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1、第二章 皮肤基础知识 第一节 皮肤的结构 第二节 生理作用 第三节 皮肤的颜色 第四节 皮肤类型、pH值和天然保湿因子 第五节 皮肤的衰老与预防,最大的一个器官，1.52.0m2 占人体总重量15，厚度(皮下组织除外)约为0.54.0mm。,基底层：平行成木栅状柱状基底细胞,与基底膜垂直。增殖能力强，增生修复表皮破损。生成角化脱落四个星期。黑色素细胞(决定人体皮肤颜色)，约占整个基底细胞的410，防止日光照射至皮肤深层的作用。 棘层：表皮中最厚层，48层不规则多角形、有棘突细胞。棘层细胞也有增殖能力，细胞组织液可辅助细胞新陈代谢。 病变细胞间水肿严重棘突被破坏海绵状态形成水泡 病变棘层细胞增殖
2、更甚棘层肥厚。 萎缩性病变棘层变得很薄，只有12层细胞。,颗粒层：24层扁平梭形细胞，向角质层转化的过渡层 胞浆中有很多大小、形状不规则而较粗的角质透明颗粒。既可合成角蛋白，又是角质层细胞向死亡转化的开始。表皮细胞经过此层完全角化后，便失去细胞核，而转化成无核的透明层和角质层。 颗粒层上部细胞间隙充满疏水性磷脂质防水屏障使水分不易从体外渗入；同时也阻止表皮水分向角质层渗透，致使角质层细胞的水分显著减少，成为角质细胞死亡的原因之一。,透明层：仅见于手掌和足跖，23层扁平、无核而界线不清的透明细胞组成，内含角母蛋白。有防止水及电解质通过的屏障作用 角质层：厚度依身体部位不同而定。前臂内侧薄(0.0
3、2mm)；掌跖处最厚(0.5mm)。 5一10层含角蛋白和角质脂肪的无核角化细胞组成天然屏障耐受外力侵害，阻止体内液体外渗和化学物质的内渗 最外层的细胞干死之后，呈鳞状或薄片状脱落。,胶原纤维、弹力纤维和网状纤维组成的结缔组织与纤维束间的无定形基质构成。,表皮与真皮的波状曲线：表皮下伸部分称为钉突；真皮上伸部分称为乳头。真皮乳头内含有丰富的血管和神经末梢。如指端真皮里乳头数目特别多感觉灵敏 影响皮肤弹性、光泽和张力：衰老或长期过度日晒会使皮肤发生皱纹，弹性松弛，是胶原纤维及弹力纤维变性或断裂的结果。 将表皮与皮下组织连结起来外，还是血管、淋巴管、神经及皮肤附属器官等的支架 皮肤代谢物质交换的途
4、径，对抗外伤的第二道防线，还可作为一定量的血液、电解质和水的承受器。,3皮下组织 结缔纤维束和大量脂肪组织，脂肪有供给热量、减少体温散失和缓冲外来压力等作用。 皮肤附属器官 汗腺：小汗腺位于真皮下层，调节体温、柔化角质层和杀菌；大汗腺导管开口于毛囊的皮脂腺开口上部 ，带有气味的腺体 (细菌分解脂肪酸和氨) 皮脂腺:分泌皮脂，用以润滑毛发和皮肤，在一定程度上有抑制细菌的作用 毛发:保护 指(趾)甲:紧密而坚实的角化上皮,(一) 保护作用 (二) 参与体温调节 (三) 渗透能力和吸收作用 (四) 分泌和排泄作用 (五) 感觉作用,缓冲外来压力、摩擦等机械性刺激：表皮坚韧+真皮中的抗拉性及较好弹性+
5、皮下脂肪软垫作用 角质层：保水与阻渗 角质层细胞有抵抗弱酸、弱碱的能力 ，可以阻止体内液体的外渗和化学物质的内渗 紫外线有防护作用：角质层可反射光线及吸收波长较短紫外线(180280nm) 。棘细胞层、基底层细胞和黑素细胞可吸收波长较大紫外线(320400nm)。黑素颗粒有反射和遮蔽光线的作用，以减轻光线对细胞的损伤。 防止致病微生物侵人：皮脂腺分泌的皮脂呈弱酸性(pH值4.56.5)，不利于病菌的生存和繁殖。同时表皮角质不断脱落+汗液分泌清除粘附在皮肤上的细菌,皮肤通过保温和散热两种方式参与体温的调节，皮肤就是依靠辐射、传导和蒸发来维持人体恒定的体温。 当外界气温降低时，交感神经功能加强，皮
