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1、2009 年执业医师考试押题密卷（II）1正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于( K T) V: g- q4 k/ rA胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B黏液碳酸氢盐屏障的作用C胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用( H K* o7 i1 r# S% L, 1 y) jD胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量 HC03-可中和胃酸2给兔静脉注射 50 葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是A血浆胶体渗透压降低B肾小球毛细血管血压增高C小管液溶质浓度增加D血浆晶体渗透压增高( 3 , I; G! n6 cE血容量增多 3对脑和长骨的发育最为重要的激素是. x: A$ k: Y. l# K+ A
2、 XA生长素- Z$ B: H9 Z+ B甲状腺激素 2 G, S% 6 o x W! _$ y) N/ uC雄激素D雌激素E甲状旁腺激素 7 - x D9 I+ F0 z2 Z# 4下列关于酶性质、功能的叙述，正确的是A生物体内的无机催化剂 T! M% T: D+ g$ f9 M9 h* z% QB催化活性都需要特异的辅酶. l3 U4 W0 A# ?9 t& TC对底物都有绝对专一性D能显著地降低反应活化能E在体内发挥催化作用时，不受任何调控5体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 可生成A葡萄糖 5 f% o% r7 w* s! U6 x1 b1 - RB二氧化碳和水 C胆固醇, q
3、! U* G0 l: uD草酰乙酸& I! K5 u& N! _E酮体 X$ o% J$ O& o5 m6体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是 / _% : E. X3 A尿素! w M, Y6 ( i8 _ WBNH3C 一丙氨酸 $ V3 n+ o& I! P+ m% w& z( O D. 一氨基异丁酸 5 ?& l) P( t0 Q3 T6 WE尿酸7现在医学科学工作者通过获得大量特异 DNA 片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异 DNA 片段最流行的方法是A化学合成) E+ W& b3 0 l- VBDNA 合成仪合成C从外周血细胞大量制备/ a7 I;
4、O8 K: D+ J, K+ E9 D基因克隆- C( H+ v( U. Y7 2 e$ W% hE聚合酶链反应8与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是 $ U* r7 O- % B ) KA食管癌B胃癌 Q- ?& Z& b* _C胆囊癌D大肠癌 b( p8 f5 a) OE肝癌9肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A慢性肺淤血+ q* w M$ L4 ?; Q$ KB大叶性肺炎灰色肝变期; p& q4 z! t2 g9 PC小叶性肺炎 J6 8 j) j& y, DD大叶性肺炎溶解消散期% B( K7 o3 W# _+ b: L. W!
5、 DE肺结核变质渗出期10结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞B朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞C淋巴细胞和上皮样细胞D上皮样细胞和异物巨细胞 8 ?: M6 i+ Z9 m8 U4 6 mE异物巨细胞和纤维母细胞; z2 Q b7 G; X6 V I5 A% Y/ T 8 w/ W11苯二氮卓类药物的催眠作用机制是 B6 r. s& j7 V; BA与 GABA 受体 a 亚单位结合B增强 GABA 能神经传递和突触抑制C与 亚单位苯二氮革受体结合 8 t$ s% S- n% l0 N+ z5 U, RD促进 GABA 的释放 w5 z! F# T, J# Y# A) b
6、4 H, E减慢 GABA 的降解12与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道是 ANa通道BCa2通道 v/ o; d5 e9 HCMg2通道 2 . Q. T9 G, O4 DCl-通道EK通道13链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 3 e y; d3 e, ( ; m8 kA细胞壁上肽聚糖: O# s3 9 h; o0 oB细胞壁上脂多糖, X( o* W2 N, y x4 jC细胞质中核蛋白体D细胞膜上中介体E细胞染色体 DNA14一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体 HLA 人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是 8 M. L& s& p3 0
7、 ?( d& ; RA受者的免疫细胞功能活跃( W) y+ o- v( x+ R3 F( M/ 5 B移植物的免疫细胞功能活跃 G7 g$ S) q* m4 M# hC移植物已失去了免疫原性) k! q/ J |! y7 G# : H6 D受者对移植物发生了免疫耐受 H* y! 2 T0 k+ s! c& S5 yE移植物对受者发生了免疫耐受( Z: e) A; ?, X2 o7 1 s. Z, C L15下列情况可引起语音震颤增强，除了A大叶性肺炎B肺梗死C肺内大空腔+ M& J, h, j6 M8 b0 p3 ED大量胸腔积液E肺脓肿16胸部触诊语音震颤减弱的是A肺脓肿 5 _; E% 5
