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1、,母乳喂养知识培训,彭艳霞,爱婴医院知识培训,爱婴医院就是以接生一个健康和健全的婴儿为己任，同时为了妇女的健康和安全为宗旨而命名的医院。 其实爱婴医院的课题核心是保障母乳喂养的实现。近来，国际上已将保护、促进和支持 母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。 我院爱婴医院创建于于2011年，爱婴医院的宗旨是“母亲安全，儿童优先”,爱婴医院复评目的,持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，在总结前期爱婴医院创建工作经验基础上，开展爱婴医院复核工作。,国际促进母乳喂养成功的十点措施,1、要求每个妇幼保健机构有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术
2、培训，使他们能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后1小时内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证。 7、实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售守则的十条主要内容,1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品
3、。 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养、包括在产品标签上印婴儿图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料。包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气候条件及储存条件。,严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 （一票否决） 检查方法：询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品,（三）眉山市妇幼保健院促进母乳喂养成功的十点措施,促进母乳喂养
4、书面规定，做到全体职工人手一册，并且熟记、理解其规定内容。 对全院职工进行母乳喂养知识和技术的培训，全院职工培训时间不得少于8学时，实习不得少于3小时，新来人员半年之内要接受培训，使其掌握正确的母乳喂养知识和技能。 通过产前门诊、孕妇学校等形式，每位孕妇至少接受两次以上母乳喂养宣传，使孕妇了解和掌握母乳喂养的好处和方法。 凡在我院出生的新生儿，分娩后1小时内必须实行早吸吮、皮肤接触半小时。 实行母婴同室，让母亲和婴儿24小时在一起，保证孩子得到充足营养，增加母子感情。 实行按需哺乳，想吃就吃，不限时间和次数。 实行责任制护理，指导母亲如何喂奶，使产妇掌握正确的哺乳姿势及挤奶方法。 我院禁止使用
5、奶瓶和橡皮奶头，除非有医学指征，除母乳外一律禁止给婴儿吃任何食物和饮料。 严格执行国际母乳代用品销售守则，不允许宣传张贴母乳代乳品文字或图画等。坚决禁止接受母乳代用品销售商的宣传、馈赠和销售。 本院母乳喂养支持组织有：母乳喂养咨询门诊，农村产妇转交“三级”妇幼保健网随访，使出院产妇继续得到母乳喂养的帮助。母乳喂养热线电话：028-38268866,母乳喂养宣教知识要点,1、母乳喂养的好处 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 4、24小时母婴同室的重要性 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 6、按需哺乳的重要性 7、如何
6、保证产妇有充足的乳汁 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养,产科病房母乳喂养规定,1、早吸吮 2、24小时母婴同室 3、按需哺乳 4、不用奶瓶 5、开奶前不要喂食 6、帮助母亲使婴儿正确衔接 7、建立母亲喂奶信心,每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。 母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做。,母乳成分,母乳 含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。,初乳 因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-5天；产量小，密度高
7、；富含各种营养成分和免疫球蛋白。,过渡乳 蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。,成熟乳 大约14天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。,初乳 过度乳 成熟乳,一、母乳喂养的好处（要点：营养、防 病、增加母子感情、有利于母亲健康）,营养、防病 母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收。 母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，能够满足婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。,母乳中含的多半是容易消化的乳白蛋白，母乳还含有促进脑组织发育的脂肪酸，和各类专用酶，有利于营养物质的消化。,牛奶中含的多半是能在婴儿胃里凝成块的不
8、易消化酪蛋白。牛奶中含脂肪量与母乳相似，但其脂肪球较大，容易引起消化不良。,母乳与牛奶相比,纯母乳喂养的定义: 除了自己母亲的母乳外，不给其他食物或除了母乳、维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外，不给其他食物。婴儿吃任何液体和其他食物 。 纯母乳喂养6个月后开始边喂母乳边 添加辅食，可以持续母乳喂养到婴儿 出生后第二年（即小儿2周岁）。,6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性,（1）母乳营养丰富，成分比例适当，最适于婴儿消化吸收。它的量和质随婴儿的生长需要而改变，能够满足出生6个月内婴儿生长发育所需的全部营养，不必添加牛奶、果汁和水。 （2）母乳中含有多种免疫物质，可预防疾病，患
9、病机会低于人工喂养婴儿的25倍。 （3）可增强母子感情交流，让婴儿得到更多的母爱，早开发智力，使孩子健康聪明。,分娩后母婴皮肤早接触、早吸吮的 概念、重要性,母婴皮肤早接触、早吸吮：出生1小时内，将裸体的新生儿放在母亲胸前进行皮肤接触；接触时间不能少于30分钟，并帮助吸吮母亲乳房。 重要性 （1）可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养的成功。 （2）出生后婴儿立即吸吮母亲的乳头，可刺激乳汁分泌，有助于尽早下奶。 （3）让婴儿吸到营养和免疫价值极高的初乳，增强免疫力，促进胎粪排出。 （4）促进母亲子宫收缩，减少产后出血,24小时母婴同室及其重要性,母亲和婴儿一天24小时在一起，医疗及其它操作每天母
