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1、内分泌科出科考一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 口服补液盐(ORS)的使用范围是 A . 轻中度脱水 B . 中重度脱水 C . 重度脱水 D . 低渗性脱水 E . 高渗性脱水 2 . 40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。最可能的诊断 A . 淋巴瘤 B . 神经源性肿瘤 C . 肺癌 D . 胸骨后甲状腺肿 E . 心包囊肿 3 . 患者，男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄910岁，染色体正常，生长激素基础值1.11gL(正常05gL)，胰岛素低血糖兴奋
2、试验各时间点值均5gL，最可能的诊断是 A . Laron侏儒 B . 垂体性侏儒 C . 克汀病性侏儒 D . 体质性侏儒 E . 青春期延迟 4 . 患者，女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 A . 心电图检查 B . 血糖测定 C . FT3，FT4，TSH测定 D . 血脂检查 E . TGA、MCA测定 5 . 下列不属于甲亢临床表现的是 A . 怕热多汗 B . 多食易饥 C . 多尿 D . 突眼 E . 腹泻 6 . 不属于弥漫性结缔组织病的
3、是 A . 皮肌炎 B . 类风湿关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 干燥综合征 7 . 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予 A . 生理剂量的靶腺激素 B . 药理剂量的靶腺激素 C . 药理剂量的促垂体激素 D . 药理剂量的垂体激素 E . 调节神经递质或受体的药物 8 . 高渗性脱水是指 A . 失水失钠，细胞外液渗透压310mmolL310mOsm（kgH2O），血清钠145mmolL的脱水 B . 失水失钠，细胞外液渗透压280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠135mmolL的脱水 C . 失钠失水，细胞外液渗透压310m
4、molL310mOsm（kgH2O），血清钠135mmolL的脱水 D . 失钠失水，细胞91液渗透压280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠，145mmolL的脱水 E . 失钠失水，细胞外液渗透压=280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠=135mmolL的脱水 9 . 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做 A . 结节切除术 B . 腺体大部切除术 C . 全腺叶切除术 D . 腺体大部切除加冰冻切片检查 E . 颈部淋巴结清除术 10 . 抗甲状腺药停药的关键指征是 A . T3，T4正常 B . T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴 C . FSH正
5、常 D . rT3正常 E . 临床甲亢表现消失 11 . 正常血钾值的范围 A . 2.528mmolL B . 2.934mmolL C . 3.55.5mmolL D . 5.56.5mmolL E . 6.57.5mmolL 12 . 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A . 以周围神经病变最常见 B . 通常为不对称性 C . 临床症状表现为间歇性跛行 D . 通常下肢重于上肢 E . 运动神经核、自主神经一般不受累 13 . 甲亢时最具有诊断意义的体征 A . 心率加快，第一心音亢进 B . 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C . 突眼 D . 脉压差大 E . 心脏增大 14 . 目
6、前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A . 非甾体抗炎药 B . 磷酸氯喹 C . 雷公藤多苷 D . 环磷酰胺 E . 泼尼松 15 . 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为 A . 糖尿病。肾病 B . 肾动脉硬化 C . 肾盂肾炎 D . 肾炎 E . 胰岛素副作用 16 . 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A . 高功能腺瘤 B . 中度以上原发性甲亢 C . 甲状腺肿大有压迫状态 D . 抗甲状腺药物或放射性131I治疗
7、无效者 E . 青少年患者 17 . 女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH 18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmolL（186mgdl），应给予 A . 增加晚餐胰岛素用量 B . 增加睡前胰岛素剂量 C . 减少晚餐胰岛素用量 D . 减少早饭前胰岛素剂量 E . 减少睡前胰岛素用量 18 . 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 A . 喉上神经内侧支损伤 B . 喉返神经单侧损伤 C . 呼吸困难和窒息 D . 甲状腺危象 E . 手足抽搐 19 . 偏盲型视野缺损最常见于 A . 糖尿病性视神经乳头水肿
8、B . Graves病浸润性突眼 C . 嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血 D . 垂体瘤鞍上发展 E . 希恩（Sheehan）综合征垂体梗死 20 . 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A . B超 B . 放射性核素扫描 C . CT D . 131I摄取率 E . MRI 21 . 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感 A . TT3 B . FT3 C . TT4 D . FT4 E . sTSH 22 . 下列不是甲状腺功能亢进症术前准备的是 A . T3、T4测定 B . 喉镜检查 C . 控制心率 D . 给予氢化可的橙 E . 测基础代谢率 23 . 易
9、引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是 A . 磺脲类口服降糖药 B . 双胍类口服降糖药 C . -葡萄糖苷酶抑制剂 D . 二甲双胍 E . 胰岛素增敏剂 24 . 确诊糖尿病选用 A . 全血血糖 B . 血浆血糖 C . 糖化血红蛋白 D . 用药后测血糖 E . 24小时尿糖定量 25 . 一个怀疑柯兴病地病人，最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是： A . 血浆皮质醇增高 B . 小剂量地塞米松试验被抑制 C . 大剂量地塞米松试验被抑制 D . 24小时尿17羟皮质醇 E . 血糖增高 26 . 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO25.3kPa（40m
10、mHg），PaO210.6kPa（80mmHg），BE-3mmolL，HCO3-13mmolL。其存在的酸碱紊乱类型为 A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C . 失代偿性呼吸性酸中毒 D . 失代偿性代谢性酸中毒 E . 代谢性碱中毒 27 . 女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 A . TSH、FT3、FT4 B . 抗甲状腺抗体 C . 甲状腺B超声 D . 甲状腺吸131I率 E . 甲状腺CT 28 . 中年女性，患糖尿病多
11、年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗 A . 加强饮食控制，继续服格列本脲 B . 加大格列本脲的剂量 C . 改用甲福明 D . 格列本脲加甲福明 E . 改用胰岛素 29 . 原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是 A . 13080mmHg B . 13085mmHg C . 13585mmHg D . 14090mmHg E . 15090mmHg 30 . 生长激素瘤多发生于 A . 下丘脑 B . 垂体前叶 C . 垂体后叶 D . 脑膜 E .
12、脑室 31 . 糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能 A . 快速补液 B . 采用小剂量胰岛素静滴 C . 即刻补碱 D . 心电图示血钾低时可补钾 E . 去除诱因 32 . 女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。131I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为 A . 颈淋巴结炎 B . 颏下皮样囊肿 C . 甲状腺腺瘤 D . 甲状腺舌管囊肿 E . 囊状淋巴管瘤 33 . 腺垂体功能减退症最常见原因是 A . 糖尿病血管病变 B . 各种垂体肿瘤 C . 原发性空蝶鞍症 D . 希恩（Sheellan）综合征 E . 颅内感染后遗症 34 . 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 A . 甲状腺摄131I率 B . 抗甲状腺抗体 C . TSH D . T3、T4及rT3 E . 甲状腺刺激免疫球蛋白 35 . 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生 A . 低血糖昏迷 B . 酸中毒昏迷 C . 反应性高血糖症 D . 脑水肿 E . 稀释性低钠血症 36 . 男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为 A . 甲状腺多发腺瘤
