《2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料汇总》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料汇总（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料汇总在备考2016年执业医师考试的过程中，很多考生找不到重点，过一段时间就会感到十分疑惑、迷茫，不知道该如何进行下去。别急，乐教考试网整理了以下2016年中西医结合助理医师考试精华辅导资料，相信各位经过认真的学习，一定能够顺利通过考试。施灸注意事项1、 对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗。2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸。3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸。食积腹痛主证：脘腹胀满，疼痛拒按，恶食嗳腐吞酸，恶心呕吐，便秘或腹泻，苔腻脉滑。分析：有形之食积，壅遏肠胃，故脘腹胀满，痛而拒按;饮食不节，损伤脾胃，
2、则恶食;宿食不化，则嗳腐吞酸;脾胃升降失和，故见恶心呕吐，便秘或腹泻，舌苔腻乃为食滞湿阻之象，脉滑为伤食之征。治则：和中消消食。选穴：三焦俞、大肠俞、粱门、天枢、手三里、足三里。可重用推抹上腹和中法，掌揉脐周消食法，拿揉抖颤导滞法，按压俞穴止痛法，配用按压背俞镇痛法。施术推抹上腹和中法时可酌情加减。基本手法1.按压背俞镇痛法：患者俯卧，医者用肘尖按压两侧膀胱经内侧线肝俞至大肠俞一段根据不同的疼痛部位，分别重取三焦俞、气海俞、大肠俞或次缪。2.搓擦胃俞温中法：详见胃脘痛，可根据不同的疼痛部位，将搓胃俞改为搓三焦俞、气海俞、大肠俞或次缪。3.推抹上腹和中法：详见胃脘痛，可根据疼痛部位之不同，改开三
3、门，运三脘为手掌脐周。4.掌揉脐周消食法：叠掌绕脐缓揉，或可扣脐揉。5.捏拿腰肌抑肝法：两手拇、食指分别捏拿腰大肌，拿而不放，用力适度。6.按压俞穴止痛法：患者若属少阳经性腹痛，可分别按运太溪、三阴焦、大横、灵墟;若属厥阴经性腹痛可按压太冲、章门;若为阳明经性腹痛，可按压粱门、下巨墟、丰隆。腹痛其它证型，以药物治疗为主，亦可参考上述手法对症处理。腹痛之证，临床较为常见，牵涉的疾病范围较广，必须认真鉴别。上述各种类型，在临床上可以互为因果，相互转化。如气滞可以导致血瘀，血瘀可以影响气机的流通;寒郁可以化热，热证可兼挟寒证;食滞可有脾肾虚寒，胃肠蕴热可挟有食滞。因此，在辩证施治时必须抓住特有症状，
4、分析相互间的关系，分证施治。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩，大家也可随时关注乐教考试网，我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询客服帮你解答。肛裂分类(1)早期肛裂：发病时间较短，仅在肛管皮肤见一个小的溃疡，创面浅而色鲜红，边缘整齐而有弹性。(2)陈旧性肛裂：早期肛裂未经适当治疗，继续感染，由于括约肌经常保持收缩状态，造成创口引流不畅，于是边缘变硬变厚，
5、裂口周围组织发炎、充血、水肿，使浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿及结缔组织增生，形成赘皮性外痔。在裂口上端齿线附近并发肛窦炎、肛乳头炎，形成单口内漏及肛乳头肥大。溃疡基底因炎症刺激结缔组织增生，栉膜增厚变硬形成栉膜带，妨碍括约肌松弛，致使裂口边缘不整齐，缺乏弹性，形成较深较大的溃疡而不易愈合。裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大的病理改变是陈旧性肛裂的特征。结脉【脉象特征】缓而一止，止无定数。伤寒论“脉来缓，时一止复来者名曰结脉”。脉诀刊误“脉来缓，时而一止，无常数”。诊家正眼“迟滞中，时见一止”。脉的均匀度 结脉。【临床意义】主阴盛气结。阴寒凝滞，心阳被抑。多见于
6、气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、癥瘕积聚等。崔氏脉诀“阴盛则结，疝瘕积聚”。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩，大家也可随时关注乐教考试网，我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询客服帮你解答。癃闭本病以排尿困难，甚或小便闭塞不通为主证。病势缓，点滴而下者谓之“癃”;病势急小便不通，欲溲不下者称为“闭”。1.肾气不足主证：小便淋沥不爽、排尿无力、面色晄白、神气怯
7、弱、腰膝酸软、舌淡、脉沉细而尺弱。治法：以取足少阴经穴为主，辅以膀胱经背俞穴，针用补法或用灸。处方：阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳。2.温热下注主证：小便量少、热赤、甚至闭寒不通、小腹胀、口渴、舌红苔黄、脉数。治法：以取足太阴经穴为主，针用泻法、不灸。处方：三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极。3.外伤主证：小便不利、欲解不下、小腹胀满、有外伤或手术病史。治法：以通调膀胱气机为主，针灸酌选。处方：中极、三阴交。热邪壅肺证候鉴别1.热邪壅肺与风热犯肺证。共同点：两证均有肺热症状，邪气皆为外感。不同点：前者主里实热证，病程较长，病情铰重;后者为表里同病，病位虽在肺系但伴见风热表证，病程短，病情轻线。2.燥
8、邪犯肺与邪热壅肺证。共同点：二者均有津亏不足症。不同点：前者多发秋季，主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点，兼有寒热表证;后者多发于冬春两季，主症高热咳喘，痰黄稠，兼证以里热津伤，甚动血、化腐为主。此外，中医对肺病证候还有：肺气虚、肺阴虚和痰湿阻肺等之分。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩，大家也可随时关注乐教考试网，我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询客
