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1、学前儿童常见疾病及预防,讨论:各位幼儿教师们,你们认为孩子们在幼儿园学习生活,家长们最关心的是哪方面?,文化 知识,特长 技能,身心 健康,健康:不仅是没有疾病,还包括生理、心理健康和良好的社会适应能力。,幼儿园健康检查制度 1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进行全面 健康检查,经体检化验等项目检查确无传染性疾病,且最 近二个月内无传染病接触史者方可入园。 对离园一个月以上幼儿,须重新体检方可回园。 2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次,每年 为幼儿进行全面检查一次, 3、晨间检查及全日观察。认真做好: 一摸(有否发烧); 二看(咽部、皮肤和精神); 三问(饮食、睡眠、
2、大小便情况); 四查(有无携带不安全物品,发现问题及时处理)。,为什么要掌握儿童疾病的基本知识?,一摸(有否发烧)有无可引起体温升高的疾病 二看(咽部、皮肤和精神)有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常 三问(饮食、睡眠、大小便情况)有无消化性疾病的症状 四查(有无携带不安全物品)预防突发性事件,如:气管异物等,幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的基本知识, 才能做到:早发现、早处理、早预防,学前儿童常见疾病的种类,呼吸系统疾病 消化系统疾病 传染性疾病,上呼吸道感染、下呼吸道感染 急慢性腹泻 流行性感冒、流行性腮腺炎 水痘、手足口病,一、呼吸系统疾病,(一)呼吸系统的组成 (二)呼吸系统的常见疾病
3、(三)幼儿呼吸系统疾病的症状 (四)幼儿呼吸系统疾病的治疗及预防,呼吸道,鼻 咽 喉 气 管 支气管,(一)组成、结构及功能,肺,下 呼 吸 道,上呼吸道感染鼻、咽、喉部之间的急性炎症的总称 下呼吸道感染气管、支气管及肺的急性炎症的总称,以 急性鼻炎(伤风、感冒) 为常见,以 急性肺炎 为常见,(二)常见疾病,(三)上呼吸道感染(上感)的主要症状,1、普通感冒型 2、流行性感冒型 3、咽 炎 型,又称急性鼻炎或伤风,好发于冬春季节; 局部鼻咽部症状较重(鼻塞、流清涕、打喷嚏、 咽痛)、全身症状轻或无。一般5-7天多自愈。 简称流感,由流感病毒引起的急性呼吸道传染 性疾病。起病急,以全身中毒症状
4、为主,呼吸 道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身 酸痛,头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。 查体呈重病面容,面潮红,鼻咽部充血水肿, 好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛,传染 性疾病,(四)治疗及预防,1、治疗原则 2、预防原则,注意休息:减少活动、多饮水、室内保持空气流通 解热镇痛:复方阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、 去痛片、布洛芬等 病因治疗:抗菌、抗病毒药物(阿莫西林、头孢、 利巴韦林等) 增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的办法: 积极锻炼身体,增强体质 平时不要穿着过多、气温变化时应增减
5、衣服 避免与患者接触,在流行季节尽量不带孩子去公共 场所,必要时可戴口罩或服用板蓝根等中药预防 及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病,如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏等。,二、消化系统疾病,(一)消化系统的常见疾病 (二)幼儿消化系统疾病的症状 (三)幼儿消化系统疾病的治疗及预防,腹泻俗称“拉肚子”,是一种症状而非独立疾病。,排便次数明显增多,粪质稀薄,水分增加, 每日排便量超过200g,或含脓血、黏液。 常伴有排便急迫感、失禁等症状。 分为急性腹泻(2个月),(一)幼儿常见疾病,(二)腹泻的主要病因,1、感 染 2、食物中毒 3、消化不良 4、其 他,细菌或病毒感染,多为食用被大肠杆菌污染的食
6、物引 起,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。 多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、污染水源等引起 不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等使胃 动力不足导致食物在胃内滞留 生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快而引起,(三)治疗及预防,1、治疗原则 2、预防原则,抗感染:给予抗生素等药物 补充水电解质:酌情补充液体、维生素、电解质等 止泻:蒙脱石散 调节肠道:双歧杆菌等生物活性菌 (1)养成良好的卫生习惯,教育幼儿饭前便后要用 香皂彻底洗净双手; (2)保证饮用洁净水; (3)不吃变质食物,生吃的瓜果要洗净; (4)避免孩子间的接触传染等。,三、传染性疾病
7、,(一)幼儿常见的传染性疾病 (二)各类传染性疾病的症状 (三)各类传染性疾病的治疗及预防,1、每种传染病都有其特殊的病原体 2、具有免疫性、流行性、地方性和季节性 3、具有可预防性 4、有特殊的临床表现,传染病的发生:三者缺一不可,传染源,(1)病人,(2)病原携带者,(3)受感染的动物,传播途径:,(1)空气传播,(2)粪口传播,(3)接触传播,(4)虫媒传播,(5)血液传播,(6)母婴传播,(7)土壤传播,空气传播:病人和病原携带者鼻咽部的病原体,可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气,导致他人感染。,流感 肺结核 非典 H1N1 H7N9,粪口传播:病原体污染了
