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1、局部解剖学,局部解剖学,TOPOGRAPHIC ANATOMY,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,头 部,颈 部,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颅 部,面 部,操作步骤,头 部,颈 部,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颅 部,概 述,结构特点,操作步骤,面 部,头 部,颈 部,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,操作步骤,概 述,结构特点,面部筋膜间隙,颅 部,面 部,头 部,颈 部,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,操作步骤,面浅层,面侧区,结构特点,颅 部,面部筋膜间
2、隙,概 述,面 部,头 部,颈 部,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,概述,结构特点,各区主要结构,颈部脏器,操作步骤,头 部,颈 部,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颈前区,胸锁乳突肌区,颈外侧区,头 部,颈 部,概述,结构特点,各区主要结构,颈部脏器,操作步骤,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,甲状腺,甲状旁腺,喉 气管,咽 食管,头 部,颈 部,概述,结构特点,各区主要结构,颈部脏器,操作步骤,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,以眶上缘、颧弓、外耳门和 乳突连线为界，与面部相分。,境界,颅部
3、cranium,枕外隆凸 乳突 顶结节,体表标志,颧弓,枕外隆凸,乳突,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,皮肤 厚而致密，血供好,额顶枕区fronto-parieto-occipital region,层次结构特点,浅筋膜,内有纵向行走的纤维束，连接皮肤和深层的帽状腱膜。,血管和神经,前 组 滑车上血管、神经 眶上血管、神经,外侧组 颞浅血管、耳颞神经 耳后血管、枕小神经,后 组 枕血管和枕大神经,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,皮肤,帽状腱膜和额枕肌 帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮scalp. 腱膜下
4、疏松组织 颅骨外膜,浅筋膜,帽状腱膜,腱膜下疏松组织,颅骨外膜,额顶枕区fronto-parieto-occipital region,层次结构特点,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颞区temporal region,位于颅顶两侧，上颞线与颧弓间。,皮 肤 前部薄，后部与额顶区同。 浅筋膜 面神经颧支、颞支、颞浅 动脉、颞神经、颞浅静脉。 颞筋膜 浅层为帽状腱膜的延续。 深层致密而坚韧。 颞 肌 深面有颞深前、后动脉和神经。 颅骨外膜 常用的手术入路。,层次结构特点,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颞间隙 temporal space 介于颞
5、筋膜与颞窝骨膜间的间隙。 浅部 位于颧弓上，颞筋膜两层之 间。含脂肪组织和颞中血管。 深部 位于颞筋膜深层与颞窝骨膜 间。含颞肌、颞深前、后动 脉和神经。 颞间隙与颊间隙、颞下间隙和翼 颌间隙相通。,颞区 temporal region,层次结构特点,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,以眶上缘、颧弓、外耳门和乳突连线为界，与颅部相分。前下方以下颌体下缘、下颌角至乳突与颈部相分。,境界,面部face,眶上孔、眶下孔、颏孔、颧弓,体表标志,颧弓,枕外隆凸,乳突,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,层次结构特点,面浅层,皮肤 薄，血供丰富。皮纹。,浅筋膜
6、和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉,颞浅动、静脉,神经 三叉神经、面神经,浅淋巴结 腮腺浅淋巴结,“危险三角”,深筋膜 薄而不发达。 腮腺咬肌筋膜、腮腺囊,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,层次结构特点,面浅层,皮肤 薄，血供丰富。皮纹。,浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉,颞浅动、静脉,神经 三叉神经、面神经,浅淋巴结 腮腺浅淋巴结,“危险三角”,深筋膜 薄而不发达。 腮腺咬肌筋膜、腮腺囊,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,层次结构特点,面浅层,皮肤 薄，血供丰富。皮纹。,浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌
7、血管 面动、静脉,颞浅动、静脉,神经 三叉神经、面神经,浅淋巴结 腮腺浅淋巴结,“危险三角”,深筋膜 薄而不发达。 腮腺咬肌筋膜、腮腺囊,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,层次结构特点,面浅层,皮肤 薄，血供丰富。皮纹。,浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉,颞浅动、静脉,神经 三叉神经、面神经,浅淋巴结 腮腺浅淋巴结,“危险三角”,深筋膜 薄而不发达。 腮腺咬肌筋膜、腮腺囊,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,层次结构特点,面浅层,皮肤 薄，血供丰富。皮纹。,
