治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的 （2）中期即冻结期 治疗重点以恢复关节运动功能为目的 （3）后期即恢复期 以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则,五、肩周炎治疗方法,1.西医疗法（治标不治本） （1）吊带制动方法：使肩关节充分休息 （2）封闭疗法：在局部压痛最为明显处，注射强的松龙 （3）物理疗方：用间动电疗法、温热敷、冷敷等解除疼痛 （4）内服消炎镇痛类药物 （5）外涂解痉
6、镇痛酊剂等药物,五、肩周炎治疗方法,2.中医疗法（标本兼治） （1）小针刀疗法 整合中医针灸“针”和西医微型手术“刀”双重优势 有效松解消除软组织粘连、疤痕、挛缩、钙化等病变造成的颈肩腰腿痛 对严重肩周炎、陈旧性 软组织损伤、风湿、类风湿性关节炎等疑难病症具有突出治疗效果,五、肩周炎治疗方法,（2)龙氏正骨手法复位疗法 对各种脊髓型颈椎病、各种肩周炎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切。,五、肩周炎治疗方法,(3)药杖疗法 以特制器具(棒、板、捶、杖、棍等)配以秘制中药液，采用拍打、杖击、滚点、按压、叩击经络、腧穴、经外穴、天应穴以及筋腱、肌肉，使之产生强烈
7、感应，起到药效穴效双重作用 活血化淤、强健筋骨、疏通经络、调和气血、防病治病,五、肩周炎治疗方法,（4）北派针灸治疗 针灸处方，主穴：后溪、环跳、昆仑、足三里、太溪、病变节段夹脊或俞穴;配穴:三阴交、委中、风市、阳陵泉、承山、阿是穴。 根据患者情况，选单侧或双侧穴位，每次选810穴。,五、肩周炎治疗方法,（5）中药“熥疗” 通过特定穴位温灼效应及独特中药透皮吸收，看似用火烧脊背，患者感觉不到疼痛 具有舒筋活络，散淤消积，调和肌骨，激活新陈代谢，缓解肌肉、关节、韧带的挛缩，促进局灶炎症的吸收、消退等功效。 具有无痛、费用少等优点。,五、肩周炎治疗方法,（6）中药穴位注射，速解疼痛 将纯中药制剂与
8、人体所需微量元素融为一体，直接渗透到穴位、疼痛点、病灶点，起到了舒经活络、消炎、消肿、止痛的作用 具有疗程短、见效快、标本兼治的目的，疗效率达98%以上，无不良反应和副作用,五、肩周炎治疗方法,3.运动疗法 （1）拉伸法 把一只小滑轮吊起来，两手拉着滑轮下绳两端，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次,五、肩周炎治疗方法,（2）摇肩法 忍痛尽量伸直患手做大回环动作 幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多 做了顺时针方向再做反时针方向 每天坚持数次，运动次数视身体状况而定,五、肩周炎治疗方法,（3）“爬墙”法 患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号 每天都坚持伸展手臂，超过以
9、前的记录 每天坚持数次,五、肩周炎治疗方法,（4）屈肘甩手法 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上 上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动,五、肩周炎治疗方法,（5）体后拉手法 患者自然站立 在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部 逐步拉向健侧并向上牵拉,五、肩周炎治疗方法,(6) 展臂站立法 患者上肢自然下垂，双臂伸直 手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟 然后回原处，反复进行,五、肩周炎治疗方法,病人自述： 经过以上几种运动方法的反复锻炼，两星期后我左手的疼痛有所缓解，一个月左右就可以伸屈自如了。现在每天坚持锻炼，肩周炎再也没有复发过 。,五、肩周炎治疗方法
10、,专家点评： 对于经常伏案工作或端坐电脑前的白领一族，坚持体育锻炼是预防和治疗肩周炎最有效的方法。,六、肩周炎的自我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （1）两手抱头法： 两足站立与肩同宽 两手紧抱绕后脑 两肘拉开，与身体平行 两肘收拢，似挟头部，周而复始,六、肩周炎的自我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （2）单手压肩法（以右肩为例） 两足似弓步，右脚在前，离桌尺余，左脚在后伸直 右手收于桌上，左手掌按右肩 利用身体向下向后摆动,六、肩周炎的自我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （3）扩胸分肩法 两足站立，与肩同宽 两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下 扩开胸怀，分开双肩、吸气
11、；回复时呼气,六、肩周炎的自我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （4）头压手掌法 晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪边痛就压哪边的手掌），每次20分钟 开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法,六、肩周炎的自我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （5）捏拿手臂法 取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到手腕，再由手腕到肩 反复捏拿5一10遍 换手,六、肩周炎的自我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （6）旋摩肩周法 取坐位 以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50100次 使之产生温热感，换手,六、肩周炎的自
12、我防治方法,1.肩周炎自我防治七妙法 （7）按揉穴位法 按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手 按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴12分钟，换手 按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴12分钟再换手,六、肩周炎的自我防治方法,2.常按摩肩髃穴可防治肩周炎 （1）找准肩髃穴 当您抬起肩膀时，沿着锁骨往上推，会摸到一个高起的点，这里是肩峰，在它的前下方，有个凹陷的地方，这就是肩髃穴,六、肩周炎的自我防治方法,2.常按摩肩髃穴可防治肩周炎 （2）按摩方法 先将右手搭到左肩，四指尽量展开，抓牢肩部，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋转按摩，同时其余四指做抓提按摩 较为严重的患者，可找个道具，一堵墙或一棵树都行，将肩部贴紧墙或树，然后以肩部为轴心，做旋转按摩,
