HRP助力医院运营管理_精编

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1、 2017年1月 HRP助力医院运营管理 摘要 2011年以来， 我国便将医 院信息化建设作为重要内 容纳入医疗改革工作范 畴， 但是医院在信息化领 域也同样存在“重临床、 轻运营”的现象。 医院临 床医疗信息化建设已相对 成熟， 而医院后台运营管理 信息化水平亟待提高。 HRP (Hospital Resource Planning)系统作为医院 资源集成化信息平台能够 较好的落实医院管理理 念， 实现资源集中管控和 协调， 强调业务和财务联 动， 能够较好的助力医院 解决运营管理难题。 2普华永道 什么是HRP HRP （Hospital Resource Planning） 医院 资源规

2、划系统是借鉴ERP （Enterprise Resource Planning） 企业资源计划系统 和管理理念， 建立在信息技术基础上， 以系统化的管理思想， 为医院决策层及 员工提供决策 运行手段的管理平 台。 HRP是针对医院后勤运营管理中涉 及的财务、 物流、 人力资源进行统一规 划管理的集成化、 一体化系统平台， 它提 供全面的信息化管理功能， 并与医院其 他信息管理平台进行集成交互， 形成全 院的信息流闭环管理。 （如图1为HRP 功能架构图及HRP在医院信息化中的 位置） HRP的内涵 HRP系统作为医院资源集成化信息平 台能够较好的落实医院管理理念， 包 括战略规划、 全面预算、

3、 战略分解、 内 部控制、 协同作业和决策支持等方面， 助力医院运营管理， 真正实现内部资源 集中管控和合理分配、 外部资源高效 协同作业。 强调业务和财务联动， 降低 沟通成本与内控风险。 （如图2为HRP 管理体系介绍） 战略规划与全面预算： 结合战略目标进 行整体规划并制定全面预算， 使医院 运营具备统一的方针和路线。 任务分解与执行计划： 将任务分解至 各医疗、 职能部门并制定执行计划， 确 保运营过程符合战略方针。 沟通协调与资源调配： 整体沟通协调 人财物资源配备， 形成经济规模， 使医 院资源全面支撑运营和发展。 流程执行与内部控制： 依照业务流程和 管理规范执行， 过程中设立内

4、控节点加 以管控， 减少人为因素导致的管理内控 风险。 高效协同与运营管理： 内外部高效协 同， 整体稳步推进运营过程， 减少沟通 成本， 实现畅通的沟通和高效的执行。 执行分析与决策支持： 定期统计分析运 营状况和计划执行情况， 通过真实有 效的数据辅助管理层决策， 形成管理 决策循环。 HRP助力医院运营管理 3 医院对信息技术的应用并不只是简单 的无纸化， 而是通过信息工具内嵌风险 管控手段， 将医院运营管理流程固化， 打破沟通与信息壁垒， 从而获得真实、 全面、 有效的数据并加以利用， 实现医 院精细化管理、 提升运营效率以及辅 助医院运营决策。 随着我国医改的推 进及医改对医院信息化

5、建设的要求逐 步提高， 特别是取消“药品加成”政策 试点实施以来， 探索行之有效的管理 手段为医院管理“节流”已迫在眉 睫。 HRP作为医院资源一体化平台在 此背景下显得尤为重要。 4普华永道 医院决策支持系统 （HPM） 运营分析全面预算项目成本数据仓库报表合并KPI考核院长仪表盘 医院临床信息系统 （CIS） HIS收费系统 HIS患者流转系统 EMR电子病历系统 LIS检验系统 PACS医学影像系统 医院办公协同系统 （OA） 单点登录电子签章单据审批自助查询公文管理任务管理评价管理 医院后勤运营系统 （HRP） 物流财务人事通用 采购管理供应商管理总账管理帐套管理组织管理项目管理 库存

6、管理物料管理应付管理科目管理人事管理经费管理 销售管理条码管理应收管理银行管理薪酬管理知识管理 合同管理资质管理资产管理资金管理培训管理统计管理 设备管理价格管理成本管理费用管理招聘管理权限管理 图1 图2 HRP系统HIS系统 药库向药房的转库信 息： 药品编码、转出药 库、转入药房、转出数 量、 药品单位等 实时更新药房药品 库存 定时同步扣减HRP相 应药房药品库存 HIS药房发药信息： 药 品编码、 执行科室、 开 单科室、 计费数量、 药 品单位、 计费日期等 药品编码药品单位库房科室 Webservice HIS与HRP映射关系 HRP助力医院运营管理5 本文将从以下方面并辅以具体

