20141月自学考试精神障碍护理学考题与答案解析

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1、 专业资料分享 全国2013年1月自学考试精神障碍护理学试题一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的A知觉 B.虚幻的知觉 C知觉体验 D.虚幻的知觉体验2属于感知综合障碍的精神症状是 p22A假性幻觉B.视物显大 C错觉D.被洞悉感3属于思维联想障碍的精神症状是A语词新作(逻辑) B.思维中断(异己体验) C思维贫乏 D.强迫思维(异己体验)4可能出现错构的精神障碍是A血管性痴呆 B.精神分裂症 C注意缺陷多动障碍D.创伤后应激障碍5属于意志障碍的精神症状是精神运动性障碍(A作态B.违拗 C木僵)D.意向倒错6属于精神运动性障碍的症状是A强

2、迫动作B.矛盾意向 C被控制感D.模仿动作7柯萨可夫综合征多见于p34AADHD B.PTSD C慢性酒中毒精神障碍D.偏执性精神障碍柯萨可夫综合征又称遗忘综合征,表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍,多见于慢性酒中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。8属于强迫状态的精神症状是A强制性思维 B.强迫意向,强迫思维,强迫动作 C意向倒错 D.矛盾意向9.遗忘障碍的特征是p49A顺行性遗忘、逆行性遗忘 B.近事遗忘 C界限性遗忘 D.远事遗忘10广场恐怖障碍的特征是A害怕在公共场所遇见熟人B.害怕当众说话 C害怕登高、临水D.害怕人多拥挤的地方11患者有异己体验的精神症状是A思

3、维迟缓B.思维散漫 C思维插入 D.思维破裂12属于情感波动性障碍的精神症状是A情感淡漠、情感脆弱、情感迟钝、易激惹、情感暴发B.欣快 C焦虑D.恐惧13属于精神分裂症五维症状的是 阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状A意志障碍B.阴性症状 C智能障碍D.睡眠障碍14治疗强迫症宜选用A氟西汀B.氯丙嗪 C丁螺环酮D.地西泮15处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍,一般宜选用A肌注氯硝西泮B.肌注抗胆碱能药 CECTD.肌注氯丙嗪16患者听到火车车轮滚动中有男人说话的声音:“你是坏蛋,你是坏蛋”,下火车后说话声音消失。这一症状是A假性幻觉B.功能性幻觉 C反射性幻觉D.评论性幻听17

4、患者意识清晰,医生问:“你是干什么工作的?”答:“不是人过的日子,红旗飘飘,太阳落山了”这一表现是A思维不连贯(意识障碍背景下) B.思维迟缓 C思维破裂D.思维贫乏18.患者诉说:“脑子特别乱,其中有很多别人的想法在脑子里转,自己控制不了,令我厌恶”。这一症状是A强制性思维 B.思维被揭露感 C强迫思维D.超价观念19患者看到马路上有标语“不要让小孩玩火”认为是说自己:“不让我在家里烧火做饭”。这一症状是A被害妄想 B.超价观念 C关系妄想D.强迫思维20临床上显著的戒断症状出现在p70A大麻类B.丙酮 C苯二氮卓类 D.苯环已哌啶二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之

5、相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分)病例1:女性,28岁,无业。近一个月来自我感觉良好,经常挑父母的毛病,花钱大方,劝说激动发脾气,认为自己独立生活能力很强,不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充沛。既往三年前曾有一段类似表现,之后出现心情不好,干什么都没兴趣,自责、有无用感,疲乏无力伴失眠早醒,持续三个月未治自愈。21首先考虑的诊断是A躁狂发作B.复发性抑郁障碍 C环性心境D.双相情感障碍 p100-10722治疗首选 A舍曲林B.丙戊酸盐 C电休克D.苯海拉明23本病的血缘关系与发病率的关系,正确的是A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越近,发病率越低C血缘关系越近,发病率越

6、高 D.血缘与发病率关系不确定24患者睡眠障碍的特点是A末端失眠B.入睡困难 C睡眠需求减少D.睡眠缺失感25针对患者的心理护理A对患者不合理的要求不予理睬B.要求患者家属参与治疗过程C满足患者的各种要求 D.鼓励患者用可接受的方式表达情绪病例2:男性,20岁,无业。5年前无明显诱因逐渐起病,先是上课注意力不集中、失眠,之后学习成绩明显下降,近2年辍学在家,生活被动,不出门,不见人,有时发愣。26首先考虑的诊断是A神经衰弱B.社交恐怖障碍 C心境障碍D.单纯型精神分裂症27治疗首选A阿立哌唑B.西比灵 C艾司唑仑D.氟西汀28评估该患者的主要症状应为A思维障碍B.意志障碍 C认知障碍D.社交障

