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1、 病理复习题第一章细胞和组织的适应与损伤名词解释1. 转化性钙化（metastatic calcification）：指全身性钙磷代谢障碍，血钙和血磷增高所引起的某些组织的钙盐沉积。可见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症等。转移性钙化钙盐常沉积于正常泌酸的部位，如肺泡壁、肾小管基底膜和胃粘膜上皮。2. 包裹和机化(3)（encapsulation）：如果坏死灶较大，或坏死物质难于溶解吸收，或不能完全机化，则常由肉芽组织加以包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。机化(organization):坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程，称为机化，最终形成
2、瘢痕组织。3. 气球样变（3）：气球样变为肝细胞常见的变性病变常发生在胞浆疏松化之后。肝细胞受损后细胞水分增多。开始时肝细胞肿大、脑浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。进一步发展，肝细胞胀大呈球形，脑浆几乎完全透明，称为气球样变性4. 病理性钙化（5）（pathologic calcification）：在骨和牙以外的组织内有固体的钙盐沉积称为病理性钙化。 5. 糜烂与溃疡 糜烂（erosion）：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂溃疡（ulcer）：皮肤、粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。6. 纤维素样坏死（4）：（fibrinoid necrosis）：是发生于纤维结缔组织和血管壁的一
3、种坏死。病变局部组织结构消失，形成边界不清的小条或小块状染色深红的，有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素相似，故而得名。7. 坏死（2）8. 坏疽（gangrene）：是指组织坏死并继发腐败菌感染。常发生在肢体或与外界相通的内脏。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。9. 湿性坏疽 10. 凋亡（2）：（apoptosis）：是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞的主动性死亡方式，一般为单个细胞的死亡，不引起周围组织的炎症。一般文献称之为程序性细胞死亡。 11. Hyaline degeneration细胞水变性（2）：是细胞损伤中最早出现的病变，系因线粒体受损ATP生成减
4、少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞12. 脂肪变（Fatty change）：中性脂肪（甘油三脂）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。13. 脂褐素（2）：（lipofuscin）是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。脂褐素只代表自由基损伤和脂质过氧化的结果，通常见于老年人、营养不良和慢性消耗性病人的肝细胞、心肌细胞和神经元内，故有老年性激素和消耗性激素之称。 14. 含铁血黄素（hemosiderin）：是血红蛋白代谢的衍生物，红细胞或血红蛋白被巨噬细胞吞噬后
5、，通过溶酶体的消化，来自血红蛋白的Fe3+与蛋白形成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成为光镜下可见的大小不一的金黄色或棕黄色颗粒，具有折光性。含铁血黄素通常见于骨髓、肝、脾的巨噬细胞内。普鲁士兰反应成蓝色。15. 虎斑心：心肌脂肪变时，脂肪变的心肌呈黄色，与未受侵犯的红色心肌相间排列，形成状似虎皮的斑纹，称为“虎斑心”。16. 溶解性坏死 17. 残留体 18. metaplasia化生（4）一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的性质相似的细胞的过程。 19. fistula 瘘管 组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样缺损称为瘘管。20. 凋落小
6、体（4） ：（apoptotic bodies）: 细胞凋亡时，凋亡的细胞皱缩，但细胞膜完整，后细胞膜下陷，包裹核碎片和细胞器，形成凋亡小体。如病毒性肝炎时的Councilman小体。21. 窦道(2) 22. Mallory小体（3）：是一种细胞内玻璃样变性。在酒精中毒时，肝细胞胞浆内出现圆形或不规则形的红染玻璃样物质，电镜下由密集的细丝构成，可能是细胞骨架所含蛋白成分改变所致。23. 脂质小体24. 增生（Hyperplasia）：器官或组织的实质细胞数目增多称为增生。增生可致组织、器官的体积增大。 25. 髓鞘样结构（Myelin figure）：是严重损伤的线粒体或细胞膜等膜性结构呈螺
7、旋状或同心圆状卷曲。26. Russell小体：浆细胞合成的免疫球蛋白积聚在内质网中，使内质网明显扩张形成大的均质的嗜酸性包涵体，称为Russell小体。27. 营养不良性钙化（dystrophic calcification）：指继发于局部组织坏死和异物的异常钙盐沉积，可见于结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化性斑块、血栓等。28. 凝固性坏死（coagulative necrosis）：蛋白质发生凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。多见于心、肝、肾、脾等器官，此种坏死与健康组织间界限多明显，镜下特点为细胞结构消失，而组织轮廓尚存。29. 液化性坏死（
8、liquefactive necrosis）：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织容易发生溶解液化，称为液化性坏死。30. 干酪样坏死（caseous necrosis）：是特殊类型的凝固性坏死。肉眼观微黄，质松软、细腻，状似干酪而得名。主要见于结核病。镜下原有的组织结构完全崩解破坏，呈现一片无定形、颗粒状的红染物。31. 细动脉玻璃样变：又称为细动脉硬化，常见于缓进性高血压和糖尿病的肾、脑等的细动脉壁。因有血浆蛋白渗入而是管壁增厚，管腔狭窄。玻璃样变的细动脉弹性减弱，脆性增加，易激发扩张，破裂和出血。32. 淀粉样
