《护理研究第一章.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理研究第一章.ppt（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理研究,一、护理研究课程内容简介,（一）课程性质 护理研究是一门工具课，旨在引导护理本科生进入研究领域。本科阶段强调学生能够理解科学研究的基本原则和步骤，能够检索研究资源、读懂研究论文的质量，尤其强调护理本科生能够熟练应用现有的研究成果，开展临床护理实践。,（二）课程的教学体系,设计开展 “12345”课程教学体系，突出特色和创新： 1、围绕一个教学主题：护理研究的开展 2、强调二个能力的培养：熟练应用现有的研究成果、开展临床护理实践 3、构建三个教学平台：理论教学，实践教学，课后辅导答疑教学 4、阐明四个过程：研究准备、研究过程、研究结果、研究评价 5、突出五大教材内容：总论、选题、研究设
2、计、护理论文的撰写、质性研究,第一章护理研究总论,总论,研究的准备,研究过程,研究结果,研究评价,研究运用与科研管理,第二章选题,第三章文献检索,第四 章研究设计,第五章总体和样本,第六章收集资料的方法,第七章研究工具性能的测定,第八章科研资料的整理与分析,第九章影响科研质量的相关因素,第十二章科研论文的评价,第十一章护理论文的撰写,第十四章护理论文的撰写,第十章研究计划的撰写,第十五章护理科研项目管理,第十三章质性研究,三、课程开设和学习的意义,1、知识的学习和能力的培养。,2、为本科学士学位论文的撰写作准备。,3、增大继续深造和就业的砝码。（研究生深造、公务员、择业）,四、课程学习的方法,
3、1、“学而不思则罔，思而不学则殆。”（学思结合） 2、“读万卷书，行万里路。” （知行统一） 3、“没有调查，就没有发言权。” （研究问题） 4、“读书破万卷，下笔如有神。” （读写相承）,五、课程的考核,1、平时成绩40%+期末考核60% 2、期末提交1篇论文,第一章 护理研究总论,第一节 护理研究的概述 第二节 护理研究的基本过程 第三节 护理研究中的伦理原则,教学目标,教学目标：通过本章教学，学生应能够 1、正确界定护理研究的概念 2、正确理解护理研究的意义 3、了解护理研究的发展历史和发展趋势 4、正确描述护理研究的基本步骤 5、比较量性研究和质性研究的区别和联系 6、在护理研究的各个
4、环节遵循研究的伦理原则,教学重难点,教学重点： 1、界定护理研究的概念 2、正确描述护理研究的基本步骤 3、比较量性研究和质性研究的区别和联系 4、在护理研究的各个环节遵循研究的伦理原则 教学难点 比较量性研究和质性研究的区别和联系 教学安排：2课时,第一节 护理研究的概述,护理研究的发展历史,临床情景,作为ICU的专科护士，你发现病房里难治性梭状芽胞杆菌感染（CDI）是导致院内感染率上升的主要因素，你希望找到评估该类感染危险性的可靠筛查工具，以尽早针对性地采取预防措施，杜绝院内感染的发生。你该怎么办？,一、科学和科学研究的基本概念,（一）科学和科学研究的定义 科学是科学知识与科学研究的结合，
5、科学知识是一系列在逻辑上相互联系的命题体系，科学研究是通过系统的方法获取知识、解决问题的过程。 科学研究的本质是创新和发展，科学精神最根本的原则就是实事求是。,（二）科学研究的发展 科学研究的目的是解释事物的变化和发展，充实和改进人类的世界观，促进思想的革命。科学研究经历了3个阶段： 1、对自然现象的描述和分类 2、对自然界运行机制和规律的认识 3、对人类社会和人类本身的认识,创新性 系统性 普遍性 社会性,（三）科学研究的特点,科学方法包括3个层次 方法论：研究思想方法或哲学，量性研究、质性研究 研究方法：实验法，调查法、实地研究法、文献和档案考察 具体的方式和技术：观察法、访谈法、问卷法,
