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1、尹志奎 尹志奎 新乡医学院药学院新乡医学院药学院 03733029879 yinzhikui ? 神经元 神经元 ? 神经胶质细胞 神经胶质细胞 ? 神经环路 神经环路 ? 突触与信息传递突触与信息传递 第一节 第一节 中枢神经的细胞学基础中枢神经的细胞学基础 神经元 神经胶质细胞 神经环路 已知中枢递质达30余种，现介绍几种重要的递质、受体和功能。 已知中枢递质达30余种，现介绍几种重要的递质、受体和功能。 1. 乙酰胆碱（Ach）在中枢分布广泛，受体分M及N型， 1. 乙酰胆碱（Ach）在中枢分布广泛，受体分M及N型， 功能与运动、记忆、警觉及内脏活动有关，中枢Ach主要为 功能与运动、记
2、忆、警觉及内脏活动有关，中枢Ach主要为 兴奋性递质，如动物激怒时，脑内Ach释放，睡眠时Ach释放 兴奋性递质，如动物激怒时，脑内Ach释放，睡眠时Ach释放 减少。 减少。 2.去甲肾上腺素（NA）NA在中枢内分布较集中，主要在下 2.去甲肾上腺素（NA）NA在中枢内分布较集中，主要在下 丘脑等处，受体分和型，功能与警觉、睡眠、情绪等等 丘脑等处，受体分和型，功能与警觉、睡眠、情绪等等 调节有关，当中枢NA能神经元活性增高时，表现愉快、激动 调节有关，当中枢NA能神经元活性增高时，表现愉快、激动 等效应。等效应。 早老性痴呆示意图 3.3.多巴胺多巴胺（DA）DA在脑内分布很不均匀，（DA
3、）DA在脑内分布很不均匀，大部分大部分DA集中 DA集中 分布在纹状体、分布在纹状体、黑质和苍白球黑质和苍白球，受体，受体D1及D2D1及D2型。脑内DA 型。脑内DA 能神经通路有来源： 能神经通路有来源： 黑质纹状体通路：属于锥体外系，黑质纹状体通路：属于锥体外系，使运动协调。 使运动协调。 当此通路的功能减弱时引起怕金森病当此通路的功能减弱时引起怕金森病，功能亢进则出现 ，功能亢进则出现 多动症。 多动症。 中脑中脑边缘系统通路边缘系统通路：功能与情绪：功能与情绪、情感有关。 、情感有关。 中脑皮质通路中脑皮质通路：功能与精神：功能与精神、理智有关。 、理智有关。 结节漏斗通路结节漏斗通
4、路：主管垂体前叶的内分泌功能。：主管垂体前叶的内分泌功能。 多巴胺 精神分裂症患者的第、条通路 精神分裂症患者的第、条通路 第功能失常，并伴有脑内DA受体增多。 第功能失常，并伴有脑内DA受体增多。 抗精神分裂症药通过阻断这两条通路 抗精神分裂症药通过阻断这两条通路 的D2受体发挥疗效。阻断黑质纹状 的D2受体发挥疗效。阻断黑质纹状 体和结节漏斗通路分别引起锥体外 体和结节漏斗通路分别引起锥体外 系副作用和内分泌方面改变。系副作用和内分泌方面改变。 多巴胺 4.54.5羟色胺羟色胺（5HT）（5HT）在中枢内以松果体 在中枢内以松果体 含量最多，含量最多，受体分S1及受体分S1及S2型S2型。
5、功能是维持 。功能是维持 情绪和情感的稳定，参与体温、情绪和情感的稳定，参与体温、睡眠、睡眠、内 内 分泌等调节分泌等调节。5。5HT的功能以抑制、稳定为 HT的功能以抑制、稳定为 主，而主，而NA以兴奋NA以兴奋、激动为主、激动为主。 5-羟色胺 5.氨基丁酸（GABA）存在于脑 5.氨基丁酸（GABA）存在于脑 内，以黑质、苍白球中含量最高。 内，以黑质、苍白球中含量最高。 GABA是中枢抑制性递质，如癫痫患者 GABA是中枢抑制性递质，如癫痫患者 大脑皮层缺乏GABA可引起惊厥，丙戊 大脑皮层缺乏GABA可引起惊厥，丙戊 酸钠因能抑制GABA降解而对各种癫痫 酸钠因能抑制GABA降解而对
6、各种癫痫 发作有效。发作有效。 氨基丁酸氨基丁酸（GABAGABA） 6.内阿片肽为内源性阿片样肽对简称，内阿片肽为内源性阿片样肽对简称，脑内以 脑内以 纹状体、纹状体、下丘脑垂体含量最高。阿片（主要有 下丘脑垂体含量最高。阿片（主要有 效成分为吗啡）有镇静、效成分为吗啡）有镇静、催眠、镇咳、抑制呼 催眠、镇咳、抑制呼 吸等作用吸等作用。 内阿片肽 7.组胺（组胺（H）脑内组胺的分布很不均匀，）脑内组胺的分布很不均匀，以下 以下 丘脑和网状结构含量较高丘脑和网状结构含量较高，受体分，受体分H1及及H2型。 型。 有调节精神活动、有调节精神活动、降低体温、增加水摄入和引 降低体温、增加水摄入和引
7、 起呕吐等作用，脑内起呕吐等作用，脑内H1受体激动呈现兴奋受体激动呈现兴奋， H2受体激动呈现抑制，抗组胺药的嗜睡副作 受体激动呈现抑制，抗组胺药的嗜睡副作 用可能与阻断用可能与阻断H1受体有关受体有关。 组胺 8.前列腺素（前列腺素（PG）PG在各脑区分布均 在各脑区分布均 匀，已知多种匀，已知多种PG都有致热作用，以都有致热作用，以 PGE2致热作用最强。中枢致热作用最强。中枢PG合成酶 合成酶 （环氧酶）抑制剂如乙酰水杨酸使（环氧酶）抑制剂如乙酰水杨酸使PG合 合 成减少而呈现解热作用。成减少而呈现解热作用。 前列腺素 （一）直接作用于受体：一）直接作用于受体：激动或阻断受体激动或阻断受
8、体。 。 （二）影响递质的传递过程：影响合成、二）影响递质的传递过程：影响合成、储存储存、 、 释放、再摄取、代谢及灭活。 释放、再摄取、代谢及灭活。 （三）影响神经细胞能量代谢及膜稳定性三）影响神经细胞能量代谢及膜稳定性。 中枢神经药物作用的基本方式系统 1.中枢兴奋药。中枢兴奋药。 2.中枢抑制药： 中枢抑制药： 全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤 抗震颤 麻痹药、麻痹药、抗精神失常药、抗精神失常药、镇痛药及解热镇痛抗 镇痛药及解热镇痛抗 炎药炎药 中枢圣经系统药物的分类 中枢神经系统主要的递质及 中枢神经系统主要的递质及 作用有哪些？作用有哪些？ 小结