8、 z. wB肺梗死 A! |5 Z8 ( T2 o s1 N; C阻塞性肺气肿, J8 s1 h8 ?1 O$ c; G! sD空洞型肺结核/ O8 ( U T1 K! DE支气管肺炎17室性心动过速心电图诊断的最主要依据是AQRS 波群形态宽大畸形 G- e, E2 E8 N/ JB心室率 l00200 次分& r, P; X& f5 q: hC心室律稍微不规则D心室夺获和室性融合波 9 A; j H$ I, m) l$ h E房室分离，房率室率18慢性支气管炎早期呼吸动能的最主要变化是A大气道功能异常& A4 _1 X# o( XB小气道功能异常C大、小气道气流阻塞D限制性通气功能障碍E混
9、合性通气功能障碍19支气管扩张的典型临床表现为A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 4 B( r) r X6 z+ y. C, WB慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音# g4 k3 F4 , D y5 V& XC慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 3 m/ i7 # k: u: m6 S6 N0 m9 rE慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音20呼吸衰竭最主要的临床表现是! z8 D J+ |4 w1 a/ g# sA呼吸费力伴呼气延长/ z; A+ l* r$ E0 6 H b
10、9 JB呼吸频率增快 4 l+ y* I2 E( g5 lC呼吸困难与发绀D神经精神症状% L. h5 O4 D5 r! $ kE双肺有大量湿啰音( F) b+ 1 A- b1 c9 M/ D/ j21引起左室后负荷增高的主要因素是+ B2 & q7 I& mA肺循环高压B体循环高压 5 s/ a3 k( g3 h5 WC回心血量增加D主动脉瓣关闭不全E红细晌压积增大 22为根治由旁路引发的折返性室上性心动 9 f. 5 & y8 G$ Z; W b过速，应首选 4 U- C7 F* L1 b* B 4 AA外科手术B射频消融治疗C抗心动过速起搏器 U. W2 X U- j! ?7 U# E3
11、 pD长期服用有效药物E自动心脏复律除颤器 6 |. g6 q# H: V2 y/ K: U23男性，40 岁，陈旧性心肌梗死 3 年，高血压病史 4 年，体检：BP l5095mmHg，心率90 次分，降压治疗宜首选Aa 受体阻滞剂 ( K3 i# t8 r. J2 VB 受体阻滞剂/ h k: - 6 C利尿剂 D二氢吡啶类钙通道阻滞剂E神经节阻断剂24急性下壁心肌梗死最易合并A室性早搏 F3 ?9 L, 8 V9 y E5 Y q% 0 sB房室传导阻滞C心房颤动 r! N- R! J . g: D房性心动过速E右束支传导阻滞25下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是* D# 1 m5
12、 B0 0 VA黏膜重度萎缩，腺体减少B假幽门腺化生 1 a9 w4 0 l1 CC肠上皮化生D重度不典型增生E淋巴滤泡增生 1 E2 p* I: H% J26对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A突发上腹部剧痛B腹式呼吸消失C上腹部压痛明显D上腹部有反跳痛 . E/ + o S8 H3 o, ?( A ? AE肝浊音界消失27肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A腹水* y$ q+ U Q/ tB脾大，脾功能亢进: u |8 R/ E: t z% YC腹壁静脉曲张D食管下段、胃底静脉曲张. N9 E9 c* I3 p4 ?4 OE黄疸 8 _4 l- o. |4 Y28可进行骨髓移植治
13、疗的贫血是A巨幼细胞性贫血) f8 + Z7 B( a _5 h0 L4 t( P+ BB再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病贫血E缺铁性贫血29对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是. e/ _7 $ w$ ?& B! j4 _A发热) z: |6 f5 v3 B6 B恶病质 C贫血D无痛性淋巴结肿大 x+ O6 5 x5 |+ l5 p; C* u9 m/ DE肝脾大 5 ! : F- i4 v; d/ k/ c& L1 B D30急性严重的锥体束损害的脊休克表现为. A: s9 A- W, r5 Q! y% nA痉挛性瘫，腱反射消失B痉挛性瘫，腱反射亢进C弛缓性瘫，腱反射亢进D弛缓
14、性瘫，腱反射消失 1 s u S d+ c2 G1 z3 X. lE完全性瘫，腱反射存在31面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于% D5 r- X$ t/ ?. Z2 F W: p8 yA特发性面神经麻痹; + r1 i9 m bB三叉神经痛C症状性癫D面肌抽搐 j! Q; $ P* u8 d; xE典型偏头痛32脊髓灰质炎的瘫痪特点是 2 ?6 j7 D2 v) r% j UA对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 6 v6 a8 : * I3 Z$ l8 h, E双下肢痉挛性
15、瘫痪，无感觉障碍33男，70 岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进。左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 5 J+ Y, T8 a0 D3 k# SA左侧中央前、后回B右侧中央前回C左侧内囊D右侧内囊E右侧中央后回: J p# , u( B# C- z% I34惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控- D! v9 c$ ( Y3 i: _5 A制发作，并保持不再复发的时间至少为 p% W8 K# 7 L0 w! M/ N5 gA6 小时B12 小时; a7 L! t) W0 Z4 B2 e5 _! kC24 小时 D48 小时- L, w/ C2 3 l! iE72