6、（四）科学方法和科学程序,科学程序 通过对理论的演绎建立假设 将研究程序分解为可操作化的步骤 开展观察或实验 利用归纳的方法推理获得研究结论,（四）科学方法和科学程序,二、护理学和护理研究的概念,（一）护理学的特点,护理学是一门在自然与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。,（二）护理研究的定义,是通过系统的科学研究，解释护理现象的本质、探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科重要性的系统过程。,二、护理学和护理研究的概念,（三）护理研究的
7、范畴,护理的功能决定了护理研究的范畴。护理研究重点放在评估健康需求，针对生命各阶段的照顾提供，减轻痛苦，提高生存质量，健康促进。,（四）护理究的特点,护理的研究对象是人，护理研究具有特殊性： 1、研究对象复杂性（社会活动、文化背景、语言方式等） 2、测量指标的不稳定性（研究对象生理、心理、文化、精神等领域的差异） 3、护理伦理的要求：避免研究对患者健康带来不良影响,二、护理学和护理研究的概念,（五）护理研究的意义,作为一门学科，护理学科必须通过开展研究提升其学术性、丰富其知识体系，构建结构清晰、逻辑严密的专业理论体系。 循证实践迅速发展的今天，护士需要运用科学研究的结果促进患者的恢复，提升照护
8、质量，保证护理措施是有临床意义、节约成本的、让患者获益的。,三、量性研究和质性研究,范试是一种世界观，如：事物的本质是什么（本体论）？研究者如何与研究对象建立关系（认识论）？范式影响了专业研究的方法,实证主义专业研究范式,建构主义研究范式,量性研究,质性研究,实证主义和建构主义,白毛女故事的解构,从民间传说到政治神话 1930年代末晋察冀一带流传着“白毛仙姑”的故事：在河北省平山县的一个山洞里，住着一个浑身长满白毛的仙姑。仙姑法力无边，能惩恶扬善，扶正祛邪，主宰人间的一切祸福。 当时在中共晋察冀根据地，由于人们晚上经常去给“白毛仙姑”进贡，因此“斗争大会”常开不起来。作家邵子南首先注意到了这个
9、题材，为了配合“阶级斗争”需要，把村民们从仙姑庙中拉回来，他编了一个民间传奇，主题是“破除迷信”，这就是白毛女的雏形。,白毛女故事的解构,1942年5月2日，毛泽东在陕西延安发表在延安文艺座谈会上的讲话，提出文艺不是超阶级的，文艺要和工农兵群众结合。这使得延安的文艺工作者意识到要创作出一个全新的反映共产党的理念的艺术作品。 延安政治嗅觉高度灵敏的文人对邵子南的白毛女雏形仅限于“破除迷信”感到不满意，他们组织了以贺敬之为首的创作班子，冥思苦想，无中生有地发掘其政治意义，终于将它升格为一部表现“阶级斗争”主题-即地主压迫农民，农民起而反抗的戏剧。此为白毛女创作过程中的第一次“飞跃”。 1948年8
10、月，时任中共晋察冀中央局、华北局宣传部长的周杨建议将这出戏向中共“七大”献礼，将其主题再次“提炼”为：“旧社会把人变成鬼，新社会把鬼变成人”。可别小瞧这十六个字，它通俗、形像、琅琅上口，老幼皆宜，其极度的夸张不但没有导致对其可信度的怀疑，反而极其切合改朝换代之际，民间那种含混而非理性的对“旧”的憎恨和对“新”的期盼，称得上是文艺为政治服务的杰作。 当时中共领导人对这出戏非常关心，毛泽东、刘少奇都表示戏的结尾要突出阶级矛盾，黄世仁应该被枪毙。,白毛女故事的解构,从民间传说到政治神话 1930年代末晋察冀一带流传着“白毛仙姑”的故事：在河北省平山县的一个山洞里，住着一个浑身长满白毛的仙姑。仙姑法力
11、无边，能惩恶扬善，扶正祛邪，主宰人间的一切祸福。 当时在中共晋察冀根据地，由于人们晚上经常去给“白毛仙姑”进贡，因此“斗争大会”常开不起来。作家邵子南首先注意到了这个题材，为了配合“阶级斗争”需要，把村民们从仙姑庙中拉回来，他编了一个民间传奇，主题是“破除迷信”，这就是白毛女的雏形。,真实的黄世仁与杨白劳 然而，真实的“白毛女”并没有受过什么压迫，而真实的黄世仁更是勤劳本分、喜欢行善的地主。 黄世仁的爷爷黄运全，本是一个老实贫农，经过一辈子的省吃俭用艰苦创业，四十岁的时候买下了十五亩薄田，然后辛勤劳动惨淡经营，最终将一百多亩地传给了他的独生子黄起龙。黄起龙念过私塾知书达理，聆听祖训秉承父业，低
