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1、新郑市妇幼保健院儿科：王晓娟,新生儿家庭护理中 异常与正常,本 期 内 容,新生儿的生理特点 新生儿家庭护理误区解读 新生儿家庭护理重点解读 新生儿各种感觉特点,什么叫新生儿？,新生儿是指自出生后脐带结扎开始，到生后整28天的活产儿。 胎儿所有营养来自母体.胎儿一旦分娩新生儿逐步适应宫外环境，自己独立呼吸、循环、消化(摄取营养)、排泄等.,新生儿期,在新生儿期，小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，而新生儿的生理调节和适应能力又不成熟，易发生体温不升、体重下降及各种疾病如感染、窒息、出血等，发病率高。因此，新生儿期的护理特别强调保暖、喂养、清洁卫生和消毒隔离等以预防感染。,新生儿期,
2、这些“异常”很正常,新生儿：这些“异常”很正常,一、呼吸不规律 新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸浅表，节律不整齐，快慢不均。,新生儿：这些“异常”很正常,二、“便便”颜色,出生后12小时内开始排粘稠、墨绿色胎便。 34天排完；后转为棕色，逐渐排出黄色便便。 母乳喂养孩子大便呈金黄色，可达56次/日。配方奶喂养大便12次/日。 新生儿大便偶尔可夹有奶瓣或发绿，只要孩子精神、食欲好是正常现象。,正常新生儿每日睡眠时间可达1620小时（1822小时），除了吃奶其他时间基本都在睡觉。家长不要过多打扰，好的睡眠有利于孩子的生长发育。 随着孩子日渐长大，睡眠时间会逐步缩短新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3
3、个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的 固定睡眠模式。,新生儿：这些“异常”很正常,三、整日“酣睡”,四、体重下降： 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。 正常的新生儿生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。,新生儿：这些“异常”很正常,五、打喷嚏,新生儿：这些“异常”很正常,新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞
4、等症状应及时就诊。,六、乳房肿大及泌乳、假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育,新生儿：这些“异常”很正常,原因：受母亲激素影响,七、马牙 新生儿齿龈边缘或者上颚中现年附近会有白色颗粒，乍一看像长出牙齿，俗称：马牙。,新生儿：这些“异常”很正常,原因：上皮细胞堆积形成，一 般2周左右自行脱落，不必治疗。 注意：不能用针挑或用布擦,以 免损伤粘膜引起感染。,新生儿：这些“异常”很正常,八、惊跳 3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，凡大声、强光、震动以及改变体位都会使小儿产生惊跳。 原因：大脑发育未成熟，不需处理。 缓解小窍门：惊跳时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体任何一部位，都可以使其安
5、静下来。,新生儿：这些“异常”很正常,九、新生儿红斑、粟粒疹、汗疱疹,新生儿红斑：生后1-2天内新生儿皮肤出现原因不明，大小不等的红斑、散布于头面部、躯干、四肢、婴儿无不适感、多在数天内消退。 粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，由于皮脂堆积形成针尖样黄白色的粟粒疹，会自然消失。 汗疱疹：炎热季节，常在前额，前胸等处出现针头大小汗疱疹，又称“白痱”。在任何季节，如新生儿保暖过度，也会出现此现象。 警告：如果红斑持续时间长，范围变广，出现红疹、脓疱，应及时就诊。,新生儿：这些“异常”很正常,十、溢奶、打嗝： 生理性吐奶，又称“溢奶”，因新生儿的胃呈水平位，像个倒放的口袋，而口袋口（贲门）肌肉发育
6、不良，较松驰，所以胃内容物易通过贲门返流到食道而吐出，只要抬高头部或立位喂哺，或喂后不要搬动新生儿，即可预防。,如让新生儿吸空嘴或奶瓶，喂奶时奶汁没有充盈奶头，新生儿就会吃进较多空气，常可随“打嗝”而把奶吐出，只要在喂奶后抱起新生儿轻轻拍背，待其“打嗝”后再放床上，就可防止。,十一、皮肤黄染： 又称：生理性黄疸，在出生后2-3天出现，5-7天最重，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。,新生儿：这些“异常”很正常,注意： 与病理性黄疸的区别：时间、程度、发展速度、持续时间。,新生儿需特别护理的部位,脐部,口腔,屁股,耳朵,眼睛,口腔护理： 正常新生儿口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免因损伤引起感
7、染，如发现口腔粘膜或舌上有点状白点，或融合成斑，不易擦去时，要考虑是鹅口疮，鹅口疮由白色念珠菌感染所致，可在喂哺后半小时清洗口腔（5%苏打水一日三次擦洗），局部涂制霉菌素粉剂。 注意：哺乳前母亲应洗净双手和乳头，再给哺乳。,新生儿需特别护理的部位,新生儿脐部 48小时至72小时左右行二次断脐后脐带基本脱落，脱落 后有少量分泌物，属于正常现象。要保持干燥、清洁。沐浴 后局部涂75%酒精，并坚持一个周。 注意：如出现脐周红肿、分泌物增多应及时就医。,新生儿需特别护理的部位,屁股的护理 新生儿皮肤角质层薄嫩，易受损伤而发生感染，因排出物可分解出氨和酸性物质，刺激臀部皮肤，故大便后必须以清水清洗，以免
8、引起红臀及尿布疹； 预防红臀或尿布疹，局部可涂10-20%鞣酸软膏。如已出现红臀，每次便后均需以温水洗净，局部可涂10-20%鞣酸软膏。,新生儿需特别护理的部位,尿布：应该分别选择布尿布和纸尿裤。,新生儿需特别护理的部位,耳朵 给孩子洗澡时，尽量避免洗澡水流进外耳道。如果不小心流进去，可把孩子头偏向一侧，有利于水流出，也可用棉签轻轻把水擦拭掉。 在感冒时也要小心孩子耳朵是否有不适，是否有分泌物流出或特殊气味。如果孩子老是抓耳朵，要小心患中耳炎。,新生儿需特别护理的部位,眼睛 宝宝出生时容易携带致病菌，尤其是眼睛部位容易发生结膜炎，要特别注意眼睛的清洁。另外孩子还喜欢乱抓异物等，都比较容易伤及眼部。如果抓伤，最好把指甲剪短。,新生儿感官世界有何特殊性？,新生儿视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内,新生儿听觉 新生儿能听到10-15厘米内的声音,新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢,新生儿味觉,我喜欢甜甜的奶味,新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育,讨论：怎样防止宝宝头睡扁,谢谢！,
