《病区护理质控评析.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病区护理质控评析.ppt（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2014年12月 护理质量与安全评析,肿内二科,汇报提纲,一、科室基本信息,床位使用率：实际占用的总床日数/ 实际开放的总床日数（核定床位X每月日数） 床位周转率：每月出院患者人数/科室床位数（核定床位）,一、科室基本信息,二、科 室 培 训,应急预案： 1.心电图机使用过程中突发意外情况应急预案与流程 2.药物不良反应应急预案及处理流程 3.给药错误应急预案与处理流程,临床护理实践指南 第十章急救技术 第13节,质量与安全小组分工,检 查 结 果,缺 陷 分 析,原因分析、整改措施,三、护理质量与安全管理,缺 陷 跟 踪,持 续 改 进,质量与安全小组分工,组长：张彦华,护士长行为评价 负责
2、人员： 张彦华 石东梅,护理风险管理 负责人员： 张彦华 买琳,临床护理质量 负责人员： 张彦华 郑丹丹,护士行为评价 负责人员： 张彦华 李文,（一）护理质量与安全管理小组分工,（二）检 查 结 果,1、护理风险管理：,（二）检 查 结 果,(一)安全管理：1.朱小小对患者身份制度未能全面落实 2.23床陈文生转科无交接登记 责任人：朱小小 (二)药品管理：口服药包装保存登记不规范 责任人：李文 (三)医院感染：1.感染登记不及时 责任人：李明杰 2.消毒登记不及时 责任人：李明杰,1、护理风险管理：,（二）检 查 结 果,2、临床护理质量：,（二）检 查 结 果,2、临床护理质量：,（二）
3、检 查 结 果,（一）基础护理：23床陈文生胡须长 （二）危重患者护理质量：3床崔秀荣未及时使用床档 （三）护理文书书写质量：1.3床崔秀荣体温单与三测单不一致 2.23床陈文生置管长度未记录 （四）健康教育：1.3床崔秀荣家属不了解探视制度 2.3床崔秀荣及23床陈文生不了解药物作用,2、临床护理质量：,（二）检 查 结 果,（二）检 查 结 果,3、护士行为评价：,（二）检 查 结 果,3、护士行为评价：,（一）责任制整体护理： 1 .班晗对患者病情七知道掌握不全面 2.班晗对专科疾病护理常规及常见并发症的预防及处理未熟练掌握 （二）护理安全管理：王瑞对护理不良事件掌握不全，知晓度不强 （
4、三）操作规范及流程：王瑞未能完全熟练掌握患者身份识别制度,3、护士行为评价：,（二）检 查 结 果,4、护士长行为评价：,（二）检 查 结 果,一、优质护理服务：孔宏宇对护士岗位职责掌握不熟练 二、病房基础管理： 抢救室物品摆放不整齐 责任人：郑丹丹 三、护理质量与安全管理：朱小小不知晓护理安全管理制度,4、护士长行为评价：,（二）检 查 结 果,（三）典 型 缺 陷,（三）缺 陷 分 析,抢救技能,制度、应急预案,基础护理,排泄护理,病区环境,（四）原 因 分 析,护士对核心制度落实不全面,护士责任心差,护士长监管力度不够,护士长及责任组长 指导不及时,护士学习态度不积极,护士长培训不到位。,护士长加强管理及督导,护理人员,管理方面,加强护士培训。,（四）改 进 措 施,认真学习护理制度，理解记忆。,护理风险管理,加强护士责任心。,质控小组重点督导基础护理。,护士长及责任组长及时检查,（五）缺陷跟踪,（五）缺陷跟踪,（五）缺陷跟踪,上月整改效果评估： 1.护士行为评价问题已整改，下月重点督查。 2.护理风险管理问题部分整改，需持续跟踪。,（六）持 续 改 进,Thanks,
