部分老药新用途

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1、部分老药新用途左旋咪唑 藻酸双酯钠 心痛定 硝酸甘油 消心痛 维生素 K维生素 E 维生素 C 速效救心丸 双嘧达莫 脑益嗪 黄体酮牛黄解毒片（丸） 复方丹参片 冰硼散 六神丸左旋咪唑又名驱虫速，为广谱驱虫药四咪唑的左旋体，与四咪唑相比，它具有剂量小、疗效高、毒副作用小的优点。近年来的临床研究发现，左旋咪唑除能驱蛔、钩虫外，还有许多妙用。1、复发性疾病及慢性感染用其治疗复发性口腔炎和口唇疱疹、溃疡大多在 1 周内愈合，且不易复发；治疗小儿复发性上呼吸道感染，能减少上感发作次数、持续时间和感染的严重程度。国内有人用来治疗聚合性痤疮、复发性疖病与其他化脓性皮肤感染，也取得良好效果。2、病毒性肝炎应

2、用左旋咪唑治疗乙型肝炎澳抗阳性，其中包括急性型、慢性持续型、慢性活动型，一般疗程 1-6 个月均有疗效，结果澳抗阳性转阴率约为 50左右。3、类风湿性关节炎 国外报告用左旋咪唑治疗类风湿关节炎，用药后主客观指标均有改善，关节疼痛减轻，晨起关节僵直的时间缩短，关节肿胀减轻，功能明显得到改善。4、红斑性狼疮旋咪唑能改善红斑狼疮患者的 T 细胞不全，恢复 T 细胞功能，重建对 B 细胞系统的正常控制，改善特征性免疫缺陷。5、支气管哮喘 左旋咪唑能刺激 T 细胞增强免疫能力，由此达到控制并预防支气管哮喘的发作。6、抗肿瘤 国外对一些不能手术的乳腺癌患者，经放疗后，口服左旋咪唑，使存活期得到延长；对一些

3、复发性肺癌患者，手术切除前后给予左旋咪唑，可推迟复发。国内有报告支气管癌手术后，给予左旋咪唑，一年后复发率及死于癌瘤者明显少于对照组，尤以肺癌效果显著。藻酸双酯钠英文简称 PSS，是近年我国首创的一种多糖硫酸酯类海洋药物，具有抗凝血、降低血粘度、降低血脂及改善微循环的作用，同时，对缺血性心脑血管疾病及高粘血症、高脂血症等也有良好的疗效。除此之外，最近又发现它在临床又有许多新用途。1、老年性慢性支气管炎及肺心病 每逢冬季此两病的患者增多，常是两病并发，经过使用 PSS 治疗，患者咳嗽、咯痰、气喘、紫绀、心衰等症状明显改善，病情稳定无发展，也无副作用。2、糖尿病及周围神经病变 使用 PSS 治疗后

4、，患者糖尿病合并脂代谢紊乱，兼有降糖和降血脂双重疗效。对糖尿病并发周围神经病变，能明显改善浅感觉及肌腱反射，疗效巩固。3、肾病综合征 青少年中多见，以往治疗主要依靠激素，副反应较大。使用PSS 治疗可以消除水肿，尿蛋白阳性转阴性，疗效显著无副作用，现已用于临床治疗。4、突发性耳聋 治疗方法是使用 PSS 每公斤体重 2-3 毫克次，每日 1 次，加 10葡萄糖液 500 毫升静滴，3 周为一疗程，可以使听力恢复，耳鸣、眩晕等症状消退。5、急性乙肝 用 PSS 治疗后血粘度、血细胞聚集指数、微循环滞留时间、血栓形成系数均明显下降。谷丙转氨酶和血清蛋白素恢复良好，最终消除黄疸。6、新生儿硬化症 对

5、于早产儿、低体重新生儿，倘在寒冷季节患硬化症，使用 PSS 治疗易收到极好的疗效，明显降低患儿病死率。7、动眼神经麻痹型偏头痛 使用 PSS 治疗后，对偏头痛初始期脑血管痉挛，可得到松弛，改善脑血管功能，消除动眼神经压迫，恢复动眼神经功能，多发于中青年女性，可用静滴治疗，用法为 100 毫克次，加 10葡萄糖液烯释，每日 1 次，3 周即可治愈，很少复发。8、不安腿综合征 多发于中老年人，腿部不安无法自控，口服每次用量视病情酌定，7 日一疗程，2-3 疗程治愈，未见不良反应。9、皮肤病 对于银屑病、痤疮、变应性血管炎、系统性硬化症、结节性红斑、扁平苔癣等症，口服 PSS，一般 2 周即见疗效。