10、婴分离不超过1 小时 重要性 （1）促进乳汁分泌，保持有足够的母乳。 （2）有利于按需哺乳。 （3）有利于增加母子感情。 （4）有利于母亲学会护理婴儿，并学会护理新生儿的方法。 （5）为出院后继续母乳喂养创造条件,正确的哺乳姿势,婴儿头与身体成一直线； 婴儿的身体面对并贴近母亲身体； 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑； (刚出生的孩子则应托着他的臀部) 婴儿的脸朝向乳房。,婴儿正确的含接姿势,婴儿嘴张得很大 下唇向外翻 舌头呈勺状环绕乳晕 面颊鼓起呈圆形 婴儿口腔上方有较多乳晕 慢而深地吸吮，有时候突然暂停 能看到吞咽动作或听到吞咽声音,宝宝是最好的吸乳器,按需哺乳的重要性和方法,按婴儿需
11、要哺乳，不规定次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到奶胀时即哺乳。按需按需，按照婴儿的需要哺乳，想吃就吃，想喂就喂 ） 重要性 1、经常性的频繁吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早且多，保持有足够的母乳，有利于婴儿的生长发育。 2、可解除奶胀，保持乳汁的正常分泌。 3、可增加母子感情。,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或 烦躁，或哭闹。,怎样判断孩子吃饱了奶,1、吸吮时间不少于2530分钟 2、有深而慢、有力的吸吮，有吞咽动作或声音 3、孩子丢奶后安静或入睡 4、孩子生长正常 （新生儿满月时体重
12、增长750g） 5、小便24小时6次以上 6、大便可一天多次少量 也可1-3天解1次大量大便,哺乳困难原因,1、乳房问题：乳头扁平、乳头凹陷、乳头皲裂、乳房肿胀等 2、婴儿问题：拒绝母乳喂养（乳头错觉）、哭闹、早产/低体重儿 3、母亲问题：乳汁分泌不足、母亲感染及感染性疾病的母乳喂养。 4、母乳喂养宣传指导不到位，母亲没有意识到母乳喂养的好处；母亲母乳喂养技巧掌握不到位。,孕妇课堂科普教育母乳喂养篇,乳头扁平或凹陷怎么办？,挤奶适应症,缓解奶胀 去除乳管堵塞和乳汁淤积 母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳 早产儿、低体重儿，没有吸吮能力时。,挤奶的时间,母婴分离的产妇分娩
13、6小时后开始挤奶 每3小时挤一次，注意夜间也要挤奶 一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的时间持续2030分钟，每天不少于8次 征求产妇意见，得到产妇同意，才能给产妇挤奶,产妇上班后如何坚持母乳喂养,上班前准备好一些母乳的库存 上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝喂养 投资选择合适的吸乳器 母婴分离时怎样保持泌乳： 24小时挤奶6-8次或更多。 提示：上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中 午一次30min。 或者中午下午各一次30min。,母乳的储存与加热,新鲜母乳：2537时，可保存4小时 1525，可保存8小时。母乳不可贮存在37以上。 冷藏母乳：24,可保存24小时,将母乳用
14、母乳保存袋冷藏保存在冰箱或冷藏室（保鲜）最冷的地方。 冷冻母乳：冷冻室-18,将母乳用母乳保存袋贮存15-21天，用贮奶瓶贮存3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的，不需进行消毒。 有条件最好用专用冰箱，每次标明挤奶时间。 喂奶前从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，再用温水温热至3839，也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成份，不要使用微波炉煮沸加热。每次按照喂养取出母乳，不能反复温热，如温热后没有吃完则丢弃。 注意：不要把乳汁储存在冰箱门的位置,母乳不足最常见的原因,未做到充分、有效的母乳喂养 ！ 没早吸吮、勤吸吮 每次吸吮时间短， 喂奶姿势和含接姿势不正确,有医学指征的新生儿
15、，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。 检查方法：检查有医学指征添加奶粉的新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程记录。,添加辅助食品的医学指征,婴儿方面：极低体重儿或早产儿（32周）（1500g），严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖，婴儿先天性代谢疾病（苯芮酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿症），婴儿脱水母乳喂养不能补足液体时 母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克），母亲在服用哺乳期禁用药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。,混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（不能用奶瓶） 有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶 乳旁
16、加奶：辅助哺乳系统（SNS）将吸出的母乳喂给宝宝 检查方法：询问混合喂养的产妇如何加奶，巡视病房是否有奶瓶、奶嘴,特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养,一、肝炎 1、甲肝：没有母乳喂养的婴儿感染的报道，注意洗手。甲型肝炎的母亲，一般发病急，经粪口传播，母亲急性期在隔离时，应暂时停止母乳喂养，可以挤奶保持泌乳。婴儿可以接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可以继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。 2、乙肝： 在应用HBIG和乙肝疫苗以前，在经母乳喂养发生母婴传播的病例报道，现在如果婴儿接受了全程的乙肝疫苗接种并联合使用HBIG，无论急慢性乙肝患者或是乙肝病毒携带采取母乳喂养均是安全的，世界卫生组织也持同样观点。 3、丙肝：母亲母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素，母乳喂养并不会增加新生儿HCV感染的概率，母乳喂养与婴儿HCV感染无关
