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1、1,规范管理 改进模式 全面提升医疗服务质量,一、医院管理内涵 “四梁八柱”,四大体系： 公共卫生；医疗服务；医疗保障；药品供应保障。,八大体制机制： 医药管理；运行机制；卫生投入；医药价格；监管体制；科技创新和人才保障；医药卫生信息；卫生法律。, “五方面重点”： 基本医疗保障； 国家基本药物制度； 基层卫生服务体系； 公共卫生服务均等化； 推进公立医院改革试点。,回归公益性 国家基本药物制度 管理体制，运行机制 医保支付方式改革 按人头、病种、总额预付,提高医疗质量。临床路径；优质护理服务；抗菌药物专项整治；等级评审；技术准入；预约诊疗服务；电子病历；质量万里行等。 县级医院改革试点 鼓励
2、社会力量办医 多点执业试点,社会经济发展带来的机遇,GDP连续多年稳步增长 政府对卫生投入大幅增加 更加关注民生、医疗保障体系逐步完善 国民收入提高，中高收入人群增多 医学技术快速进步,国际化程度普遍提高 民众对健康的关注度大大提升 民众对医疗服务的需求和品质期待提高 医药卫生体制改革推进。鼓励社会力量办医；公立医院改制；多点执业等,社会经济发展带来的挑战,法律法规更趋完善，强化诊疗行为规范 医保部门对医院的监督和约束加大，支付方式改革,医学知识普及度高，民众维权意识增强 资源整合，划分势力范围 基本医疗、基本药品政策难以为医院带来利 公立医院快速发展，越强越大,医疗服务营销的目的, 满足患者
3、、医院（医务人员）和社会需求，不仅仅是医院的需求。 患者:医疗消费合理性（不是最大化） 医疗服务选择多样化（不是最多化） 医疗服务满足最大化（就医过程）,强化医院管理 依法执业，规范行医,人员准入： 技术准入： 医疗技术临床应用管理办法，一类技术的管理； 医疗美容分级管理,标准、规范：卫生部发布诊断及手术的卫生行业标准22项（强制性20项，推荐2项） 学科与科室建设管理规范、指南（ICU、急诊等） 疾病诊治指南 诊疗常规和技术操作规范 临床路径,全面质量管理 组织体系；员工认识；目标计划；实施措施；监督评估。 落实医疗核心制度 质量控制与管理。 检验室内与室间质控；麻醉质控；放射质控；病理质控
4、；患者安全目标管理；手术安全核对制度等。,医院感染管理 药事管理。抗菌药物管理；不良反应监测；药品保管。 提供安全、便捷、及时、有效的医疗服务。控制过度医疗。 医患关系处理。第三方调解；侵权责任法；医疗事故鉴定与医疗损害鉴定,二、医院监管模式,加强培训，提高守法意识 随访制 满意度调查 监管档案 信息公示、告诫谈话、抄告、通报（行政责任追究） 不良行为记分,信息化监管： 拱墅区监管信息、上城区医疗废物在线监控、临安市医务人员统一制证 技术支撑：在线监测、现场检测、实验室检测 多部门联合（技监、环保、工商、公安）,宣传当先，形成社会舆论监督氛围 培训为辅，强化依法执业意识 处罚为佐，鞭策医疗机构
5、遵纪守法 上海市医疗机构依法执业行动纲要（2011-2015年） 机构自管、行业自律、政府监管、社会监督,监管模式,推行“责任书”，构建自律机制，为实现医疗安全监管关口前移、责任前移。推行医疗机构依法行医责任书，强化发挥责任书的监督制约作用，强化医院法人为依法行医的第一责任人的意识，做到对患者负责，对社会负责，对自己负责。 上海市依法行医承诺书,推行“告诫书” 构建行政指导机制。将行政指导涵盖到医疗监管全过程。,推行“决定书”，构建行政处罚机制。 推行“联系卡”，构建快速反应机制。,推行“警示书”，构建医疗安全预警机制。 “健康证上墙”、“笑脸、哭脸”、“晴天、阴天”,公立医院重点加强医疗行为和质量监管 自查 结果上报 巡查 计划 全面 飞行 督查 重点环节 专项 严查 投诉举报 重大,谢 谢！ 联系电话： 87926752 邮箱：whw2628,