9、服帮你解答。淋证淋证是指小便频数、淋沥刺痛、溲之不尽等证而言，包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等病。1.主证：排尿时茎中涩痛、淋漓不尽;或见小腹胀满，点滴难下;甚或突然腰痛;有兼尿中见血;或尿时挟砂石;或小便浑浊、粘稠如膏。亦有不耐劳累，遇劳而发作者。2.治法：以疏利膀胱气血、利尿定痛为主，针用泻法或平补平泻。3.处方： 膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪。加减：如尿血加血海、三阴交;小便如膏加肾俞、照海;少腹痛满加曲泉;尿中结石加委阳、然谷;遇劳即发者去行间加灸百会、气海。心功能分级1.NYHA心功能分级目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方法：级：患者有心脏病但活动不受限制，
10、日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。为心功能代偿期。级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛发作等。级：心脏病患者的体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时即有心力衰竭的症状，体力活动后显著加重。2.六分钟步行试验简单易行、安全方便，用于评价慢性心力衰竭患者的运动耐力及预测预后。具体方法：患者在平直的走廊里尽可能快的行走，测量其6分钟的步行距离，6分钟步行距离450m为轻度心衰;150450m为中度心衰;150m为重度心衰。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在
11、于一蹴而就，而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩，大家也可随时关注乐教考试网，我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询客服帮你解答。腰痛辩证总述腰痛的辨证首先要辨别外感与内伤，以明确表里虚实的不同属性。若因感受外邪所致者，多起病较急，腰痛明显，伴有外感症状，其证属表属实，治疗以祛邪通络为主，并应根据寒湿、湿热的不同分别予以温散或清利;若由肾虚内伤所致者，起病较慢，腰部酸痛，多反复发作，伴有脏腑虚损的症状，其证属里属虚，治疗以补肾壮
12、腰为主，兼以调养气血;虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾;外伤所致者，起病急，疼痛部位固定，瘀血症状明显，其证属实，治宜活血化瘀，通络止痛。导赤散组成：生地黄木通生甘草梢各等分竹叶适量功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。配伍意义：本方证乃心经热盛或下移于小肠所致。心火上炎而又阴液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。方中选用甘寒质润，人心肾二经的生地，凉血滋阴以制心火;木通苦寒，人心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不损阴，共
13、为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。生甘草清热解毒，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，用“梢”尚可直达茎中而止淋痛，为佐使药。四药合用，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，共收清热利水养阴之效。本方选药配伍，与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合，医宗金鉴以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩，大家也可随时
14、关注乐教考试网，我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询客服帮你解答。上皮细胞(1)扁平上皮细胞：成年女性尿中多见，临床意义不大。尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。(2)大圆上皮细胞：偶见于正常人尿内，大量出现见于膀胱炎。(3)尾形上皮细胞：见于肾盂肾炎、输尿管炎。(4)小圆上皮细胞(肾小管上皮细胞)：提示肾小管病变，常见于急性肾炎成堆出现表示有肾小管坏死，也可见于肾移植术后急性排斥反应。滞针滞针是指在行针时或留针期间出现医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针
15、均感困难，而患者则感觉痛剧的现象。1.原因：患者精神紧张，当针刺入腧穴后，局部肌肉强烈收缩，或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。2.现象：针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，患者痛不可忍。3.处理：若患者精神紧张、局部肌肉过度收缩，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近，进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。4.预防：对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者不必要的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身，防止滞针的发生骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩，大家也可随时关注乐教考试网，我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询客服帮你解答。管型尿1.透明管型：偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。2.细胞管型
