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1、传染病综合防控培训,内 容 提 示,一、传染病防控的重要性、必要性 二、传染病防控严峻形势 三、与学校相关的传染病疾病基本特点 四、重点传染病防控的要点 五、暴发疫情处置一般流程 六、学校传染病防控工作要求,一、重要性和必要性,（一）极易发生 学校是人群高度集中的地方，学生相互之间 密切接触；具备了传染病在学校里发生与流 行的条件。 （二）学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成 从儿童、少年到青年。传染源从社会的每个 角落进入学校，又从每个学校分散到每个家 庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病 的集散场所。,（三）季节性 冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为
2、主。 （四）年龄特点 从6岁到20岁左右。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。,一、重要性和必要性,三、学校相关的传染性疾病 有那些特点呢？,特性、定义、症状、防控建议,1、病原微生物 细菌、病毒、寄生虫等 2、传染性 这是与其他疾病最重要的区别 3、流行性：散发、暴发、流行、大流行等 三个流行环节(传染源、传播途径、易感人群） 4、感染后免疫 绝大多数传染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹患病后可终身免疫。也有的没有免疫力或有部分免疫力。,(一)传染病的几个共同特性,3、流行性：散发、流行、大流行、暴发,传播途径（5种
3、）,易感人群,三环节,传染源,呼吸道、消化道、血液及性传播、 接触传播、母婴传播,（二）从而不难理解传染病的基本定义：,传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 病原体中大部分是微生物（细菌、病毒、螺旋体），小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。 中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种，并且这个数是动态变化的。,（三）学校发生传染病有那些基本症状？,低度发热：37.337.9 中度发热：38.0 38.9 重度发热：39.0 40.9 超高热： 41.0 ,1.发热,充血疹 出血疹 疱疹,2、皮疹,水痘
4、,手足口病,猩红热皮疹,全身乏力 食欲不振 头昏头痛,3、全身中毒症状,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,总纲：针对流行环节，采取措施,（四）总的防控建议,广水市学校最常见的传染病 手足口病 流行性腮腺炎 水痘 流行性感冒,易在学校发生的传染病 风疹 麻疹 猩红热 细菌性痢疾 急性出血性结膜炎 流行性脑膜炎 流感 肺结核 甲肝,现在主要就学校常见重点传染病和大家一起学习一下！,四、学校常见传染病防控要点,（一）手足口病,1、概念：手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒(EV-71、COX A-16、其他肠道病毒)引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、臀、口腔等部位的疱疹，个别
5、患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 2、传染源及传播途径： 该病传染源为病人和隐性感染者，传播途径广泛： （1）胃肠道（粪-口途径）传播 （2）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫咳嗽、打喷嚏传播 （3）间接接触传播 ：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播；,四、学校常见传染病防控要点,易在托幼机构暴发,3、手足口病流行特点,四、学校常见传染病防控要点,潜伏期：210天，平均35天。 临床症状表现： （一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在一周内痊愈，预
6、后良好。 （二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 隔离期限：发病后14天,4、手足口病临床表现,四、学校常见传染病防控要点,手足：斑、丘诊，不易溃破，很快结痂或疱疹。,口：快速融合成片，易破溃，疼痛明显。,四、学校常见传染病防控要点,5、手足口病的预防,该病目前无特异性的疫苗可预防，也无特异性治疗方法，以对症治疗为主，绝大多数患者可自愈。但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生： 十五字方针：勤通风、洗净手、吃熟食、忌生冷、晒衣被。
7、 一 是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃生冷食物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，条件具备时可煮沸30分钟。 二 是要经常对教室、居住的房间进行通风换气，尽量少去人多通风差的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少感染的机会； 三是注意教室寝室内外的清洁卫生，孩子的衣服、被褥要在阳光下暴晒，每日对座椅、扶手、门把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件进行消毒。 四是要注意孩子营养的合理搭配，保证睡眠充足，多晒太阳，增强自身免疫力。,2019/10/24,四、学校常见传染病防控要点,为了孩子的健康 请学校及幼儿园老师、家长一
8、定牢记，教育孩子养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不喝 生水,不吃生 冷食物,勤晒衣 被多通风,发现可疑症状及时就诊,1,2,3,4,5,四、学校常见传染病防控要点,（二）流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 通过飞沫传播，好发与冬春季。 主要发生在4-15岁的儿童和青少年，除引起腮腺炎外，还可引起脑膜炎或脑炎，重症可导致死亡。 男孩合并睾丸炎不及时治疗可引起不育。 接种流行性腮腺炎疫苗可预防。 隔离期：发病后21天,四、学校常见传染病防控要点,典型临床表现,初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，但多数患儿症状不重或不明显。 起病1-2 天腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2