7、事例阐述 HRP如何助力医院运营管理能力提升。 1. 规范数据管理， 提升利用价值 正如我们所知， 大多数医院涉及的后勤 运营管理系统众多， 包括药品管理 （通 常在HIS） 、 低值耗材管理、 高值耗材 管理、 试剂管理、 收费系统、财务管 理、 人事管理、 协同办公系统， 临床业 务系统有HIS、 LIS、 PACS、 手术系统 等。 这些系统往往存在一些共同的主 数据， 比如，HIS中要使用药品主数 据、 耗材主数据、 成本中心主数据、 人 事主数据等。 但是， 由于缺乏统一的数 据维护标准与规范， 现实情况中， 这些 主数据往往是在每个应用系统各自维 护的， 由此带来数据维护不规范、

8、数据 来源不统一、 数据冗余等问题， 导致数 据缺乏可分析性， 无法有效辅助医院 管理决策。 通过HRP系统将统一的主 数据维护流程进行固化、 规范化， 按需 发布给其它“消费”系统， 而个性部分 由“消费”系统进行补充， 以达到统一 医院内部“沟通语言” 目标， 进而提升 数据维护的效率、 准确性和数据应用 的可分析性。 以药品主数据为例， 临床科室提出新药 品引入要求并经相关部门批准后， 由药 品主数据管理员在HRP系统中检索并 确认无此药品信息后再按照既定的药 品编码规则新建药品字典， 根据需要 发布至其它“消费”系统。 以此确保药 品主数据的来源统一、 编码规范和数 据唯一性， 避免同

9、一药品规出现多个 编码的情况， 从而减少药品数据冗余。 此外， 由于建立了统一的数据基础使得 HRP系统与HIS系统能够更加紧密的 集成， HIS可以实时获取HRP中库存变 化数据， 同时HRP可实时获取HIS的发 药数据， 二者互联互通， 实现双方实库 存管理， 避免 “缺货”情况， 也提升数 据的“利用价值” 。 2. 打破沟通壁垒， 实现高效协同 医院的单据流转往往通过两种方式实 现： 1） 纸质单据线下转签审批， 难以 追踪审批时度，无法催办，效率低 下； 2） OA审批无法与业务系统关联， 多 个系统数据重复录入。 科室之间、 医院 与外部供应商之间沟通时效性与准确 性难以保障， 这

10、些问题在物资供应管 理方面尤为突出。 HRP可以固化管理 流程， 将单据流转电子化， 单据提交后 自动根据预先设定的路径自动向前流 转， 申请人员可以实时跟踪单据处理进 度， 做到心中有数； 此外， HRP可以开 放供应商门户， 将院内库存信息、 采购 需求数据共享给供应商， 通过严格的 权限分配规避职责不兼容问题， 以达 到规避风险、 提高工作效率的目的。 以低值耗材管理为例， 科室提交低值 耗材申请后， 根据预先设定的审批流程 自动流转并提醒相关审批人员， 申请人 员可实时追踪申请单的处理进度 （审批 状态、 采购状态、 验收状态、 付款状态 等） ， 采购人员可以通过HRP将采购需 求发

11、布给供应商， 供应商可实时更新发 货信息， 医院库房管理员可实时接收供 应商的发货数据， 在完成对供应商发货 实物的验收后完成确认即可。 整个过 程通过HRP打通了科室申请人员、 审批 人员、 采购人员、 库房管理人员和供应 商之间的沟通壁垒， 形成协作共生， 降 低沟通成本。 延伸管理触角， 实现精细 核算。 临床科室物资大多采用线下管理， 医 院无法监控科室物资的使用、 库存情 况， 跑冒滴漏现象难以杜绝。 科室需要 手工逐次登记物资使用记录、 凭经验 完成物资需求计划， 工作量大且容易 出现错误。 同时， 以往“领用即消耗” 的核算方式较为粗放， 不利于进行科 室成本核算。 通过建立科室

