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1、秋冬季中医养生与保健,青岛市市立医院 主任医师 张英羽,张英羽 青岛市市立医院中医科主任 主任医师/教授 山东省第五批师承指导老师； 青岛市高层次中医临床优秀人才； 青岛市中医（中西医结合）优秀人才（终身）； 青岛市中医脾胃病特色学科带头人 ; 青岛市首批养生保健医师; 山东省综合医院中医工作委员会副主任委员； 青岛市中医药学会常务理事； 青岛市电视台养生保健指导专家。 擅长：中医脾胃病、呼吸系统病、慢性肾病、妇科病和皮肤病等。对中医科疑难杂症有自己的辨证施治特点。擅于应用多种中医疗法指导养生保健。,真正的健康不仅是身体方面的，现代社会把健康的定义又上升到了一个新的层面，即身体、心灵和社会的完
2、美结合。,什么是健康？,健康的四要素是什么？,乐观的心态,充足的睡眠,适量的运动,均衡的饮食,世界卫生组织定义的健康四要素,维护健康的四大基石,戒烟限酒,心理健康,平衡饮食,适量运动,生理健康与心理健康,心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态，反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。 身体状况的改变可能带来相应的心理问题，生理上的缺陷、疾病，特别是痼疾，往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪，导致各种不正常的心理状态。,养生之道,生就是生命、生存、生长之意。 养即保养、调养、补养之意。 养生就是保养生命的意思。 是指通过各种
3、方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。,中医养生,强调注重整体观念，平衡人体阴阳，既治标又治本，且兼有能防能治的双重功效来提高人体的生理功能，延缓其衰老过程,并从根本上祛除病因，从而达到真正持久的强身健美的目的。,中医四季顺时养生,秋,秋季养生,秋季，指中国农历9、10、11月，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6 个节气。秋季，暑夏的高温已降低，人们烦躁的情绪也随之平静，且秋风带来秋季宜人的景色。此时切勿因眼前的美景忽视了养生。许多因素往往在不经意间影响着您的健康，且夏季过多的耗损也应在此时及时补充，所以秋季亦应特别重视养生保健。俗话说：“一夏无病三分虚”，立
4、秋过后气温逐渐由升温转成降温，气候虽然早晚凉爽，但人极易倦怠、乏力等。根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，此时进补十分合适。,一、养生时机,秋季，气温开始降低，雨量减少，空气湿度相对降低，气候偏于干燥。秋气应肺，而秋季干燥的气候极易伤损肺阴，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季养生要防燥。 秋季，在燥气中还暗含秋凉。人们经夏季过多的发泄之后，机体各组织系统均处于水分相对贫乏的状态，如果这时再受风着凉，极易引发头痛，鼻塞、胃痛，关节痛等一系列症状，甚至使旧病复发或诱发新病。老年人和体质较弱者对这种变化适应性和耐受力较差，更应注意防凉。,二、养生要点,1、
5、健康饮食 2、调理脾胃 3、预防秋乏 4、预防秋燥 5、预防感冒 6、早起早睡 7、加强锻炼 8、慎食瓜果 9、适时进补 10、注意养阴,三、饮食禁忌,1、注意速度 很多老人牙齿不好，或者装有假牙。食物咀嚼不充分会影响吸收，吃的太快也有可能将假牙吞下。 2、不要吃得太饱 吃得过饱增加肠胃负担，容易造成腹部不适。而且长期暴饮暴食也容易导致胃下垂。 3、注意食物温度 胃部对食物的温度异常敏感，过热和过冷的食物刺激肠胃，影响消化功能。 4、不要吃太硬的食物 食物太硬不宜消化，而且长期吃太硬的东西，很容易造成胃溃疡、胃炎等疾病。,冬,冬季养生,冬季从立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒
