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1、2013.11,如何利用品管圈 提升静疗质量,内容概要,品管圈的由来 品管圈是一种质量改进的工具 QCC，Quality Control Circle，“质量控制圈”。 1962年4月，日本品管大师石川罄博士在“日本科技技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管手法，使现场工作成为品质管理的核心。”,品管圈的特点,品管圈在医院： 台湾医策会（2000）推广医疗机构品管圈，简称“医品圈”。 -利用圈员自我与相互启发、头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性改善活动，从而提高医疗质量。,2011版三级医院评审标准,第一章 坚持医院公益性
2、第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价指标,品管圈的目标 持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能，培养护理管理人才 提高护士发现问题和解决问题的意识 提升各级护士的士气 建立护理质量提升和改善活动的标竿 促进护理团队重视质量活动的进行,品管圈遵守PDCA循环,品管圈的组成 由规划单位分派 自行组圈： -圈长 -圈员 -辅导员 圈名、圈徽、圈歌,自愿参加， 上下接合 实事求是， 灵活多样,组建原则：,组圈内容说明 1）根据同一部门或工作性质相关联，同一
3、班次之 原则，组成品管圈。 2）选出圈长。 3）有圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈 会记录工作。 4）以民主方式定圈名、圈徽。 5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品 管圈，并向QCC 推动委员会申请注册登记备案。,品管圈的活动步骤：,计划 Plan,总结行动 Action,检查 Check,实施 Do,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状调查,4.目标设定,5.分析原因,6.对策拟定,10.总结与改进,8.效果确认,9.标准化,7.对策实施与检讨,无效果,一、主题选定,举例： 选题：降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 -高危导管：滑脱后需要有创途径才能重置或费用昂 贵的导
4、管；也指滑脱后即可危及患者生 命或者严重影响治疗的导管。 -意外拔管：指未经医护人员同意，患者将导管自行 拔出，或其他原因（包括医护人员操作 不当）造成的导管脱落。 选题理由： -高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要 指标之一。 -根据有关文献报道：意外拔管后需要重新置管的患 者死亡率达25%。 -提高护理人员的安全意识，责任心。,选定内容说明 每期一个明确的活动主题。 民主投票 难度适宜：3各月内实现一个PDCA。 成员关心且能分工合作。 本部门就能解决。 本阶段推荐使用脑力激荡法和甘特图。,二、拟定活动计划书,三、现状调查,原则,数据在实践工作流中的作用,四、目标设定,原则,四、
5、目标设定（举例） 目标值设定： -改善前高危导管的拔管率为9.87% -目标值=5.13% -改善幅度=48.02%,五、分析原因 问题 原因 要因 真因,头脑风暴,无限制思维,自由发表,鼓励创意,强调整体利益,集思广益,头 脑 风暴法,六、对策拟定,原则,对策拟定内容说明,1,2,3,4,七、对策实施与检讨,原则,对策实施与检讨内容说明,1,2,3,八、效果确认,原则,1、效果确认内容说明, 目标看得见 结果看得见 问题看得见 对策看得见,2、效果形态： 有形： -改善后高危导管意外拔管率3.89% （目标值：5.13%）,2、效果形态： 无形： -责任心 -团队精神 -沟通协调 -专业知识
6、 -品质意识 -QCC手法 -积极性。,九、标准化,原则,持续性的小组活动 改善无止境的意识,标准化： 使对策效果能长期稳定的维持 是品管圈改善历程的重要步骤 把有效对策然如公司或部门标准化体系中,十、总结与改进,十、总结与改进,十、总结与改进,十、总结与改进,QCC一项提升员工能力的实践： 培养质量意识 强化问题意识 增加发现问题的能力 提升解决问题的能力 发展个人管理/领导能力 管理活动由“点”至“面”,质量之旅没有终点,与静疗质量相关的QCC： 降低小儿静脉输液外渗率 降低静脉输液通路松脱发生率 降低静脉炎发生率 降低导管堵塞的发生率 降低非正常拔管率 合理选择静脉输液工具 降低针刺伤发生率 。,BD DecisIV 静疗管理鱼骨图,有效管理各个环节，践行最佳实践！,谢谢聆听！,
