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1、亭湖区2012年基本公共卫生服务项目 疾控主要工作任务解析,亭湖区疾控中心 卢正祥 2012年4月1日,内容,背景 主要任务目标及解析,背景,2011年5月卫生部出台了国家基本公共卫生服务规范（2011版）将公共卫生服务项目调整到10大类41项，经费也随之增长到25元/人，紧接着又出台了 国家基本公共卫生服务项目绩效考核方法、程序和指标体系，对基本公共卫生服务项目的考核作了明确要求。,2011年8月5日，我区卫生局对照规范的要求印发了盐城市亭湖区基本公共卫生服务项目资金绩效考核暂行办法即亭卫字【2011】67号文件,并在当年进行实施考核兑现，由此也获得了一定的经验,2011年9月盐城市卫生局印
2、发了盐城市基本公共卫生服务项目实施方案，进一步明确了疾控部门在公共卫生服务项目中的职责和任务。居民健康档案、老年人保健、预防接种、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、职业卫生等7项工作划归疾控指导。,Company Logo,省政府关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见（苏政发2011133号），明确近阶段公共卫生服务的总体目标。 逐步增加基本公共卫生服务内容，提高人均基本公共卫生服务补助标准，到2015年，全省达到人均60元以上。逐步将慢性非传染病防治、食品安全、饮用水卫生、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目。进一步落实扩大免疫规划，免疫预防
3、接种率保持在95%以上,2011年12月，省卫生厅印发江苏省基本公共卫生服务疾病预防控制项目工作质量考评细则,并在今年具体实施。将预防接种、传染病防治、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理4类7个专业的公共卫生服务项目工作划归疾控名下,2011年12月区卫生局组织疾控、妇保及各镇、街道卫生院（服务中心）主要领导多次研讨2012年度的考核标准，并派相关人员到先进地区参观学习，2012年2月份，在充分调研的基础上印发了盐城市亭湖区实施基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2012 年）的通知（亭卫字【2012】3号）,主要任务目标及其解析,一、居民健康档案,主要2个指标,其工作宗旨一是新建，二是维护，
4、是公共卫生服务项目的基础性工作。,指标1：年度新建健康档案不少于总人口的30%，同时建电子健康档案，新建档合格率100%,解析：服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民），对2012年新建的居民健康档案建立统一编号的健康档案登记簿，并全部实现计算机管理，力争花3年左右时间达100%建档。,考核方法：检查新建的居民健康档案登记簿和电子档案，查健康档案登记簿，根据编号统计健康档案新建数量，随机抽查100份，查填写质量，计算合格率，再随机抽其中10份入户调查档案真实率，真实率即为新建档率，新建档率新建档总数新建档数,指标2：辖区居民健康档案建档率农村70%，城市85%，电子健康档案建档率
5、50%; 重点人群的健康档案维护管理合格率达90%。,Company Logo,以3000人的村为例 健康档案建档数：3000X70%（农村）=2100份； 电子档案：3000X50%=1500份 维护管理合格率：2100X90%=1890份,解析：工作重点在辖区65岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇、重性精神病人、高血压和糖尿病等重点人群，健康档案服务记录按服务规范要求及时更新，其他人群的健康档案及时记载主要医疗服务记录。,考核方法：数2012年及以前档案数，计算辖区居民建档率；随机抽取6类重点人群档案各10份，现场入户核查，健康档案按照规范要求记录相关内容，记录规范完整、真实准确，基础内容无
6、缺失；各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，每份档案缺5项以上或信息有逻辑错项6处以上定为不合格档案,二、老年人健康管理,Company Logo,指标：辖区内65岁以上老年人常住人口登记率、建档率大于90%，生活方式和健康状况评估90，体检率、体检表填写完整率90，辅助检查率90，体检结果告知率、健康指导率达100。,65岁以上老年人常住人口登记率：3000X8%=240人； 建档率、生活方式和健康状况评估、体检率、体检表填写完整率、辅助检查率：240X90%=189人； 健康指导率：240X100=240人,解析：建立65岁以上老年人登记簿，掌握辖区内65岁以上老年人常住人口
7、数量；每年为他们提供1次生活方式和健康状况评估，提供1次体格检查和辅助检查，及时告知体检结果，并分类进行健康指导,考核方法：查65岁以上老年人登记簿，与当地户籍资料核对，计算登记率、建档率；随机抽查20-40名65岁以上老年人评估表和健康档案，计算镇（街道）评估率、体检率和体检表完整率，体检缺项视为不完整,同时进行入户调查，计算镇（街道）辅助检查、体检告知率、健康指导。,工作重点：首先登记率要达到要求，二是体格检查、辅助检查项目要齐全，三是健康状况评估要正确，四是所有项目规定的检查内容不得收费。,三、高血压管理,指标：35岁以上人群门诊就诊免费测血压率95以上；对原发性高血压患者规范化管理率达
8、90%，管理人群血压控制率50%，体检率100%,Company Logo,35岁以上总人数：3000*50%=1500人 原发性高血压健康管理率： 1500*40%=600人，600*30%=180人； 原发性高血压患者规范化管理率： 180*90%=162人； 管理人群血压控制率180*50%=90人； 体检率：180*100%=180人,解析：各单位要建立高血压门诊，明确专职人员（临床）负责，35岁以上人群门诊就诊血压测量率在95以上，对确诊的原发性高血压病例要及时下转落实管理，建立危重与疑难病例转诊制度，对高危人群进行健康指导。对原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面的随访1次健康体
