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1、青春期无悔,内容,青春期生理变化 青春期心理变化 青春期性教育 青春期困惑,一、青春期生理变化,妇女一生经历的时期 （一）胎儿期 （二）新生儿期 （三）儿童期 （四）青春期 （五）性成熟期 （六）绝经过渡期(更年期） （七）绝经后期,儿童期,出生后4周到12岁左右:下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。 8岁前：身体持续发育，但生殖器不发育 外阴、阴道、子宫、卵巢、输卵管 8岁以后： 少量卵泡发育，卵巢变为扁椭圆形，不排卵 女性特征开始出现 内生殖器全降到盆腔,女性青春期 adolescence,月经初潮到生殖器官发育成熟WHO：10-19岁。下丘脑-垂体-卵巢轴被激活。
2、第一性征（外、内生殖器发育）在促性腺激素作用下，卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，内外生殖器进一步发育。 第二性征出现（乳房、阴毛、体态） 月经来潮，青春期开始的一个重要标志 思想情绪异常不稳定，应注意身心健康,男性青春期性征,第一性征：生殖系统迅速发育，是性成熟阶段、是决定身心发育的关键时期。如睾丸及阴颈变大、精液的分泌（射精、遗精）等。 第二性征：人到了青春期以后，男女在身体形态、生理功能、内分泌、心理、智力、行为等方面发生突变。主要表现在：身体肌肉发达、骨骼肌变硬、身体迅速增长、肩部变宽、长出阴毛和腋毛、胡须变黑、喉结突出、声音变粗变浑厚，有的开始长出青春痘等，这些变化是雄激素的作用。
3、 青春期出现女性比男性早12年。,睾丸的作用,睾丸产生雄性激素和精子,雄激素的生理作用,雄激素主要是由睾丸合成和分泌，肾上腺和卵巢也能分泌少量。 主要功能为刺激男性生殖器官发育成熟，维持正常性欲，促进精子发育成熟，促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长，使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺激红细胞的生成和长骨的生长；促进第二性征的形成。,正常子宫、附件,卵巢功能,卵巢功能有二： 生殖功能：产生卵子并排卵； 分泌功能：产生性激素,子宫,子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，受卵巢激素的影响子宫内膜发生周期性变化。 正常的月经依赖于正常的雌孕激素周期性改变 子宫内膜的周期改变大致分为三期：增殖期、分泌期与月经
4、期 当神经内分泌功能失调，卵巢不能分泌正常的雌、孕激素水平时，便会发生功血,月经来潮,提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且明显波动时子宫内膜脱落即出现月经 中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，卵泡发育成熟也不能排卵月经周期常不规律，经2-6年建立规律性周期性排卵后月经正常。,月经及月经期的临床表现,月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的脱落及出血。月经第一次来潮称月经初潮。多在13-14岁之间。16岁以后月经尚未来潮应引起重视。 正常月经的临床表现： 周期：21-35天，平均为28天； 经期：持续时间2-7天，平均3-5天。 经量：一次月经失血的总量，正常月经
5、量为30-50ml，超过80ml为月经过多,H-P-O性激素轴调节机理,雌激素对垂体促卵泡素（FSH）的负反馈存在 FSH下降，雌激素分泌下降，子宫内膜失去支持，坏死脱落而出血 由于内膜没有受到孕激素作用，功能层不规则剥脱，表现为出血量或多或少、出血时间或长或短之不规律出血,青春期功血,1.出血前闭经 2.出血频发 3.出血量或多或少 4.出血时间或长或短 5.贫血症状 6.下腹坠胀、浮肿、 精神状态改变,胆固醇,孕烯醇酮,孕酮(Progesterone , P),17-羟化酶,雄烯二酮,睾酮,芳香化酶,雌二醇,(Estradiol,E2),17-羟孕烯醇酮,脱氢表雄酮,卵巢性激素的合成及分泌
