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1、 第一章 绪论 第一节 卫生事业一、卫生事业的概念 1.卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组 织和活动以追求社会效益为主要目的，由政府领导并提供必要的经费补助 2.卫生行业是指卫生服务机构的总称，包括与医疗预防保健服务直接相关的组织机构 （医院、CDC），也包括与医疗保健服务存在间接关联的组织机构（医学研究机构）二、卫生事业的性质 1997年颁布的中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中明确指出：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 1、卫生事业是社会公益事业 2、政府对卫生事业实行一定福利政策三、卫生事业的特点 1、政府在卫生事业的主导
2、作用（设计卫生制度和政策并管理、提供资源上的帮助） 2、卫生事业以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的 3、卫生事业服务全体人民 4、卫生事业具有系统性和复杂性四、卫生事业在社会发展中的地位和作用 1、卫生事业是健康的保证 2、卫生事业是保持和促进生产力发展的基础 3、卫生事业与经济社会发展相辅相成 4、卫生事业是建设和谐社会的重要内容 第二节 卫生事业管理一、卫生事业管理的概念 卫生事业管理是指政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。 卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地
3、发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 （一)、卫生事业管理的主体 卫生事业管理的主体是政府，具体由政府的卫生行政部门及相关部门负责管理。 随着市场经济的不断完善，社会资本不断进入卫生服务领域 在政府与企业之外，以各种非盈利组织为主要形式的卫生服务组织成为重要部分。 （二）、卫生事业管理的过程 1、计划 2、组织 3、控制（卫生服务质量管理、卫生系统绩效评价） （三）、卫生事业管理的客体 1、卫生组织体系：卫生机构及其相关机构；卫生人员及其相关人员 2、卫生系统活动 医疗服务管理、公共卫生服务管理、基层卫生服务管理 医疗保障制
4、度、基本药物制度 3、社会卫生措施 卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制、卫生行为 （四）、卫生事业管理的主要内容 1、卫生人力资源管理 2、卫生信息管理 3、药品管理 4、中医药管理 5、医学教育和科技管理二、卫生事业管理的方式 1.计划方式 2.法律方式 3.经济方式 4.行政方式 5.项目方式三、我国的卫生工作方针 1、20世纪50年代的四大原则 ： 面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 2、20世纪80-90年代初的卫生工作方针 预防为主、城乡兼顾、中西药结合 3、新时期的卫生工作方针： 以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育 动员全社会参与、为人民
5、健康服务，为社会主义现代化建设服务 公共卫生服务体系 四位一体的基本医疗卫生制度：医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 -2009年中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出4、 我国卫生事业取得的成就和面临的挑战 （一）、我国卫生事业发展取得了巨大成就 1.人民健康水平不断提高 2.重大传染病防治取得了明显进展 3.医疗卫生服务体系不断健全 4.基本医疗保险体系建设不断完善 5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高 6.卫生法制化建设深入推进 7.深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务（二）、卫生工作面临着严重的挑战1.人民健康需求发生变化，对健全医疗卫生体
6、系并发挥其功能提出新要求 人口老龄化加速 经济社会的发展，人民群众对健康的需求不断增加（多样化和层次化） 疾病谱发生明显改变2.医药卫生体制改革要求对医疗卫生体系进行有效的制度安排 公共卫生体系仍不健全 “看病难、看病贵”仍为问题焦点，促发体制改革 健全医疗保障体系仍任重道远 药品供应体系尚需优化3.突发事件频发，突发公共事件应急机制仍不完善 第三节 卫生事业管理学1、 卫生事业管理学的定义 卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科。它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与政策相适应的组织管理和工作方法，研究卫生事业管理的经验。二、卫生事业管理学的研究对象与