12、调做人，几十年来，将黄世仁的爷爷黄运全留下的一百多亩地扩大成千亩良田。并且有了“仁，义，礼，智，信”五个儿子。黄世仁是长子，自然接了父亲的班儿。黄世仁自幼好学，学历至相当于现在的高中。黄家五兄弟在当地名声颇好。黄家仁人善心，经常周济邻里，行善积德，在当地是有名的黄大善人。 杨白劳是黄世仁的发小儿(结拜），杨白劳的父亲杨洪业，是当地有名的豆腐大王人称“杨豆腐”。杨家豆腐以质好价廉著称。杨洪业将他的豆腐事业传给他的独生子杨白劳之后，于41岁英年早逝。杨白劳承接父业之后，辛劳程度超出了他当公子时候的想像，同时又染上了赌瘾和毒瘾，豆腐事业从此败落，当地百姓都很看不起他。 喜儿是杨白劳的独生女儿。黄世仁
13、在杨白劳欠下巨额赌债无力偿还又遭债主追讨的时候立字据借给杨白劳大洋1000元（相当于现在的10万人民币），又收留未成年的喜儿。杨白劳欠钱躲债，吃喝嫖赌无脸见人，最终误喝卤水不治身亡。黄世仁念在同杨白劳多年的情份上厚葬杨白劳并且收养了喜儿。,白毛女故事的解构,（一）量性研究,又称定量研究，是生物医学领域传统的研究设计，主要特征是强调客观、精确，认为事物是可以寻求规律的，真理具有唯一性，常常用统计的方法对数据进行分析，将结果量化。 在选择研究设计后，应进行研究指标和研究工具的确立。小儿营养状况的指标：体重和皮下脂肪厚度，测量研究指标的工具为研究工具，它应具有信度、效度，即能真实、敏感、准确地测量出
14、研究指标的变化。,三、量性研究和质性研究,（一）质性研究,是社会学领域研究常用的研究方法，主要强调主观体验和情景的多元化，反应人类的主观体验、心理特征、社会过程，强调研究深入研究现场进行长期、多次的观察、访谈，结合档案记录查询等方式收集和整理资料，并用归纳、分类、推理、提炼主题等方式进行资料分析，用文字呈现研究结果 例如，现象学研究、历史研究、个案研究、人种学研究等,三、量性研究和质性研究,（一）国外护理研究的发展概况,1、早期的护理研究（1900-1949） 主要关于护理教育，40年代研究内容和水平有大发展 2、20世纪50年代（1950-1959）护理研究发展迅速 1952年美国护理研究，
15、研究重点护士的角色、护理的功能、护士的特性等概念性问题。 3、20世纪60年代以后（1960年至今） 稳步发展，护理博士教育促进护理研究发展。60年代重点在于比较不同学制的护理教育、改进临床护理方法的研究，90年代，将循证实践作为护理研究的重点。,四、护理研究的发展历史,（二）我国护理研究的发展概况,1、护理研究方面期刊 1954中华护理杂志、1985后护理学杂志、护理研究 护士进修杂志等 2、护理人才培养方面 1983年护理本科教育、1992年护理学硕士教育、2004年护理博士教育。2009年注册护士具有硕士或博士学历不足5%。 3、研究方法上 20世纪80、90年代护理研究局限于生物医学领
16、域传统的量性研究。2000年后，研究方法开始出现多元化趋势。,四、护理研究的发展历史,1、注重循证实践 2、通过多中心的、证实的方式形成牢固的研究基础 3、强调系统的评价作用 4、强调多学科合作研究 5、扩展研究结果的传播范畴 6、关注文化因素和健康缺陷的状况 7、患者参与医疗照护的决策中,五、护理研究的发展趋势,第二节 护理研究的基本过程,提出问题，形成研究目标，构建假设 开展文献检索 确定研究对象 选择研究设计 收集资料 分析资料 撰写报告 研究结果的推广和应用,既是第一步，也是至关重要的环节。研究问题往往来源于护理实践。例如：住院患者安全 跌倒预防是重点 因此，研制和应用跌倒风险评估工具、跌倒的预防措施的设计和应用可成为重要的研究课题。 研究目标要具体化、简洁明了。阐述应包含研究对象、研究变量，并注意区别研究目标和研究意义 如：乳腺癌患者完成改良根治术后肢体功能康复问题，设计了渐进式康复训练操和整体康复项目，期望通过这些改善患者肢体功能。研究目标可界定为：验证渐进式肢体功能训练