6、六个节气，以五行论属水，是自然界万物闭藏的季节，也是一年中气候最寒冷的季节，人体的阳气也要潜藏于内。 素问四气调神大论所云：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，勿扰乎漾”。此时与人相应的特征是“闭藏”，“生寒”，“应肾”。 冬季养生之道，应眼于一个“藏”字。,一、精神调养,素问四气调神大论：“冬三月，此为闭藏使志若伏若匿。若有私意，若已有得”。意即欲求精神安静，必须控制情志活动。做到如同对待他人隐私那样秘而不宣，如同获得了珍宝那样感到满足。如是，则“无扰乎阳”，养精蓄锐，有利于来春的阳气萌生。 因此，保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰，首先要求精神安静。,二、起居调养,素问四气调神大论：“冬三月，此
7、为闭藏，水冰地坼，勿扰乎漾；早卧晚起，必待日光。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也”。 因此，要早睡晚起，日出而作，以保证充足的睡眠时间，以利阳气潜藏，阴精积蓄。,三、饮食调养,冬季饮食，多应遵循“秋冬养阴”，“无扰乎阳”的原则，既不宜生冷，也不宜燥热，最宜食用滋阴潜阳，热量较高的膳食为宜。 具体地说，在冬季为了保阴潜阳，宜食谷类、羊肉、木耳等食品，宜食热饮食，以保护阳气。 由于冬季重于养“藏”，在此时进补是最好的时机。,四、运动调养,“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝一碗药。”这句民谚，是以说明冬季锻炼的重要性。 冬日虽寒，仍要持之以恒进行自身锻炼，但要避免在大风、
8、大寒、大雪、雾露中锻炼。,五、防病保健,冬季是进补强身的最佳时机。进补的方法有两类：一是食补，一是药补，两者相较，“药补不如食补”。不论是食补还是药补，均需根据体质、年龄、性别等具体情况分别对待，有针对性，方能取效。,冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好发季节，除了注意精神、饮食运动锻炼外，还可以用中药预防，如大青叶、板蓝根对流感、麻疹、腮腺炎有预防作用等。,冬季也常诱发痼疾，如支气管哮喘、慢性支气管炎等。心肌梗死等心血管病、脑血管病，以及痹症等，也多因触冒寒凉而诱发加重。因此防寒护阳，是至关重要的。同时，也要注意颜面、四肢的保健，防止冻伤。,春,春季容易出现的疾病与困顿,睡眠障碍 皮肤疾
9、病 消化系统疾病 精神障碍疾病,春季养生原则,着装适宜、注意保暖。 早睡早起，不可恋床。 调节饮食、避免助火。 运动锻炼、增强体质。 风和日丽、最宜春游。 节制房事、不可过度。 万物复苏、注意防病。,夏季气候特点暗藏的健康隐患,春季是万物生发的季节，气候变化较大，空气干燥多风。春季人体内以肝、胆经脉的经气最为旺盛和活跃 春季气候骤变，影响人体免疫功能。 忽冷忽热的气候，易使人体的血管不断收缩扩张，很不稳定，对高血压、心脏病患者的危害极大，易诱发中风、心绞痛或心肌梗死等。 春暖花开、繁花似锦的多风天气，空气中漂浮着各种花粉颗粒、杨柳絮、尘埃、尘螨、真菌等。 春季多风，易出现皮肤干燥、嘴唇干裂等现
10、象。此外，春天还是各种出血性疾病的多发季节。,秋冬季养生食补注意要点,蛋白质 维生素 纤维素,蛋白质,蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。因此，它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各异，但都是由20多种氨基酸按不同比例组合而成的，并在体内不断进行代谢与更新。,维生素,必需维生素的定义 外源性：人体自身不可合成（维生素D人体可以少量合成，但是由于较重要，仍被作为必需维生素），需要通过食物补充 微量性：人体所需量很少，但是可以发挥巨大作用 调节性：维生素必需能够调节人体新陈代谢或能量转
11、变 特异性：缺乏了某种维生素后，人将呈现特有的病态,维生素,维生素分布 维生素A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中。 维生素B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌黄滑松茸中。 维生素B2：肉类、谷类、蔬菜和坚果中。 维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中。 维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。 维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中。 维生素E：谷物胚胎、植物油、绿叶。 维生素K：绿叶蔬菜中。,纤维素,纤维素是由葡萄糖组成的大分子多糖。食物中的纤维素（即膳食纤维）对人体的健康也有着重要的作用。食物中的纤维素对人
