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1、眼科学重点整理第二章：眼科学基础1、眼球前后径：出生时16mm，3岁23mm，成年24mm（垂直径23mm眼球平视前方时突出外侧眶缘1214mm，两眼球突出相差不超过2mm2、眼球壁分为三层，外层为_，中层_，内层_ 纤维膜 葡萄膜 视网膜（36为外层：纤维膜）3、角膜从前到后分别为_、_、_、_、_ 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层基质层厚约500um，占角膜厚度的90%，上皮细胞层与后弹力层可再生 43D凸透镜4、巩膜质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的胶原纤维组成，眼外肌附着处0.3mm，视神经周围及角巩膜缘处可达1.0mm5、角膜缘是角膜和巩膜的移行区6、前房角位于
2、周边角膜与虹膜根部的连接处，可见到：Schwalbe线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部（79为中层：葡萄膜）7、虹膜为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房，中央一2.54mm的圆孔称为瞳孔。虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，眼球受到挫伤时，易从睫状体上离断。主要功能是根据外界光线的强弱，通过瞳孔反射通路使瞳孔缩小或扩大，调节进入眼内的光线保证成像的清晰8、睫状体为位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约67mm的环状组织9、脉络膜为葡萄膜后部，前起于锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞平均厚度约0.25mm，
3、由三层血管组成，外侧为大血管层，中间为中血管层，内侧为毛细血管层内层：视网膜10、视网膜是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧后极部有一无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称为黄斑，含丰富的黄色素。中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称黄斑中心凹，是视网膜上最敏锐的部位11、视盘又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm1.75mm，境界清楚的曾红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位12、视网膜神经感觉层由外向内分别是_、_、_、_、 视锥，视杆层 外界膜 外核层 外丛状层_、_、_、_、_内核层内丛状层神经节细胞层 神经纤维层 内界
4、膜13、眼球内容物有_、_、_房水晶状体玻璃体14、房水为眼内透明液体，充满前房与后房15、晶状体形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体前面，由晶状体悬韧带与睫状体的冠状位联系固定，前面曲率半径约10mm，后面约6mm 19D的凸透镜16、玻璃体为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml17、眼眶由七块骨头构成：_、_、_、_、_、_、_额骨 蝶骨筛骨 腭骨 泪骨 上颌骨颧骨18、眼睑位于_，覆盖于_，分为_和_，其游离缘称_。眼眶前部眼球表面 上睑下睑 睑缘上、下睑缘间的裂隙称_，其内外部连结处分别称为_和_ 睑裂 内眦 外眦19、眼睑从外向内分五层：_、_、_、
5、_、_皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层20、结膜是一层薄的半透明黏膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜），部分眼球表面（球结膜），以及睑部到球部的返折部分（穹窿结膜）21、结膜充血与睫状充血结膜充血：睑动脉分布于睑结膜，穹窿结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜，充血时称睫状充血：睫状前动脉分出巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜，充血时称22、泪道是泪液的排出通道，包括上下眼睑的_、_、_、_、_泪点 泪小管泪总管泪囊鼻泪管23、视觉通路包括_、_、_、_、_、_视神经 视交叉 视束 外侧膝状体视放射视皮质24、房水循环途径、睫状体产生，进入后房、越过瞳孔进入前房、再从前房
6、角的小梁网进入Schelmm管、然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循坏（80%）、少量从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%20%）和通过虹膜表面隐窝吸收25、常用眼药剂型及给药方式_、_、_、_、_ 滴眼液 眼膏眼周注射 眼内注射 眼药新剂型26、睫状神经节 09七年位于视神经外侧，总腱环前10mm处。节前纤维由感觉根，运动根及交感根组成，节后纤维即为睫状短神经。眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节27、泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜和角膜前泪膜第三章 眼科检查1、视力即视锐度，主要反映黄斑区的视功能，可分为远视，近视力