7、内容 （一）卫生事业管理理论 （二）卫生组织体系 （三）卫生政策 （四）卫生行政管理 （五）卫生事业管理的方法三、卫生事业管理学的学科特点与相关学科 学科特点：综合性、理论性、实践性强，是一门多学科理论、方法、和知识相交叉的应用性学科。 相关学科： 、管理学 、组织行为学、社会学 、卫生统计学、流行病学 、卫生经济学、卫生法学 、公共政策学、财务管理学四、卫生事业管理学的发展史 （一）初创时期 1949-196520世纪50年代初，我国曾开设过卫生行政学课程，后来又从苏联引进了保健组织学，还建立了卫生干部进修学院，以保健组织学为业务主课，轮训各级卫生行政干部。50年代末，中国卫生管理学的教育和
8、科研基本队伍已初具规模，并编写了教材。在卫生部领导下，保健组织专业人员和卫生行政部门相结合，选择若干基地进行调查研究，进行现场实验，结合防病治病，开展医、教、研活动，探索中国卫生管理的客观规律。 （二）停顿时期 1966-1977 “文化大革命”的之中，许多机构被撤销，学术刊 物被停办，医学院校被关闭、下放，医学科研工作中断。卫生管理学科也基本处于停顿状况。 （三）发展时期 1978- 1978年，卫生部决定在中国医学百科全书中设立社会医学与卫生管理学分卷。19811985年，卫生部按大区创办了7个卫生管理干部培训中心，分别设在北京医科大学、北京中医药大学、哈尔滨医科大学、上海医科大学、西安医
9、科大学、华西医科大学和同济医科大学；在安徽医科大学设立了全国农村卫生管理干部培训基地；支持建立了5所卫生管理干部学院，在许多省份恢复或新建了卫生干部进修学院 。 1985年以来，全国有一批高等医学院校，如安徽医科大学、大连医科大学、潍坊医学院、遵义医学院、上海第二医科大学、第二军医大学等院校相继设置了卫生管理系，开办了卫生管理等专业，开展了卫生管理专业学历教育和各级在职卫生管理干部的培训。 学历教育已经形成了包括大专、本科、硕士、博士四个层次的教育体系； 第二章 管理学原理与管理职能 第一节 管理概念与管理理论一、管理的概念 管理：是一定组织的管理者依据一定的方针、政策和法规，通过科学预测而制
10、定组织的目标，并运用计划、组织、决策、协调、控制等职能，对人、财、物、信息、时间等资源进行优化组合，充分利用，争取最大效益，以实现组织目标的活动过程。二、管理的性质(一)管理的二重性n 管理是任何一种结合的生产活动中都必须进行的活动（自然属性）n 管理又是与生产关系相联系的一种“监督劳动”（社会属性）(二)管理既是科学又是艺术n 管理学是一门科学,它具有客观性、实践性、理论系统性:管理学已形成了一整套理论,内在逻辑严密;真理性、发展性。n 管理学是一门艺术,符合艺术的特点。艺术的是能够熟练地运用知识并且通过巧妙的技能来达到某种效果。三、管理理论发展阶段 管理理论的发展历程大致经历了早期管理思想
11、、古典管理理论、中期管理理论和现代管理理论等几个阶段。 ()、早期的管理思想 自从有了人类历史就有了管理,管理思想是随着生产力的发展而发展起来的。公元前5000年左右,古埃及人建造了世界七大奇迹之一的大金字塔,没有大量的组织管理工作完成这样巨大的工程是难以想象的;公元前2000年左右,古巴比伦国王颁布法典对人的活动作了许多规定,涉及了许多管理思想;公元前370年,希腊学者曾对劳动分工作了描述,与后来科学管理的创始人泰勒的某些思想非常接近。 (二)、古典管理理论 Frederick W. Taylor：Developed Scientific Management：被称为科学管理之父1、科学管理
12、理论（ Taylor） 科学管理原理 科学管理：用科学的方法定义完成工作的最佳途径；在美国滨州的Midval 和 Bethlehem钢铁企业进行了二十年的试验；使生产效率提高了200%，其方法传到世界各地；提出管理是一个独立的领域；“铁锹实验”、“搬铁块试验”2、一般管理理论 亨利法约尔、工业管理与一般管理 提出了适用于各类组织的管理五大职能和有效管理的十四条原则，被后人称为“一般管理理论”，或者“组织管理理论”。3、古典组织理论 马克斯韦伯 从社会学研究中提出了所谓“理想的”行政性组织，为20世纪初的欧洲企业从不正规的业主式管理向正规化的职业性管理过渡提供了一种纯理性化的组织模型，对当时新兴资本主义企业制度的完善起了划时代的作用。所以，后人称韦伯为“组织理论之父”。 韦伯认为，理想的行政性组织应当以合理合法权力作为组织的基础，而传统组织则以世袭的权力或个人的超凡权力为基础。 古典管理思想的不足： 一是都把组织中的人当作“机器”来看待，忽视“人”