6、肤毛细血管收缩，血流量减少；同时立毛肌收缩，排出皮脂；保护皮肤表面，阻止热量散失，防止体温过度降低。 当外界气温升高时，交感神经功能降低，皮肤毛细血管扩张，血流量增多，流速加快，汗腺功能活跃，水分蒸发就多，促使热量散发，使体温不致过高。,药物释放,某些情况下可能成为脂溶性药物的渗透屏障。,大分子药物以及离子性药物,分子量大、极性或水溶性药物的限速过程,经皮吸收途径,影响经皮吸收的生理因素,皮肤的水合作用 角质层的厚度 皮肤条件 皮肤的结合作用与代谢作用,部位 、年龄、性别等多种因素,皮肤的外角质层及其降解产物具有的与水结合的能力，致密疏松,角质层是否受损； 皮肤疾病 皮肤温度：每升高10，透过
7、速度增加1.43.0倍,药物+皮肤蛋白质或脂质可逆性结合时滞和贮库作用 酶作用氧化、水解、结合和还原，但酶含量低，不明显,剂量小、作用强、半衰期短的药物 常规口服或注射给药药效不可靠或具严重副作用者 日剂量1015mg,基质亲和力越大，释药越慢; 基质特性:乳剂型动物油脂羊毛脂植物油烃类,根据药物pKa值来调节pH值电中性离子对,剂量,分子大小(M600)及脂溶性 (分配系数的大小),pH与pKa,药物的浓度,被动扩散，在低浓度范围内具有实际意义,熔点与热力学活度,影响经皮吸收的理化因素,经皮吸收促进剂（penetration enhancers）： 能够降低药物通过皮肤的阻力，加速药物穿透皮
8、肤的物质。,表面活性剂：阳离子、阴离子、非离子和卵磷脂 有机溶剂类：乙醇、丙二醇、醋酸乙酯，二甲亚砜及二甲基甲酰胺 月桂氮卓酮及其同系物 有机酸、脂肪醇：油酸、亚油酸及月桂醇 角质保湿与软化剂：尿素、水杨酸及吡咯酮类 萜烯类：薄荷醇、樟脑、柠檬烯等。,如何促进经皮吸收,表面活性剂,渗入皮肤、与皮肤成分相互作用，改变其渗透性质 非离子表面活性剂：增加角质层类脂流动性，刺激性小但促渗效果差 离子表面活性剂与皮肤的相互作用较强，但连续应用有刺激。,二甲基亚砜(DMSO)及其类似物,较强的促渗透作用：与角质层脂质相互作用、增溶药物 对皮肤有刺激性和恶臭 FDA禁用，仅供研究 同类物有：二甲基甲酰胺(D
9、MF)、二甲基乙酰胺(DMA)、癸基甲基亚砜(DCMS,获FDA批准),氮酮类化合物,扩大角质层中的细胞间孔隙 对原有的脂质结构进行重新排列，降低脂质的粘性，提高其流动性 对亲水性药物作用强，凡士林会降低其作用 有浓度依赖性，起效慢、持续长。与其他促进剂合用效果更好 大量应用有刺激性。,月桂氮卓酮(Azone),汗液的分泌和排泄 汗液排出后与皮脂混合，形成乳状脂膜，使角质层柔软、润泽、防止干裂。 汗液使皮肤带有酸性，可抑制一些细菌的生长。 辅助肾脏的作用。 大量排汗可使角质层吸收水分而膨胀，汗孔变窄，排汗困难，是痱子发生的原因之一。,皮脂的分泌和排泄：润滑皮肤和毛发、防止水分蒸发、抑菌、保温。
10、当皮脂排出达到一定量，且在皮肤表面扩展到一定厚度时，就减缓或停止皮脂分泌，这一量叫饱和皮脂量。 皮脂分泌量因身体部位各异而有所不同，头部、面部、胸部皮脂腺多，手脚较少。 性别和年龄上：皮脂排泄在儿童期较少；由于性内分泌的刺激，在接近青春期迅速增加，到了青春期及其以后一段短的时期，则比较稳定；到老年时，又有下降，尤以女性更甚。 季节：夏季比冬季分泌量大，而且2030时分泌量最大。 营养的影响：过多的糖和淀粉类食物使皮脂分泌量显著增加，而脂肪的影响则较小。,表皮底层内和真皮中含有极为丰富的神经纤维网及各种神经末梢(感受器)，每平方毫米内含有100多个。皮肤感觉最敏锐的是手指和舌尖 皮肤感觉可分为冷
11、、热、触、痛四种单纯的感觉。痒感是一种较弱的痛觉，即痒和痛无质的差别，仅有量上的差距。皮肤还可以鉴别粗细、光滑、细腻、柔软、坚硬、湿润、震颤、轻重、质地(金属、木质、棉或丝织品等) 因此，正常皮肤的感觉功能，在人体对适应外界环境的改变如气候、机械、物理或化学的损伤等，都起着非常重要的作用。,皮肤的颜色因人种、性别、年龄、季节等而异 人种肤色差异：肤色是由于皮肤所含色素与肤面的散乱光及皮肤内部反射光所形成。但与生俱来而无法改变的肤色则决定于皮肤组织内所含的色素。皮肤色素代谢主要是由遗传决定的，不受光的影响。 在性别上，男性比女性的色素丰富，在年龄上年长者比年轻者的色素丰富 有关色素：黑色素(me