12、体的健康也有着重要的作用。食物纤维素是一种不被消化吸收的物质，过去认为是“废物”，现在认为它在保障人类健康，延长生命方面有着重要作用。因此，称它为第七种营养素。,纤维素的作用,治疗糖尿病 预防和治疗冠心病 降压作用 抗癌作用 减肥治疗肥胖症 治疗便秘 清除外源有害物质,现代社会常见慢性病与多发病的防治,高血压病 冠心病 糖尿病 肿瘤疾病 甲状腺疾病 乳腺疾病 单纯性肥胖 睡眠障碍 月经病,高血压病,病因 高血压病病因尚未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用正常血压调节机制失代偿所致。 （一）遗传 高血压的发病有较明显的家族集聚性。 （二）饮食 1.盐类；2.脂肪酸与氨基
13、酸；3.饮酒。 （三）职业和环境 流行病材料提示，从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。 （四）其他 吸烟、肥胖者高血压病患病率高。,药物治疗 （一）一般治疗 包括：劳逸结合，保持足够而良好的锥面，避免和消除紧张情绪。减少钠盐摄入（6g氯化钠/d）、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。控制体重。控制动脉硬化的其他危险因素，如吸烟、血脂增高等。 （二）降压药物治疗 近年来，抗高血压药物的研究发展迅速，特别是受体阻滞剂、该拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降血压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药物
14、，现已可使大多数高血压患者的血压得到控制。,自我保健 1. 胸怀开阔、精神乐观，注意劳逸结合，积极参加文体活动，脑力劳动者坚持作一定的体力活动等，有利于维持高级神经中枢的正常功能； 2.少吃盐； 3.避免发胖。,冠心病,病因 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠状动脉性心脏病或冠心病，有时又被称为冠状动脉病或缺血性心脏病。指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。 随着社会经济的发展以及人民生活水平的提高，我国冠心病( CHD) 的发病率和病死率逐年升高，并呈年轻化趋势。CHD 病因复杂，临床表现多样，重症患者可出现严重并发症，甚至危及生命。早期
15、有效诊断与及时治疗是关键，可以尽快缓解症状，减少恶化，降低病死率。,药物治疗 CHD 药物治疗的研究进展CHD 的药物治疗一直是医学专家研究的热点，抗缺血、调脂、抗血小板等是治疗CHD 患者的主要药物。( 1) 硝酸酯类: 扩张冠状动脉及周围血管，降低心脏前后负荷和心肌需氧 。( 2) 受体阻滞剂: 减慢心率，降低心肌收缩力和氧耗量。 ( 3) 钙通道阻滞剂:冠状动脉痉挛、变异型心绞痛患者首选。( 4) 他汀类降脂药 。( 5)抗血小板制剂 。( 6) 中药制剂: 活血化瘀、改善心肺循环类: 如复方丹参滴丸等有一定疗效。( 7) 急性心肌梗死患者要求入院后30min 内给予溶栓治疗，尽快恢复心
16、肌血流灌注。 另外，介入治疗是一种心脏导管技术，效果好、手术风险小（ 1%) ，是心肌血流重建术中创伤最小的一种，其成功率可达95%以上。,自我保健 1.保持健康的生活方式，均衡膳食，坚持运动，戒烟限酒，保持良好的心理状态。 2.定期检测、早期发现、合理用药。 3.如果同时存在多项心脑血管病危险因素时，在生活方式改善的同时，开始相应的药物治疗，尽快控制、全面达标。,糖尿病,病因 1.遗传因素 早在60 多年前，医学界就发现糖尿病患者的亲属中，糖尿病的发生率明显高于普通人群。 2.环境因素 饮食中某些食物成分: 使用动物仔做食用熏制肉容易发生糖尿病，因为这与季节变换，大量食用含有亚硝基化合物的保存肉类有关。病毒感染: 据相关科学研究表明，柯萨奇病毒、心肌炎病毒等都是引发糖尿病的病毒性的重要原因。营养不良: 医学研究人员常年的研究及实地考察禀明，在蛋白质摄入量不足的情况下，特别是含硫氨基酸不足，可造成氰化物在体内蓄积而损伤胰腺。化学物质的