9、天后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感，触痛明显。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而回复正常，整个病程约1014天。,四、学校常见传染病防控要点,（三）水痘,是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传染性很高，病人是唯一传染源，接触或飞沫均可传染。 主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强， 全身症状轻微：发热 皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮，头面部、躯干多，四肢少，
10、呈“向心性分布” 病后终身免疫。 隔离期至少14天，至完全结痂。,四、学校常见传染病防控要点,（四）流行性感冒,简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染性强，主要通过空气飞沫传播 人群普遍易感 临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状，上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎，可接种流感疫苗预防。 隔离期：体温正常3天，其他流感样症状基本消失。,四、学校常见传染病防控要点,（五）风疹,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 空气飞沫传播。 临床主要表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。 风疹出疹的特点：发热第一天出疹，细点状淡红色斑丘疹，由面部向躯干、四肢蔓延。 风疹疫
11、苗预防。 隔离期：出疹后5天,四、学校常见传染病防控要点,（六）麻疹,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 经空气飞沫传播。 6月5岁小孩发病最多。主要表现为发热、咳嗽流涕、咽部充血、眼结合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹，易引起肺炎、脑炎，重者可死亡。 预防：接种麻疹疫苗 隔离期：出疹后5天，合并肺炎者隔离至出疹后10天,四、学校常见传染病防控要点,（七）急性出血性结膜炎红眼病,科萨齐病毒 接触传播 人群普遍易感 四季均可发生，春秋季较多发。 潜伏期短，一般24小时，最长不超过3天。 主要临床表现：起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。 隔离至症状消失，且不少于7
12、天。,四、学校常见传染病防控要点,（八）肺结核,是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。 15岁以上青壮年好发，15岁以下儿童因出生接种卡介苗不容易发病。 主要临床表现：咳嗽、咳痰大于2周，或伴有咯血、胸痛及呼吸困难，可伴有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、食欲减退。 发现疑似肺结核病人应及时报告，并转诊到镇社区卫生服务中心或市疾控中心等医疗卫生单位进行诊断治疗。 国家实行部分免费政策。,四、学校常见传染病防控要点,（九）甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。 主要通过粪-口途径传播 任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。 冬春季节常是甲肝发病的高峰期。 临床上以疲乏，食
13、欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。 预防：甲肝疫苗 隔离期限:发病后不少于21天，学校/托幼机构工作人员不少于45天。,四、学校常见传染病防控要点,（十）预防控制传染病的措施,1、及时隔离传染源 加强晨午检因病缺课追查，及时报告及隔离，严格复课制度 2、切断传播途径 开窗通风，不到拥挤的环境扎堆玩，如超市，网吧、电影院等在流行季节少去。 教育孩子养成“勤通风、洗净手、喝开水、吃熟食、晒衣被”的好习惯 加强消毒。做到毛巾口杯一人一份。灭蚊，爱卫活动 3、保护易感人群 接种疫苗。合理膳食，加强锻炼，增强抵抗力。,四、学校常见传染病防控要点
14、,学校发现病例,报告卫生院、或社区卫生服务 中心、 和/或公共卫生机构等， 重大疫情及时上报，并寻求支持,登记密切接触者 做好医学观察,对物体表面、食具、空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发 病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,解除管理、个别病 种需返校证明，符 合返校条件者凭 返校证明返校,保健老师查看、督促及时复检,指导学校病人 离校就诊,保健老师汇总向 教育主管部门报告,规范 落实 隔离 治疗 管理 等,五、病例报告及管理流程,（一）学校内的硬软件防控建设,（二）建立医校共建制度：疾控-社区-学校三方联动,六、学校传染病防控要点和要求,（一）学校内的硬软件防控建设,六、学校传染病防控
15、要点和要求,1、机构健全,传染病防治管理组织网络图(参考),校长,副校长,德育主任,教导主任,总务主任,任课教师,年级组长,校医,门卫,食堂,消毒,班主任,班级,六、学校传染病防控要点和要求,2、制度完善,一个预案+六大制度（最基本制度） 传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案 传染病及突发公共卫生事件报告制度 晨午检制度 因病缺勤、病因追查与登记制度 传染病登记及复课制度 消毒隔离制度 入学入托查验预防接种证制度,六、学校传染病防控要点和要求,3、具体措施落实到位,晨检 因病缺课追查 环境卫生、消毒 传染病隔离 预防接种证查验 配合做好疫情处置,六、学校传染病防控要点和要求,晨 检 及 因
16、 病 缺 课 流 程,3、具体措施落实到位,六、学校传染病防控要点和要求,消毒,常用含氯消毒剂： 泡腾片：方便，容易配置，最常用。84消毒液：不便于计算。,两种规格：均为每g含有效氯500mg，前者是大片(1g/片） ，后者是小片(0.3g/片）,3、具体措施落实到位,六、学校传染病防控要点和要求,空气消毒,开窗通风每日至少2次；每次至少1015分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取每日持续开窗通风的方式。 如空气污染严重，不宜采用自然通风方法,六、学校传染病防控要点和要求,地面卫生,湿式清扫，1-2次/日 厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，1000mg/L含氯消毒剂拖地，拖布清洗后悬挂晾干，保持地面干燥。 卫生洁具各班专用专放并有标记。卫生间与教室、寝室的拖布分区使用，有明显的标志或颜色区分。 拖布应在专用的拖布清洗池内清洗后悬挂晾干。,六、学校传染病防控要点和要求,物体表面消毒,使用含氯类消毒剂消毒,使用浓度为有效氯100