12、库， 借助 HRP系统管理科室库的领用、 消耗和 库存， 使科室成本核算精细化管理成 为可能。 以医用低值耗材为例， 各临床科室可 在HRP中对本科室常用耗材设置库存 上、 下限， 当库存低于下限时系统自动 触发生成补货需求， 比以往手工补货需 求量更加准确、 时效性更高。 科室实际 使用耗材时， 采用扫描条码出库的方 式， 系统自动扣减科室库存， 同时系统 自动根据实际出库数据核算科室成 本， 而非以往的领用即计成本。 归口管 理部门通过系统可实时、 快捷的掌握 各科室耗材的库存情况， 有利用更好 的根据业务需求灵活调配医院物资资 源， 最大限度满足临床需求， 同时科室 的耗材使用成本核算更

13、精确， 也有效 地杜绝 “中饱私囊”现象。 6普华永道 7HRP助力医院运营管理 图3 3. 强化闭环管理， 降低医疗风险 很多医院在高值耗材及骨科专购包管理 流程方面比较完整， 但由于多采用人工 进行管理， 管理效率不高， 且无法对高 值耗材实现电子化闭环管理及扫码计 费。 针对高值耗材流程管理， HRP可以 通过主数据管理、 库存管理、 临床使用 和结算等手段实现高值耗材的闭环管 理， 高值耗材流通和使用的每个环节都 能得到监控， 从而降低医疗风险。 以骨科专购包的临床使用管理为例， 事 前， 将耗材资质及供应商资质纳入系统 管理， 对于资质即将过期的耗材进行预 警； 事中， 在HRP系统

14、中按照骨科手术 的类型建立不同的骨科包模板， 手术前 库管员从消毒中心收货， 生成整包条 码， 后交由巡回护士进行术前准备清点 消毒包中的器材数量， 再进行术中扫码 并与患者ID进行关联， 术后巡回护士还 要清点骨科包中剩余耗材的数量， 在 HRP中确认后返回供应商； 事后， 骨科包 中所有耗材的去向均可追踪， 如果病人 术后发生不良反应或并发症， 可通过条 码追踪来及时规避植入性耗材的医疗风 险， 实现高值耗材的闭环管理。 4. 打破信息孤岛， 实现互联互通 由于医院不同业务， 不同层级信息系统 之间在功能上不关联互助、 信息不共 享互换， 信息与业务流程和应用相互脱 节， 形成多个信息孤岛

15、， 无法互联互 通， 造成数据可用程度低、 管理效率低 下。 解决信息孤岛问题首先要确定主数 据的范围， 建立相应的数据标准， 以 HRP为主数据源， 在HRP中进行统一 的数据维护。 根据其他“消费”系统的 需求， 由HRP进行按需分配， 最终实现 不同系统之间的数据互联互通。 以HIS系统与HRP系统集成为例， 通过 建立HRP与HIS的接口， HIS药房发药 数据同步更新HRP药房库存， 使医生开 具处方时， 可实时查询库存， 减少患者 取药时药房无药的情况发生； 另一方 面， 患者交费后， HIS收入数据同步至 HRP财务模块， 减少手工入账环节， 提 升财务数据准确性。 如图3为HR

16、P与 HIS系统集成示意图。 5. 实现业财一体， 规避账实不符 大多数医院的现有财务工作多是 “事后 算账” ， 业务发生后再通过人工操作将 其对应的财务变动体现到系统中， 无法 形成物 流、 资金流和信息流的有效集 成共享。 因此， 重要的财务决策信息如 预算占用、 资金流量等不能及时准确的 在系统中体现。 通过HRP系统， 在实现 业务记录的同时和自动生成财务账务， 同步进行科室核算， 真正实现业务、 财 务联动一体。 以药品管理为例， 通过HRP进行验收 入库、 领用出库等事务的同时， 自动根 据预先设计的会计指令生成相应会计 凭证， 无论是在时效性、 准确性和追溯 性上都有显著提高。 业务记录 在统一的信息平台上记录日常业务操作，保证信息记录的全面性。 沟通交互 在系统中进行信息传递和交互，提高沟通效率。 流程内控 在系统中植入流程和内控节点，保障运营的规范性。 数据追溯 业务财务一体化，保证数据关联性，提高查询效率和可追溯性。 决策分析 整合的平台和数据信息，支撑数据的关联分析能力，供决策支持。 借鉴ERP管理理念结合医院行业特点 决 策 分 析 业 务 记 录 数