6、,雄激素合成和代谢,雌、孕激素的生理作用,雌激素 孕激素 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,分泌增加,变稀 闭合 分泌减少,变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管 增生 腺 泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 T升高,二、青春期的心理变化,青春期是生理发育突飞猛进的阶段，是性成熟期的过渡期，是决定一生的体质、心理和智力发育的关键时期，对于身体上的变化，我们不要大惊小怪，在思想上要充分准备，迎接人生的这个重要阶段。,H-P-O轴调节机制不完善,从初潮至下丘脑-垂
7、体-卵巢轴建立正常的复杂关系所需的时间有时长达5年或更长 雌激素对下丘脑垂体的正反馈机制建立不完善，无法诱导垂体的黄体生成素（LH）峰形成，卵巢不排卵，孕激素不能生成。,H-P-O轴调节机制不稳定,青春期在初潮后至发育成熟过程中，下丘脑-垂体-卵巢轴复杂而精密的调节关系并不稳定，易受各种内外环境的改变而发生功能失调。,青春期的心理特点,青春期是生长发育的高峰期，青春期H-P-O轴调节机制不完善和不稳定，决定性激素的分泌波动很大，导致情绪波动很大。由于心理发展的相对缓慢而保持儿童似的依赖性。青春期就是在这种相互矛盾的心理状态中挣扎，难免会出现很多的心理问题，而常见的就是逆反心理。具体表现为:,1
8、.情绪发展强烈多变,人到了青春期，既像一轮冉冉升起的朝阳，充满无限的生命力，又象一艘航行在变幻莫测大海里的航船，随时都有遭到风暴袭击的危险。这种难以驾驶的情绪和由于生理上的迅速发展变化所带来的恼闷心情，就构成了青春期同学们情绪和情感的典型特征。,2.交际发展自主自锁,自我意识的增强，自我价值观的逐步形成，开始按照自己的价值观来评判与自己交往的人，选择与自己投合的朋友，且常常会排斥别人的议论、影响与干预。因此带有明显的自主性、自锁性。一般说来，青春期的交际发展中，起作用的是兴趣相同、性情相投、思想共鸣、甘苦共享等思想感情因素。,3.情感体现社会性,情感由原来对亲人的挚爱之情，拓展到对同学、老师、
9、明星、科学家和领袖人物崇敬和追随，由自爱到爱集体、爱家乡、爱人民、爱祖国、爱整个全人类；即此时的情感充分体现了社会性；道德观也发生了变化，对成功人士、名人崇拜得五体投地，对坏人坏事疾恶如仇，追求公平公正，一旦发现某人有私心杂念，就会嗤之以鼻，就因为同学们在现实生活中无法妥协和容纳不同意见的人与事，所以很容易受到伤害。,4.智力发展迅猛活跃,青春期的学生智力获得了巨大进步。包括观察、记忆、思维、想象以及创造性地解决问题的能力。在此阶段，同学们好辩论，喜欢钻牛角尖，打破沙锅问到底，敢于挑战老师和家长，呈现出初生牛犊不怕虎的闯劲；但是，有时由于缺乏交流技巧，容易遭遇挫折。,5.自我发展突出高涨,注视
10、自我、关心自我、发现自我、突出自我、独立自我。,6.个性发展可变可塑,自我评价和社会评价对形成独特的个性起着重大的作用。青春期的个性特征表现为：认同感逐渐扩大；价值取向开始形成；闭锁心理开始出现；兴趣范围逐渐扩大；评价能力不断发展；行为方式发生变化。,7.情爱发展单纯幼稚,情爱包括友情、亲情、爱情等多个方面。 友情，反映为对同学的感情。有很大的专注性和稳定性。友情甚至会具有一定的神秘性和浪漫性，讲“义气”，较“虔诚”。 亲情，反映为对父母、师长和抚养、教育过他们的人的感情。有一定的感恩性和真诚性。 爱情，反映为对异性的感情。是青春期男女追求和探索人生的一个重要领域。两性话题成了青春期发展的中心