6、心痛定，学名硝苯吡啶，又名利心平。是钙拮抗药物，抗心绞痛作用强而快，舌下含服。近年，心痛定在临床上又有不少新用途。1、偏头痛因头部血管痉挛所致，而心痛定可在一定程度上有解除某些血管痉挛的作用。研究发现用心痛定治疗偏头痛，能减少发作频率和程度。用法是每日 3 次，每次 10 毫克。片剂为 10 毫克片。2、支气管哮喘 服心痛定可解除支气管平滑肌痉挛和阻止组织胺等炎性介质的释放，使肺部哮鸣音显著减少，改善紫绀，使哮喘状态很快地得以控制，有效率为 90，明显优于氨茶硷。用法每日 3 次，每次 10 毫克。3、活动性十二指肠球部溃疡 服心痛定能阻断胃粘膜血管平滑肌依赖性钙通道，使该通道不能打开或打开不

7、全，从而使血管平滑肌不能收缩或收缩不良，造成血管相对扩张，流入胃粘膜的血液增加，改善了胃粘膜的营养，使胃粘膜屏障的抵抗和修复能力加强，起到了促使溃疡愈合的作用。患有高血压、冠心病的溃疡病患者，服用心痛定可谓一药双效。用法：每次 10 毫克，一日 3 次，4 周为一个疗程，治愈率很高。4、肠道易激综合征 可以减少腹痛，有利于大便成形。尤其对腹痛腹泻患者疗效甚好。同时对夜间尿多、尿频、尿急、背痛、乏力、头晕等症状也可改善。每次 10 毫克，舌下含服，每日 3 次。病愈不再用药。5、胃肠痉挛疼痛 对胆绞痛、胆囊切除术后和肠缺血综合征等均可使疼痛缓解。每次 10 毫克舌下含服，2 分钟显见疗效。6、呃

8、逆 对于一般治疗无效的顽固性呃逆，每次 10 毫克，咬碎舌下含服，2-3 小时重复一次，通常 1-3 次，呃逆症状即可消失。7、小儿雷诺病 患儿出现手指疼痛、面色苍白、发绀等症状时，按每千克体重 025 毫克次量舌下含服，30 分钟后，症状可改善。尔后，继续给药同等量，按每日 2 次，直至症状消失。8、小儿急性肾炎 按每千克体重 05-1 毫克日，分 3 次口服，用药 3 日后，血压可恢复正常，5 日后水肿消失，尿管型消失。尿蛋白及红细胞在 24 小时后消失。9、小儿神经性尿频 每千克体重 05-1 毫克日给药，分 3 次口服，3 天为一疗程，1-2 个疗程可治愈。10、急性脑血栓 每日口服

9、10-20 毫克，每日 3 次，2 周为一疗程，疗效很好，明显优于低分子右旋糖酐。因心痛定有降低血压作用，降压作用快而强，药效比较持久。故而有体位性低血压，或平时血压偏低的患者不宜服用，孕妇忌服。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，研究证明，硝酸甘油舌下含服 1-2 分钟见效，能迅速中止心绞痛，作用持续 10-45 分钟，增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。近年发现，硝酸甘油除治疗心绞痛外，还有多种新的用途。1、治疗胆绞痛 胆绞痛发生时给予硝酸甘油 05 毫克舌下含服，结果均在20 秒至 1 分钟内疼痛完全消除。2、治疗肾绞痛 舌下含服硝酸甘油 O5 毫克，绞痛剧烈者含服 1 毫克，治疗肾绞痛结果

10、 5-30 分钟内疼痛缓解。但对肾结石患者无排石作用。3、治疗胆道蛔虫症 硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降，有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。腹痛发作时舌下含服硝酸甘油片 O5 毫克，结果显效。4、治疗肺动脉高压 硝酸甘油是速效血管扩张药，对周围血管有扩张作用，可降低肺血管阻力和肺动脉压。含化硝酸甘油前后，平均动脉压由399093 千帕下降至 306093 千帕，肺楔压由 169027 千帕下降至 106027 千帕。5、治疗肝硬化门脉高压 此药能有效地降低肝硬化患者的门脉压，其作用机制可为本品能松弛门静脉平滑肌所致。在用药前后测肝静脉楔压，结果用药后2-12 分钟，肝静脉楔压从 2409 千帕

