品管圈活动成果报告,黑眼圈,,2014.2成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举员、圈长及圈员，并提议一周内选定圈名及圈徽,,为了更好地落实优质服务，ICU召开品管圈第一次会议,,,圈名的形成,本次共征集6个候选圈名，经全体护理人员投票后，黑眼圈得票最高，故确定黑眼圈为本次QCC圈名黑眼圈”的意义,黑夜给了我黑色的眼睛，我却用它寻找光明 也许频繁的夜班把我们的眼圈熬黑了，但我们却用勤奋和智慧给患者带来生的光明 就算我不睡 黑着眼圈也会相信梦想不再遥远,圈徽整体呈火炬状，寓意着安徽省第二人民医院第一届品管圈大赛顺利开启，并为下一届大赛起到良好的传递作用 火焰：ICU三个字母的艺术变形，代表我们心系患者，共同托起生命之火 底托： ICU在安徽省第二人民医院的支撑下怀抱中茁壮成长 把手：由赤橙黄绿青蓝紫七色彩虹构成，彩虹代表着希望，也是我们各项管道标识的颜色表达了我们此次主题，即管理好各项管道对患者健康的重要性圈徽及寓意,,,,,,,,,,,,,,,,,,备选主题,头脑风暴,提高ICU患者管道标识完成率,提高ICU患者床头抬高依从性,降低ICU患者意外拔管发生率,提高血凝四项标本留取合格率,,,选定主题,备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题,,本期活动主题选定：,提高ICU患者管道标识完成率,选题理由,,,,,活动计划拟定,活动计划甘特图,,,现状把握,改善前数据收集,◆调查时间: 2014年03月3日—03月 16日 ◆调查地点: ICU ◆调查方式: 自制调查记录表，每天观察并记录管道标识情况 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 346次 ◆不规范数: 126次 ◆不规范率: 36.42%,,,管道标识流程图,,项目,日期,ICU患者管道标识不规范查检表,日期,项目,,,ICU患者管道标识不规范查检汇总表,14天查检得出：患者留置管道总件数为346根 标识不规范的件数为126件，不规范的发生率为36.42% 标识规范件数为220件，规范的发生率为63.58%,,根据80／20法则确定改善重点为： 1、标识脱落 2、标识污染 3、标识位置不当,改善前管道标识规范的发生率=63.58% 改善目标=现况值+改善值 =现况值+(现况值×改善重点×圈员能力) =63.58%+(36.42%×81.74%×80.00%) =87.40% 增幅 =(目标值－现况值)/现况值 =(87.40%－63.58%)/63.58% =37.46%,目标设定,,37.46%,本次品管圈活动， 患者留置管道规范完成率目标值：由63.58%增至87.40%，增幅37.46%,解析,,,,,,,,,c,,,,,,,,,,未及时巡视、检查,责任心不强,材质不佳,材质不统一,谵妄,,标识脱落,,不配合、不了解,不规范,体液污染,宣教不到位,,翻身,标识不规范鱼骨图原因分析,,,,,表示主因,,,,护士,其他,护士,,,责任心不强,,操作不规范,,标识污染,,团队合作差,,未及时巡视,,患者,,,不重视,体液污染,标识不规范鱼骨图原因分析,,,,表示主因,,,制度不完善,留置时间长,,,,材质差,,材料,,,,,,,,,缺少规范化培训,监管力度不够,护士责任心不强,年轻护士多,标识不规范鱼骨图原因分析,标识位置不当,标识材质不佳,,,,,表示主因,,,,,,缺少规范化培训,,护士责任心不强,,人员不足,,体液污染,,材料问题,,管理制度不完善,,标识不全或无标识,,患者住院时间长，未定期更换,,团队合作差,,护士对留置标识的患者宣教不到位,,交接班时段,,管道标识不规范,冰山图,分析改进----对策：,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 9 人，总分 108分以上判定为采行对策）,,,,,,,,,,,,,,,主因分析,,1.护士未及时巡视；2.标识未定期更换,,效果确认,,14天查检得出：患者留置管道总件数为365根 标识不规范的件数为38件，不规范的发生率为10.41% 标识规范件数为327件，规范的发生率为89.59%,有形成果 1. 改善前、后数据,改善前后的柏拉图比较,3.目标达成率 目标达成率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% = (89.59%-63.58%) / (87.40%-63.58%)×100% = 109.19% 4.进步率 进步率=（改善后-改善前）/改善前×100% =（89.59%-63.58%）/63.58%×100% = 40.90%,无形成果,注：由圈员9人评分，每项最高分5分，最低1分，总分45分,标准化,,,,,检讨与改善,体 会,通过此次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织协调能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我学”到“我要学”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，发挥了个人的潜能，希望以后我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。
在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了领导的支持鼓励，护士长的讲解，我们克服了困难，我相信通过这次品管圈活动，对我们每个人不管是从哪方面都是一个很好的锻炼机会，都是一次提高自我的机会，再次感谢护理部给我们这次难得的机会！感谢护士长的讲解和鼓励，感谢全体圈员付出的努力！,下一圈主题,,,,提高ICU患者床头抬高依从性,,活动花絮,我的黑眼圈,,,谢谢聆听！,。