9、检，按国家规范要求进行分类干预,考核方法：随机抽查镇（街道）相关医疗门诊年内连续3个月的门诊登记簿，计算测血压率；查健康档案登记簿，计算管理高血压病人数，随机抽查20份高血压患者健康档案，入户调查，计算镇（街道）规范管理率及管理人群血压控制率、体检率、记录完整率、体检信息微机录入率，同时检查患者所在村（居），笔试或口试1-2名村（社区）医生，考核专业知识知晓率。,四、2型糖尿病人管理,指标： 对确诊的辖区35岁以上2型糖尿病患者，规范化管理率达90%，管理人群血糖控制率50%，体检率100%。（每年4次检测，4次随访，1次体检）,2型糖尿病健康管理率： 1500*8%=120人，120*40%
10、=48人； 2型糖尿病患者规范化管理率： 48*90%=44人； 管理人群血糖控制率44*50%=22人； 体检率：48*100%=48人,解读：建立35岁以上人群糖尿病筛查登记簿，对确诊2型糖尿病病人及时下转落实管理，对高危人群进行健康指导，每年提供4次免费空腹血糖检测，1次健康体检，至少进行4次面对面随访。按国家规范要求进行分类干预。,考核方法：随机抽查20份2型糖尿病患者健康档案，入户调查，计算镇（街道）规范管理率及管理人群血糖控制率、体检率、记录完整率、体检信息微机录入率，同时检查患者所在村（居），笔试或口试1-2名村（社区）医生，考核专业知识知晓率。,高血压、2型糖尿病的工作重点：一
11、是一定要有高血压门诊和负责该2项工作的临床医生；二患病数是通过各级医疗机构筛查而发现的，但国家规范中对登记数有规定即高血压为35岁人口的40%，2型糖尿病为8%！三是要不停的培训项目执行人的专业知识，这很重要！四是2个随访表和分类管理要规范，判断要准确。,五、其他慢病工作,指标1：死亡医学证明书使用率95%，死因登记报告率100%，死因报告率达总人口的6,解析：查资料和死因监测网。死亡医学证明书填报后1月内及时将登记死亡信息录入到死因系统，网络报告内容与死亡医学证明书完全一致；每季度与公安、民政等部门核对死亡信息，有核对记录表。 考核方法：查资料和死因监测网。,指标2：恶性肿瘤报告发病率总人口
12、的200/10万以上。 解析： 每月及时登记报告的恶性肿瘤病人，恶性肿瘤报告发病率总人口的200/10万以上，恶性肿瘤发病率大于同期死亡率。,Company Logo,考核方法：查资料和查肿瘤报表和数据库 指导重点：定期督导，要想各级项目执行单位和业务人员做好工作宣教。通过现场和网络信息系统进行数据核查，及时提醒各项目执行单位做好报告工作。,六、健康教育工作,主要有健康教育宣传栏设置、健康咨询、健康知识讲座、提供健康教育入户资料及播放音像资料、健康元素推进行动、居民健康学习系统、卫生报刊征订发放、学校健康教育、卫生科普信息等工作。,指标1：健康教育宣传栏设置 每个镇卫生院和社区卫生服务中心宣传
13、栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个。,Company Logo,解析：每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.51.6米高。每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容，内容包括健康素养基本知识和技能、传染病预防、慢性非传染性疾病预防、妇幼保健、老年人保健、健康生活方式和可干预危险因素；突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救；医疗卫生法律法规及相关政策；食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题。,考核方法：实地查看镇（街道）卫生院健康教育宣传栏数
14、量及更新情况；每镇（街道）随机抽查2-4个村（居），考核宣传栏的建立和内容更新情况，其余村（居）设置情况由镇（街道）提供真实的图片资料,指标2：健康知识讲座 镇卫生院（社区卫生服务中心）每月1次，村卫生室（社区卫生服务站）每2个月1次。,Company Logo,解析：以“健康素养促进行动”和“健康江苏社区行”为平台开展健康讲座活动，每个镇卫生院（社区卫生服务中心）每月至少开展1次健康教育讲座，村卫生室（社区卫生服务站）每2个月至少开展1次健康教育讲座。,考核方法：查资料,结合平时检查 ，要有真实图片和资料佐证。,指标3：开展各种卫生节日宣传、咨询活动，以镇（街道）为单位每年不少于10次。,解
15、析：开展各种卫生节日宣传、咨询活动每年不少于10次；各项资料真实完整（含宣传、咨询的计划、小结、图片、宣传资料等） 考核方法：查资料，结合平时检查,指标4：提供健康教育入户资料及播放音像资料。入户资料4种以上，播放音像6种以上。,解析：每个乡镇卫生院、村卫生室（社区卫生服务中心、站）候诊区、诊室、咨询台等处摆放12种以上宣传材料，候诊区、观察室、输液室、健教室等场所播放健康教育音像资料，全年6种以上，以300个工作日计算，播放不少于600次。资料入户每年不少于4次。,Company Logo,考核方法：查看镇（街道）级健康资料印刷记录和出入库发放记录。随机抽查2-4个村（居）的10户居民现场查
16、看宣传资料入户率。,指标5：健康元素推进行动及“江苏省居民健康素养评估学习系统”上网学习。,解析：各镇（街）至少建成一个健康元素示范基地。已建成通过验收的，每年要有新的创新。 “江苏省居民健康素养评估学习系统”上网学习，每月完成300人测试 考核方法：查资料、实地查看。,工作重点：一是及时提供相关宣传资料给各项目执行单位，二是注意收集资料，及时做好各项工作的基础资料。,七、预防接种,Company Logo,指标：预防接种管理、预防接种、疑似预防接种异常反应处理等，今年突出麻疹疫情的防控工作。,解析：及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童进行相关疫苗的预防接种，接种率符合相关要求。发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告,确保不发生预防接种事故。,考核方法：主要以查资料、现场走访调查、网络系统统计等方式进行考评。一类疫苗接种率达标,并使用票据补助7元/针次；麻疹、乙肝疫苗首针及时率达标，每针次