9、变（amyloid change）：是指细胞外间质内出现淀粉样蛋白的异常沉积。淀粉样物质为结合粘多糖的蛋白质，遇碘时被染成赤褐色，再遇硫酸则呈蓝色，与淀粉遇碘的反应相似，故此得名为淀粉样物质。HE切片上镜下特点为淡红色均质状物沉积，常见于细胞间、小血管基底膜下或沿网状纤维支架分布。33. 玻璃样变：细胞或间质中出现HE染色为均质嗜伊红染半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变，或称透明变（hyaline degeneration）.分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变。34. 粘液样变（mucoid degeneration）：是指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。常见于间叶组织肿瘤
10、、风湿病、动脉粥样硬化等。镜下：间质疏松，有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样的基质中。问答题1. 试述坏死的镜下病变特点2. 坏死的结局（2）3. 凋亡与坏死的形态学有何不同？4. 何谓纤维素性炎和纤维素性坏死，举例说明。5. 何谓化生？试举两例说明。6. 试述肥大和增生的形态学异同点。7. 试述坏死常见类型及病理特征第二章 损伤的修复名词解释1. 完全再生：组织损伤后，由其周围的同种细胞来修复，如果完全恢复了原有组织的结构和功能，称为完全再生。2. 瘢痕（2）是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。 3. 瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕
11、组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延，称为瘢痕疙瘩。4. 痂下愈合（2）：伤口表面的血液，渗出液及坏死组织干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行愈合的过程。待上皮再生完成后，痂皮即脱落， 成为痂下愈合。5. 不完全再生（2） 6. 肉芽组织（2）（granulation tissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。7. 创伤性神经瘤（2）外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创
12、伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。8. 稳定细胞：（stable cell）：又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，在细胞周期中处于静止期（G0），但受到组织损伤的刺激后，则进入DNA合成期（G1），表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺等，还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。9. 细胞接触抑制：皮肤创伤时，缺损部周围的上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生到原有大小时，细胞停止生长，不致堆积起来。这种现象称为细胞接触抑制10. 细胞外基质（ECM）：在任何组织都占有相当比例，它的主要作用是把细胞
13、连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。主要成分有胶原蛋白、弹力蛋白、粘连糖蛋白。11. 生长因子：是指某些细胞分泌的多肽类物质，它能特异性的与某些细胞膜上的受体结合激活某些酶，引起一系列连锁反应而刺激细胞进行增殖。12. 一期愈合：指组织缺损小，创缘整齐、对合好，无感染的伤口，愈合后仅留少量斑痕，如无菌手术切口的愈合。13. 二期愈合：指组织缺损较大，创缘不整齐，对合不好或伴有感染的伤口，愈合后形成的瘢痕较大，这种愈合称为二期愈合。问答题1. 修复过程中组织再生受哪些因素影响？2. 以皮肤手术切口为例叙述创伤愈合过程 。第三章 局部血液循环障碍名词解释：1. 进行性栓塞 2. 血栓机
14、化 ：由肉芽组织取代血栓的过程，称为血栓机化。 3. 白色血栓（3） (pale thrombus):常见于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密粘着不易脱落。镜下由血小板和少量纤维素构成，又称血小板血栓。4. 微血栓（2）透明血栓(hyaline thrombus):发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能在显微镜下看到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见
15、于弥漫性血管内凝血。5. 淤血（2）（congestion）：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。6. 交叉性栓塞（crossed embolism）：又称反常性栓塞，偶见来自右心或腔静脉系统的栓子，在右心压力增高的情况下通过先天性房(室)间隔缺损到达左心，再进入体循环系统引起栓塞。7. 梗死（infarction）：器官或局部组织由于血管阻塞血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。8. 槟榔肝（nutmeg liver）：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血而呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟
16、榔切面的花纹，称为槟榔肝。10、 thrombosis 血栓形成（5）在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中有形成分发生凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称血栓（thrombus）。11、 recanalization 血栓再通：在血栓形成过程中，由于水分被吸收，血栓干涸收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流。这一过程称为再通。12、 Embolism 栓塞（6）：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固体、液体或气体，最常见的栓子是脱落的血栓碎片或节段，
