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1、四 肢 摄 影 下肢,襄樊职业技术学院医学院影像教研室 王雪梅,摄影注意事项,1、下肢粗大，与上肢同等体厚的部位曝光 条件应增加二三千伏。 2、足的趾部与跗骨部体厚相差较多，全足正位可用高千伏、低毫安，以取得相近密度。 3、较厚部位需用滤线器：如股骨颈。,下肢解剖,下肢骨的组成： 游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 足骨：跗骨（跟骨、距骨、13楔骨)、 15跖骨、15趾骨 下肢带骨：髋骨（上部髂骨、前下耻骨、后 下坐骨）,下肢解剖,下肢骨的连接： 髋关节：髋臼、股骨头 闭孔：耻骨、坐骨 耻骨联合 骶髂关节 膝关节 踝关节：距骨小腿关节 胫腓关节 跗骨间关节 跖趾关节,体表定位标志,1、髂前上
2、嵴 2、髂嵴 3、股骨大粗隆 4、耻骨联合 5、髌骨 6、胫骨粗隆 7、胫腓骨远端内髁、外髁,足 骨,足骨 跗骨 跖骨 趾骨,1、体位：患者坐于摄影台上，患侧膝屈曲，足底部紧贴暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，第三跖骨基底部放于暗盒中心。 2、中心线：通过第三跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾斜15角）射入暗盒,足前后正位,足侧位,1、体位：被检者坐于摄影台上，被检下肢腓 侧向下，足的外侧靠近片盒，内外髁连线垂 直胶片。 2、中心线：对准足中部垂直入射,1、体位：患者坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底内缘紧贴暗盒，外缘抬高。第三跖骨基底部放于暗盒中心，足底与暗盒成3050角，足背与胶片平行。
3、2、中心线：通过第三跖骨基底部，垂直 射入暗盒。,足内斜位,跟骨轴位,1、体位：被检者坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖向上，稍内旋，踝关节极度屈曲，足跟皮肤置胶片边缘 2、中心线：向头端倾斜3545角，经内外踝连线的中点（跟骨中心）射入胶片。,跟骨侧位,1、体位：患者以足侧位姿势坐于摄影台上，片盒置于被检侧跟骨外缘上，跟骨隆凸在胶片边缘的1cm内。 2、中心线：经内髁下2cm处垂直射入,1、体位：患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，小腿长轴与暗盒中线平行，足尖向上并内旋1015角，将踝关节置于暗盒中心。 2、中心线：通过内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒 。,踝关节前后位,1、体
4、位：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠 近台面。被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，足跟摆平，使踝关节成侧位。小腿长轴与暗盒长轴平行，将内踝上方1cm处置于暗盒中心。 2、中心线：对准内踝，垂直射入暗盒。,踝关节侧位,髌骨 胫骨 腓骨,胫腓骨正位,1、体位：被检者坐或仰卧摄影台上，膝部伸 直，小腿后侧靠近片盒。髌骨及足尖向上， 足内旋1015角。胶片包括膝关节及踝关节。 2、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。,胫腓骨侧位,1、体位：被检者侧卧摄影台上，被检侧小腿 微屈，腓侧靠近片盒。胶片包括膝关节、踝 关节及前后软组织。 2、中心线：经胫腓骨中部垂直射入。,1、体位：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，暗盒
5、放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心。小腿长轴与暗盒长轴一致。 2、中心线：对准髌骨下缘，垂直射入暗盒,膝关节前后正位,1、体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近台面。被检侧膝关节屈曲成120135角。髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，髌骨面与暗盒垂直。 2、中心线：对准胫骨上端，垂直射入暗盒。,膝关节外侧位,膝关节轴位,1、体位：被检者俯卧摄影台，患侧膝关节极度屈曲，片盒置于股骨下端的前方，髌骨对胶片下1/3处。 2、中心线：经髌骨下缘向髌骨上缘方向投射,股 骨,股骨正位,1、体位：患者仰卧摄影台上，下肢伸直，足尖内旋，使髌骨水平向上。胶片贴近股部背面。上缘包括股骨头，下缘包括膝关节
6、 2、中心线：经患部中心，垂直射入暗盒,股骨侧位,1、体位：患者仰卧摄影台上，对侧臀部抬高，身体向患侧旋转，使患侧股骨外侧向下，膝部屈曲135度，髌骨呈内外垂直位 2、中心线：经股骨中心，垂直射入暗盒,股骨颈侧位,1、体位：仰卧，被检侧臀部抬高，暗盒侧立 于髂骨嵴外上方，与身体正中失状面约成45 角。对侧大腿抬起膝部弯曲固定或报住，保 持身体稳定。暗盒上缘超过髂骨嵴， 下缘超过大粗隆。 2、中心线：经股骨内侧面中心， 与暗盒垂直水平方向入射暗盒,显示部位,髋关节轴位，股骨头、股骨颈及股骨上段侧位。,1）患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。 2）下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内侧相互接触。 3）股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。 4）中心线：对准股骨头（髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处），垂直射入暗盒。,髋关节正位,
