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1、认识宫颈癌,唯一一个病因明确的癌症 宫颈癌的病因：HPV的持续感染,HPV病毒：嗜上皮病毒，有120余种基因型，分高危型、低危型，其中，高危型如16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68等。,持续感染 连续两次（间隔6-12个月）检测HPV为阳性，即可视为持续感染 30岁以上妇女1次HPV结果阳性，即可视为高危人群,从感染HPV到发展成宫颈癌需要9-25年的时间，平均10年,宫颈癌的高危人群,1、性生活过早的妇女 2、自身或性伴侣有多个性伴侣的妇女 3、早孕多产或多次人工流产的妇女,4、吸烟、免疫功能低下，营养不良的妇女 5、有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、
2、宫颈癌前病变等）病史或家族中有患宫颈癌的妇女 6、曾经或正患有生殖道HPV感染、HIV/单纯疱疹病毒感染的妇女,HPV病毒感染特点,一、广传播 可以通过唾液、性接触和皮肤接触传播，避孕套也不能有效防止其传播,二、高感染 综合一生有80%-90%的妇女曾感染HPV病毒,三、能清除 大部分妇女感染HPV后，在9-16个月内被自身的免疫力清除,四、可转归 妇女感染了HPV后，约30%-50%的妇女会出现宫颈上皮细胞的病变，但大部分妇女会在病毒清除后3-4个月时间内转为正常,五、致癌少 持续感染的妇女中约有30%发展成CIN，10%发展成CIN，10%进一步发展成CIN。如果不治疗，约有1%最后发展成
3、宫颈癌,至少有80%的妇女在一生中有过一过性感染 -一年后复查,规范化采样,一、细胞学,1、将专用刷子平行插入子宫颈内，直到刷子最下面的刷毛暴露在子宫颈外为止。用手轻轻固定、避免刷子滑出；然后将宫颈刷向同一方向转3-5圈，不要太用力或转得过多以免出血冲淡细胞并使用恰当的力度保证取到更多的细胞,2、（经验介绍）在专用保存瓶中漂洗取样刷。漂洗时要将取样刷抵住瓶的内壁（使毛刷散开）并在溶液中转动10圈；然后快速地上下摇动刷子10次左右以进一步将细胞样本漂洗下来。漂洗后扔掉取样刷,注意： A、经期不能取样； B、分泌物太多时要用干棉签擦干净后再取材；,C、宫颈情况不好的旋转不要超过3圈，以免出血； D、旋转时向同一个方向，不要来回转动以免加大创伤引起出血,二、病毒学,注意事项 A、取样：同一方向旋转三圈，停留十秒 B、使用专用的采样器（含试剂，可抑制细菌生长，保持DNA完整性）,C、注：切勿将小刷子扔掉，以保留足量标本 D、采样前三天内不要阴道内用药或冲洗，避免经期采样,E、少量血液不影响检测结果 F、在试管壁上标明患者名称和年龄盖紧瓶盖,多项检查的操作顺序,肉眼观察细胞采样HPV采样醋酸/碘液,