12、lanin)；类黑色素(melanoid)；叶红素(carotin)；氧化血红素 (oxy-hemoglobin)；还原血红素(reduced hemo globin)。色素含量与分布情况是决定肤色的主要因素，其次为表皮厚度，光学性质等。,黑色素(melanin) 是决定皮肤颜色的关键因素 ，基底层细胞中含45色素细胞 不同种族的人皮肤内的黑色素细胞中含黑素体不同，所以肤色有较大差别。如皮肤白的人，黑色素颗粒仅见于基底层，皮肤黑的人尤其是黑色人种，黑色素颗粒不仅在基底层中占优势，而且在整个表皮，包括角质层均可见到。 白种与黄种人的角蛋白细胞内的黑色素体大多聚集在有包膜的复合体内，而黑种人的黑色
13、素体绝大多数单独散布。,皮肤颜色的变深或变浅与黑色素生成有关 脑下垂体体内分泌黑色素 黑色素阻碍剂 ，应注意其安全性,黑色素具有吸收过量的日光光线，特别是吸收紫外线的性质，从而防止发生由日光及紫外线照射引起的晒伤、老化及癌变等皮肤的急慢性改变，有保护身体的作用。 黑色素的分子量很大，不溶于水，也几乎不溶于有机溶剂，但能少量地溶于乙二胺、二氮杂苯。 化学性质稳定，但当与强氧化剂作用时就被氧化。,(一)皮肤的类型 (二)皮肤的pH值 (三)皮肤的中和能 (四) 天然保湿因子(NMF),中性皮肤,油性皮肤,混合性皮肤,干性皮肤,水分,皮脂,(一)皮肤的类型,过敏性皮肤,干性皮肤,毛孔不明显，皮脂分泌
14、量少，皮肤比较干燥无油腻感，皮肤细嫩，肤色清洁、红润而美观。表皮角质层中含水量少，常在10以下 经不起外界刺激，夏天日晒后会发红，冬天遇冷容易干燥、皱裂。这类皮肤容易老化、起皱纹。 注意保护： 干性皮肤的人，在早晚洗面洗手时，要使用碱性小的洁肤用品(如洗面奶)以免刺激皮肤。洗后需涂抹适量的含油脂较多的膏霜以滋润皮肤。,油性皮肤,毛孔粗大，皮肤粗厚，皮脂分泌较多，肤色多为淡褐色、褐色，皮肤油腻感较重，显得油光满面。 经得起外界的日晒和风吹雨打，不易起皱纹，也不易老化。但这类皮肤因皮脂分泌过多会引起毛孔阻塞，从而易长粉刺(痤疮)而影响美容。 应特别注重皮肤的清洁，宜经常用清水清洗，以清除皮肤上过多
15、的油脂，不宜擦用油脂含量较多的化妆品。,中性皮肤,皮脂分泌量和含水量适宜，对外界刺激不太敏感，正常、健康和理想的皮肤。 依季节和爱好可使用各类化妆品。,混合性皮肤：同时具有两种不同性质类型。 前额、鼻梁及下巴属油性皮肤，其他部位如面颊皮肤又较干燥，属干性(或中性)皮肤。女性中80属于混合性皮肤。 过敏性皮肤 皮肤毛孔粗大，皮脂分泌量也偏多。在使用化妆品(还有如日光照射、某些化学制品等)后会引起皮肤过敏、红肿、发痒、出现皮疹等。 慎用化妆品。,皮肤pH值,皮脂与汗液的乳化薄膜(皮脂膜) 加少量净化水测pH值，4.26.5。平均约5.75，正常状况下为47，呈弱酸性。 原因：汗水乳酸、氨基酸、皮脂
16、中性脂肪和脂肪酸 皮肤pH值因人种、性别、年龄和身体部位不同而异。幼儿及成年人较老人低，女性比男性稍高，手背和背部较其他部位为低。一般被衣物遮盖部位或汗水不易蒸发部位则pH值略高。汗液开始分泌时呈酸性，分泌多时则倾向于碱性 皮肤的pH值为弱酸性范围抑制皮肤表面常见菌(化脓性菌、白癣菌的繁殖),(三)皮肤的中和能,当稀酸或稀碱物质接触皮肤表面之际，皮肤的pH值虽有短暂变化，但能很快地在一定时间内自动调整，恢复到原来pH值。 对多皱纹皮肤和多汗的人，其皮肤的中和能力低，或因某些原因皮肤缓冲性减弱的人，在使用碱性化妆品和肥皂时易发生斑疹。 目前常采用适当的缓冲剂或乳化剂来调整化妆品的pH值，以使正常的皮肤pH值和其中和能力不受干扰。近期研究成果表明，具有酸性而缓冲作用较强的化妆品对皮肤最适宜。,(四) 天然保湿因子(NMF),皮肤的角质层中存在有吸附性的水溶性物质，参与角质层中起保持水分作用的物质,NMF的成分与蛋白质结合，存在于角质细胞中。尤其是角质细胞的脂质与蛋白质共同构成