8、食物、水,再经口进入人体而使其受到感染。,甲肝 戊肝 伤寒,接触传播:包括直接接触和间接接触。 直接接触传染源的分泌物 间接接触病原体污染的衣物、手、用具、 医疗器械等,水 痘 结膜炎,虫媒传播:通过节肢动物叮咬吸血或机械携带,病原体直接或间接侵入易感者,使其受到感染。,流行性乙型脑炎 伤寒 痢疾,血液传播:病原体通过输血,注射等途径进入健康人体,引起感染。,乙肝 丙肝 梅毒 HIV,母婴传播:病原体由亲代传至子代而引起感染。包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播及产后经哺乳传播。,乙肝 HIV,土壤传播:病原体污染土壤,通过人体接触而感染。,破伤风,隔离患者,教室消毒 开窗通
9、风 勤洗双手,增强免疫 注射疫苗,1、管理传染源,(1)早发现,(2)早报告,(3)早隔离,(4)早诊断,(5)早治疗,做好晨检和一日观察工作,2、切断传播途径,(1)个人卫生,(2)环境卫生,3、保护易感人群,(1)特异性预防措施,(2)非特异性预防措施,计划免疫是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体内, 确保儿童获得可靠的免疫力,从而达到预防、控制乃至消灭 相应传染病的目的。,小儿计划免疫,核心工作:预防接种,疫 苗,一类疫苗,二类疫苗,国家免费提供 强制接种,公民自费 自愿接种,儿童计划免疫程序表,乙肝疫苗(乙型肝炎) 出生时、1月、6月(12岁),小儿麻痹糖丸(脊髓灰质炎) 2月、3
10、月、4月(1岁、4岁),百白破混合制剂(百日咳、白喉、破伤风) 3月、4月、5月(1岁、2岁、4岁),麻疹疫苗(麻疹) 8月(2岁、7岁、12岁),卡介苗(结核病) 出生23天(3岁、7岁),预防接种程序表,【1】体育锻炼,【2】加强营养,增强机体免疫力,1. 定义:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,2. 传播途径:空气传播 接触病人后23周发病。,3.症状:主要表现为一侧或两侧耳垂下腮腺肿大,呈半球形, 以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛,张口或 咀嚼时局部疼痛。发病13天症状最明显以后渐退, 约2周完全退尽。在发病初期的35天,可有发热、 乏力、厌食等全身症状。,流行性腮腺炎,4、护
11、理, 立即隔离至腮腺消肿。 居室要通风换气。 卧床休息,忌刺激性食物,宜流质和半流质;多饮水 。 患儿食具、毛巾等要单用,煮沸消毒。衣被等要曝晒 定时给孩子测量体温,必要时,可采取降温措施。 保持孩子口腔卫生:经常用温盐水漱口。 局部热敷可以减轻患处的疼痛。,5. 预防, 腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学; 若发现患儿,应加强晨检工作; 对可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天; 预防性口服板蓝根冲剂。一般连续35天。,水 痘,1、定义:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的 急性呼吸道传染病。,VZV生存能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-6
12、5下存活8年。,2、传播途径:患者为主要传染源, 出疹前1-2天至出疹后5天都有传染性。 传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染 也可接触污染物而间接传染。,3. 症状及分期, 出疹期:丘疹、水疱、结痂同时存在 周围有红晕,水疱的中央呈脐窝状, 先见于躯干、头部,后延及全身,微痒。 为自限性疾病,可在710天内痊愈,不留疤痕, 潜伏期:2周左右, 前驱期:发热等不适,12日内出皮疹。,水痘的不同分期,丘 疹,水 泡,(1)呼吸道隔离,卧床休息,居室通风,常洗手洗脸勤换衣; (2)衣物和用具消毒;嘱患儿不可抓挠,防止庖疹破溃感染; (3)多喝水,供给营养丰富易消化食物,忌辛辣鱼虾等食物; (4)
13、预防受凉感冒,如出现持续高烧,需送医院治疗。,(1)隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。 (2)接触水痘的易感者应留检3周 (3)接种水痘疫苗,对正常易感儿童预防有效。,4. 护理,5. 预防,手足口病,2、传播途径:接触分泌物、疱疹液等通过胃肠道或呼吸道传播。,1、定义:由柯萨奇病毒和肠病毒引起的幼儿常见传染病 四季均可发病。,传染期较长,从发病前几天到病后6-8周 一般在发病后1周内传染性最强,3、症状:发烧,体温38-39,可有感冒样症状及胃肠道症状; 2天内手、脚和口腔内出现疱疹,疱周围有红晕; 手脚疱疹多在手脚掌和手指、脚趾间皮肤 疱疹初为米粒大小红疹,很快红疹顶部形成小水疱 多2-
14、4天后吸收。 病程1-2周,可自然痊愈。,(1)多饮水、多休息、保持患儿口腔清洁。 (2)进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等流质或半流质。 (3)体温过高者可用少量退烧药。 (4)嘱患儿不可抓挠,以免使疱疹破溃。 (5)若发现患儿高烧不退、严重呕吐、意识不清或抽搐, 应立即到医院治疗。,4. 护理,5. 预防,患儿隔离2周。 勤洗手,不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具; 玩具、餐具等要定期消毒。 要保证充足的睡眠,加强营养,多饮水。 经常参加室外活动,提高孩子的抵抗力。 病毒流行期间少去人多的公共场所,注意室内通风。 健康儿童可口服板蓝根冲剂预防。,手足口病无疫苗,无特效药物,但可防可控。,水痘与手足口病症状的区别,皮疹部位: 皮疹特点: 病程时间: 传染性: 护理要点:,水痘注意保持皮肤清洁 手足口病重在保持口腔卫生,水痘传染性较强,手足口病传染性较弱。,水痘病程较长,手足口病病程较短,水痘皮疹分批出现;手足口病皮疹仅出一批。,水痘:多为颈部、躯干,四肢少。 手足口病:多为手脚指甲周围以及口腔内。,手足口病疱疹较小;壁薄,多不痒,不结痂。,任何疾病都有其发生发展的规律 认识疾病、了解疾病 才能做到“预防为主、防治结合”,谢谢!,