7、，后者为阅读视力2、视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视锐度第四章 眼睑病1、睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，通常将睑腺炎称为麦粒肿，分为外睑腺炎和内睑腺炎2、睑腺炎的临床表现、患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛 、同侧耳前淋巴结肿大,压痛 、反应性球结膜水肿 、23天后脓肿局限,形成黄色脓点 、眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现3、睑腺炎的治疗、局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散、局部滴用抗生素眼药水 、症状重者全身应用抗生素 、脓肿形成后切开排脓4、睑板腺囊肿的定义和临床表现及治疗定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
8、临床表现：、眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象 、相应的睑结膜面呈紫红色 、肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降 、可自行吸收或破溃 、继发感染，临床类似内麦粒肿治疗：、小的可待自行吸收 、大的可热敷，或内注射糖皮质激素 、无法消退的局部麻醉下手术切除5、三种睑缘炎临床特点的比较。鳞屑性溃疡性眦部睑缘炎病因睑缘皮脂溢出金黄色葡萄球菌感染 莫-阿双杆菌感染诱因屈光不正，视疲劳，营养不良屈光不正，视疲劳，不良卫生习惯维生素B2缺乏临床表现睑缘充血潮红，表面有鳞屑，去除鳞屑无溃疡及脓点，睫毛易脱落，可再生睫毛根部小脓疱，去除痂皮有溃疡，睫毛脱落不能再生，溃疡愈合后瘢痕形成，
9、睫毛乱生发生于外眦部，痒，异物感，外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症治疗NS或硼酸水清洁抗生素眼膏NS或硼酸水清洁，清除毛囊内脓液，眼膏 硫酸锌眼水，口服 VB26、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。单纯疱疹病毒性睑皮炎带状疱疹病毒性睑皮炎病因单纯疱疹病毒感染带状疱疹病毒感染三叉N第一支部位上下眼睑，下睑多见头皮，前额，上睑，不越中线临床表现丘疹，水疱，眼睑水肿，水疱破溃结痂，脱落不留瘢痕，可有色素沉着，可以复发前驱症状，神经痛，肿胀，水疱，化脓，溃疡，结痂脱落，遗留瘢痕，皮肤感觉数月恢复治疗保持清洁，结膜囊内滴0.1%阿昔洛韦滴眼剂，皮损涂抹软膏停止接触致敏原，急性期用生理盐水
10、或3%硼酸溶液进行湿敷，全身用抗组胺药7、眼睑的良性肿瘤有_、_、_眼睑血管瘤（毛细，海绵） 色素瘤 黄色瘤眼睑的恶性肿瘤_、_、_ 基底细胞癌 鳞状细胞癌 皮脂腺癌8、睑内翻的原因和临床表现原因：、先天性:内眦赘皮,睑板发育不良,鼻梁欠饱满所致、痉挛性:常见于老年人,下睑多见.因下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛,失去对轮匝肌收缩的限制、瘢痕性:上下睑均可发生.睑结膜及睑板瘢痕性收缩,沙眼临床表现：、畏光,流泪,眼睑痉挛、睑缘向眼球方向卷曲、角膜上皮剥脱、继发感染,发展成角膜溃疡新生血管视力障碍9、睑外翻的原因和临床表现病因：1.瘢痕性:眼睑皮肤面瘢痕性收缩2.老年性:见于下睑,外眦韧带松弛,
11、眼轮匝肌功能减退,因下睑重量而下坠3.麻痹性:见于下睑,由面神经麻痹引起临床表现：1.泪溢2.结膜暴露在外,失去泪液的湿润,结膜干燥,肥厚,角化3.睑裂闭合不全,角膜上皮干燥,致暴露性角膜炎或角膜溃疡10、上睑下垂的定义和分类定义:上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂分类：先天性和获得性第五章 泪器病1、泪器在结构和功能上可分为两部分：_、_ 泪液分泌器 泪液排出器2、流泪（tearing)泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外溢泪（epiphora) 泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外3、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。病因：、泪小点外翻，泪小点不能接触泪湖 、泪小点狭窄,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道 、泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄 、鼻阻塞临床表现：、泪溢 、刺激性结膜炎 、下睑,面部湿疹性皮炎