7、碍29患者服药后常见不良反应 A消化不良B.体重增加 C头痛、失眠、激越等D.内分泌变化30在患者治疗阶段的康复护理中,护士应该A督促患者完成每天的生活料理B.以社交技能训练为主C鼓励患者多与其他病友进行交流D.安排患者参加一般性活动病例3:女性,45岁,演员。5天前丈夫因车祸意外身亡,听到噩耗时,神情恍惚,之后经常自言自语说丈夫出差去了,过几天就回来,一阵阵表现见车就恐惧紧张。31首先考虑的诊断是A急性应激障碍(ASD)B.恐怖障碍 C精神分裂症D.心境障碍32治疗首选A氟哌啶醇B.地西泮 C丙戊酸钠D.氟桂利嗪33对该患者实施的安全护理措施A专人看护,必要时采取限制措施 B.要求患者努力控

8、制症状 C耐心解释取得患者合作 D.隔离约束患者保证安全34护士对患者的意识情况评估包括A定向力B.自知力 C自理能力D.领悟力35对本病患者的护理目标A能够回忆事件对自己的影响 B.对疾病有认识 C能将事件忘却D.住院期间学会疏导情绪的方法病例4:女性,30岁,务农。结婚5年,与公婆、小姑子住在一起,一直郁闷,丈夫又让忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好,有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏,平时心眼小且敏感。躯体检查未见异常。36首先考虑的诊断是A抑郁发作B.广泛性焦虑障碍 C躯体疾病所致精神障碍D.躯体化障碍 p12637治疗首选A托莫西汀B.阿米替林 C加

9、兰他敏D.佐匹克隆38本病疼痛的特点A疼痛位置广泛、不固定B.疼痛部位有器质性改变 C疼痛位置固定于某一处D.以局部剧痛为主39对患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用A冲击疗法B.行为矫正 C放松训练D.催眠疗法40护理措施A关注患者的不适症状 B.加强基础护理,满足患者的生活需求 C与患者谈论其不适的感受 D.指导患者用意志力控制疼痛三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)41认知功能42失眠43梦样状态44耐受性45抽动障碍四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)46简述护士应对冲突危机中采取的沟通原则。47简述注意缺陷多动障碍的多动、冲动症状包括哪些内容?48简述痴呆

10、患者的精神行为干预与康复训练的内容。49简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。50简述影响心理治疗疗效的因素。五、病例分析题(本大题15分)51病例分析要求:(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号,字数较多的可只写首词和尾词,然后按编号逐条写出症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)对患者自杀观念的护理措施有哪些;(4)对患者的护理目标有什么。病历:女性 28岁 大学文化 已婚 公司白领2006年2月至4月无明显原因,曾出现情绪低,做事不感兴趣,乏力,不愿上班,不愿和人交往,食欲下降,失眠早醒,并就诊于当地综合医院,经5个月

11、服药(具体药物不详)治疗恢复正常,后自行停药,近3年可正常工作,1个月前无原因,又出现情绪低,没兴趣做事,觉活着没意思,想上吊自杀,感觉特别容易疲劳,入睡困难,因患者有自杀念头,家人怕发生意外,遂送患者住院治疗。家族史:母亲年轻时曾有2次抑郁表现,因程度较轻,未系统诊治。个人史:独女,平素性格细腻,好动感情,无烟酒嗜好,结婚2年,夫妻感情好,否认重大精神刺激,月经正常。既往史:无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,患者话少,称脑子慢,心情特别不好,感觉自己特别失败,什么也干不了,拖累家人,生活无出路,追问下承认有轻生的念头,想过上吊,也想过服药自杀,但想到丈夫,想到父母,还舍不得去死,称特别想死时,曾听到谴责自己的声音,追问下承认3年前曾有过类似的表现,“好像比这次稍轻一些”。交谈时表情愁苦,不认为自己有病,“是丈夫和父母非让我住的院”,在病区活动少,洗漱被动,常呆坐在床边。拉患者去工娱室活动,病人称:“一点兴趣都没有”。 完美DOC格式整理

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