11、下降至 2007 千帕。6、治疗咯血 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者，在给氧利尿的同时，先含服 02 毫克后再逐渐增量，治疗均能取得满意疗效。使用硝酸甘油时，应注意下列事项：1、硝酸甘油常见的不良反应为搏动性头痛，一般连续使用后可自行消失，也可出现短时的颈部皮肤潮红，是由于该处皮肤血管比较敏感而舒张的结果。2、硝酸甘油用量过大时可使血压过度降低，以致增加心率和心肌收缩力，从而增加心肌耗氧量，因而有心绞痛者有可能加重心绞痛症状。3、青光眼、脑出血、颅内压增高者禁用。4、有时硝酸甘油会引起体位性低血压和晕厥，服用时最好取平卧位。消心痛咯血：咯血是指呼吸道出血，以肺部病变如支气管扩张、

12、肺炎、肺结核多见，风湿性心脏二尖瓣狭窄所致咯血也很常见。在综合治疗基础上用消心痛，每天三次，每次用 1020 毫克，最短 24 小时，最长 35 天咯血可停止。 1、充血性心力衰竭：慢性充血性心力衰竭用消心痛 10 毫克、心痛定 10 毫克，一日三次，有效率可达 901。 2、腹痛：当得了急性腹痛，舌下含服消心痛 510 毫克，疼痛可止，功能性的可立竿见影，脏器实质病变不能缓解。 3、支气管哮喘：口服每次 1020 毫克，有明显平喘效果，作为急救可舌下含服。 4、脉管炎疼痛：脉管炎患者往往患肢疼痛难忍，彻夜难眠，用 5 毫克舌下含服，多数 2 分钟起效，可持续 2 小时，若配合蛇毒抗栓酶治疗脉

13、管炎，有明显疗效。 5、呃逆：用 510 毫克含服，一般半小时见效，若无效可追加 5 毫克。但只能解暂时之苦。 消心痛是治疗冠心病有效药物，价廉，适合家庭备用，用消心痛治疗，安全，副作用少。维生素 K 基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素 K 缺乏时，就会出现凝血活动的障碍，容易发生出血。维生素 K 主要有4 种：植物如苜蓿中所含的是 K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是 K2；维生素K3、K4 是由人工合成的。K1、K2 为脂溶性的，需要胆汁来协助吸收；而K3、K4 则是水溶性的，不需胆汁帮助吸收。近年来，又发现了维生素 K 的许多新用途，使其应用范围日益广泛，主

14、要有下述几种：1、治疗肝炎 多选用维生素 Kl 而不宜用 K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用 K1 20 毫克肌肉注射或 40 毫克稀释后静脉点滴，2 周为 1 疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。2、调整消化道的活动 可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。3、缓解平滑肌的痉挛 当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素 K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。4、止痛 治疗血管神经性头痛时可用维生素 K4，口服，往往有较好的效果。维生素 K1 发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉

15、用药，但速度不要过快，否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等，甚至虚脱。一般病人口服维生素 K4 就可以了，对吸收不良者则用维生素 K2 肌注。维生素 E 又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下 15 种，供读者参考。1.治疗消化性溃疡 有人用维生素 E 配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失，溃疡愈合，治愈率为 78.4，总有效率为 91.5%；对照组治愈率为 16.7，总有效率为 26.3。两组比较差异非常显著。用法：维生素 E 400 毫克

16、，每天 2 次(在清晨及睡前空腹服)，每次同时服硫糖铝 0.5 克，阿托品 0.3 毫克，服药前后 1 小时不进食。连续用药 4 周。2.治疗产后缺乳 用法：口服维生素 E 每次 200 毫克，每天 23 次，连续服药 5 天。结果：用维生素 E 治疗产后缺乳患者 30 例，有效率为 90%。26 例5 天内每次泌乳量超过 60 毫升(治疗前每次少于 10 毫升)，与对照组有明显差异。3.治疗宫内节育器引起的月经过多 用法：内服维生素 E，每次 100 毫克，每 2 天 1 次，14 天为 1 个疗程。根据病情可重复治疗，直至症状消失为止。4.护肤 用 5维生素 E 醋酸脂乳剂涂皮肤，每天 2 次，4 天后透皮水分损耗分别减少 19和 24。因维生素 E 能渗透至皮肤