8、浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉,颞浅动、静脉,神经 三叉神经、面神经,浅淋巴结 腮腺浅淋巴结,“危险三角”,深筋膜 薄而不发达。 腮腺咬肌筋膜、腮腺囊,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,面侧区,介于咬肌前缘后，颧弓下，下颌骨下缘、下颌角至乳突上，乳突和胸锁乳突肌前缘之前。,层次结构特点,腮腺咬肌区 parotid masseteric region,主要内容 腮腺、咬肌、下颌支、面神经、颈外动脉、上颌动脉、下颌后静脉。,皮肤 浅筋膜 颈阔肌 颈外静脉 耳大神经 腮腺咬肌筋膜 咬肌及腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经 咬肌下间隙、下颌支、腮腺深部 下颌
9、后窝的底,层次,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,面侧区,介于咬肌前缘后，颧弓下，下颌骨下缘、下颌角至乳突上，乳突和胸锁乳突肌前缘之前。,层次结构特点,腮腺咬肌区 parotid masseteric region,主要内容 腮腺、咬肌、下颌支、面神经、颈外动脉、上颌动脉、下颌后静脉。,皮肤 浅筋膜 颈阔肌 颈外静脉 耳大神经 腮腺咬肌筋膜 咬肌及腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经 咬肌下间隙、下颌支、腮腺深部 下颌后窝的底,层次,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,腮腺 parotid gland 位置 下颌后窝 形态特点 腮腺囊 浅层致密，深层薄弱
10、。 腮腺管 颧弓下1cm越咬肌，开 口于腮腺管乳头。 穿腮腺的血管、神经 横行 面神经及腮腺丛 纵行 颈外动脉及分支 下颌后静脉及属支 耳颞神经 咬肌 masetter,腮腺咬肌区 parotid masseteric region,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,位于颅底下方，下颌支深面。口腔的后外侧和咽的外侧。 上部 颞下窝及颞下间隙； 下部 翼颌间隙； 深部 咽后和咽旁间隙。,面侧深区,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,面部的筋膜间隙,眶下间隙 infraobital space 位于眶下方，上唇方肌与上颌 骨之间 上 界 眶下缘 内侧界
11、 鼻外侧缘 外下界 颧大肌、颧骨 内 容 眶下神经、眶下动脉 面静脉、面动脉 面横动脉、面神经颧支,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颊间隙buccal space 位于颊部皮肤与颊肌之间 上 界 颧大肌、颧骨 下 界 下颌体下缘 前内界 与通过口角的垂线一致 后 界 浅部为咬肌前缘 深部为翼下颌韧带 内 容 颊脂体、面动脉、面静脉 腮腺管、颊动脉、颊动脉 颊神经、面神经颊支、下颌缘支,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,咬肌下间隙submasseteric space 位于咬肌深面与下颌支上半部之间 上界 颧弓下缘 下界 咬肌至下
12、颌支的附着部 前界 咬肌前缘 后界 下颌支后缘 内容 咬肌动脉、咬肌神经,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,下颌后间隙 retromandibular space 位于下颌后窝，腮腺囊的浅层与下颌后窝底面之间的间隙。 内容 腮腺及穿腮腺的结构 二腹肌的深面有副神经、颈内 静脉、舌下神经、颈内动脉及 颈外动脉由后向前排列。,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颞下间隙infratemporal space 位于颞下窝，指翼外肌及周围的范围。 上 界 颧弓上缘，上壁是蝶骨大 翼的下面。 下 界 翼外肌的下缘 前 界 上颌
13、骨的后面 后 界 下颌支后缘 内侧界 翼突外侧板、翼上颌裂 外侧界 下颌支上半及颞肌腱,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,颞下间隙infratemporal space 内容 翼外肌、血管、神经、 脂肪等。 浅部 上颌动脉及分支、翼丛 中部 翼外肌、颊神经、舌神 经、下牙槽神经 深部 颞深前、后神经、耳颞 神经、鼓索、下颌神经 及分支。,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,翼颌间隙 pterygomandibular space 位于下颌支与翼内肌之间。 上界 翼外肌的下缘 下界 翼内肌至下颌支附着处 前界 颞肌、下
14、颌支前缘、颊 肌后缘 后界 下颌支后缘、腮腺囊 内容 翼颌韧带、颊神经、舌 神经、下牙槽神经和血管 、 蝶下颌韧带,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,眶外间隙extraorbital space 位于眶外侧壁 的外后方。 前外侧界 颧骨和颧弓的前端 内侧界 上颌结节、翼颌裂、 翼外肌的前端。 后界 颞肌下端和下颌骨冠突 内容 上牙槽后神经和血管,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,翼咽间隙 pterygopharyngeal space 位于翼内肌与咽侧壁间。 前上界 翼颌韧带 前下界 下颌下腺上缘 后 界 椎前筋膜,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,口底间隙Space of mouth floor 又称舌下间隙。 前外侧界 下颌体 下界 口底膈 上界 口底粘膜 内侧界 舌骨舌肌和舌根 内容 舌动脉、舌下神经、舌下 腺和下颌下腺管,面部的筋膜间隙,局解绪论,体 壁,头颈部,四 肢,胸 腔,腹 腔,盆 腔,浅间隙,深间隙,间隙的交通,翼颌间隙,颞下间隙,颊间隙,眶下间隙,咬肌下间隙,颞