11、内容，亦使同学们的意识、心境、行为染上了一层神秘、难以捉摸的色彩。,8.理想发展起伏不定,富于幻想、探索人生、憧憬未来是青春期的心理特征之一。同学们渴望走向社会，确立个人和社会的理想，勇于开拓创造，敢于冲锋陷阵。 由于同学们的认识水平不高，对社会要求的理解比较粗浅，加上情感不够稳定，意志力比较薄弱，因而理想往往带有更多的一时冲动与情境激励，个人色彩较浓，起伏波动较大，容易受境遇影响而变化不定。,三、青春期性教育,青春期，是从童年到成年的过渡时期，在生理上有许多变化，最大的变化是身体的急速增长、第二性征的成熟。 正因为身体上发生了巨大的变化，在青春期，人的心理也有了许多变化，如自我意识增强、情绪
12、容易波动、爱慕异性、兴趣易转移等。,随着年龄的增长，随着生殖器官的发育成熟，性意识也从无到有，由朦胧到明晰，这是人的正常的发育过程。由于青春期求知欲强，好奇心胜，青少年朋友渴望了解性知识的心情是无可非议的、也是自然的，但要从正规的渠道获取这些知识。 两性性别的区别是男女身体正常发育的组成部分，没有什么奥秘，科学地了解性生理知识则是非常需要的，所以同学们要认真学习生理卫生知识和健康读本，而要抵制社会上流行的淫秽录像、黄色书刊。,青少年性意识产生的另一个特点是对异性的倾慕和追求。女生向往异性的心理是，认为男生刚强、可信赖，能帮助人；男生则认为女生美丽、纯洁、亲切、可爱。 许多人认为，和异性在一起学
13、习、工作、活动，就劲头十足、心情愉快。因而，便设法追求和创造这种环境。,青春期性教育的必要性,研究发现：只有50%的学生听说过性病和艾滋病的传播途径； 仅有5-20%的学生了解有关怀孕和避孕的一般知识； 中学生异性性行为报告比例为5%; 人工流产手术中50%为未婚，其中18岁以下的占14%，最小的13岁； 30%的中学生有网恋经历。,男女生交往应坚持两条原则,提倡集体交往，既要反对“男女授受不亲”，又要坚持男女有别的原则，同学们应着重培养集体友谊，避免男女同学之间一对一的密切关系，特别是不要和校内校外的异性私下约会。 要提倡文明交往，男女同学在一起活动，互相尊重是最为重要的，轻佻的语言和行为是
14、缺乏教养的不文明表现。在交往中还要注意合适的仪表，穿着打扮不要过于成人化，而应保持青少年一种奋发向上的朝气。,正确处理男女生关系，避免早恋,把握男女生交往的分寸 学会控制自已的感情 别把欣赏当“爱” 不要自作多情(别太敏感男生的一个眼神，一份好意) 戒除虚荣心、好奇心（有男孩追求显得自己更优秀） 拒绝态度要坚决 尽量避免和男生单独相处 多与家长沟通，让家长做你成长的保护伞,早恋,早恋”是单纯、幼稚的、非理智的，“早恋”的人是不懂得责任的，不懂得透过情爱的面纱客观地评价自己所爱的人的个性品质，不懂得爱情是要有附加的。爱情以外的天空依然是广阔的、美好的。,早恋的危害性,早恋严重影响正常学习。 早恋
15、增加了父母的思想包袱和精神负担，影响家庭关系和谐。 会使青少年缩小社会范围，因为爱有排他性，专注性。 少年心理发展很不成熟，加上外界的压力，早恋多是不成功的，而失败给双方带来严重创伤，处理不好对以后的婚恋产生消极作用，甚至有的少男少女，因此轻生或者终生不再婚嫁。,过早性行为对青少年的影响,生理影响：由于青春期男女生殖器官仍未发育成熟，过早性生活:男生可出现尿道炎、前列腺炎等情况，女生可出现泌尿系的炎症、生殖道损伤、生殖道的炎症、子宫炎症甚至盆腔炎症、怀孕或宫外孕等。 心理影响：自尊心下降，成绩下滑，压力大。,工具避孕法：宫内节育器、阴茎套、女用避孕套 药物避孕：短效、长效、速效、缓释、外用避孕
16、药； 其他方法：紧急避孕、安全期避孕等； 免疫避孕法（导向药物避孕、抗生育疫苗）； 输卵管绝育术。,常用避孕方法分类,避孕的作用环节,只需干扰或破坏下列任何一个环节，都可能防止妊娠。 抗生精 抗排卵 抗受精 抗着床和改变子宫腔内在环境,抗生精（男性应用）,可应用性激素（雄激素、雌激素）来抑制下丘脑垂体促性腺激素的分泌，继而抑制睾丸的生精功能。 常用药物：棉酚，直接作用于睾丸的生精上皮从而抑制精子的生成。 物理方法如微波、超声等可干扰阴囊的温度调节，使温度升高不利于精子的生成。 精子在睾丸内生成，在附睾内成熟，某些药物可干扰精子在附睾内成熟，而达到抗生精的作用。,抗排卵(女性应用),凡能影响下丘脑一垂体一卵巢轴中任何一个环节或对下丘脑及垂体能产生负反馈抑制生殖激素合成及分泌，达到抑制卵巢内卵泡发育和或卵泡成熟，最后达到抑制排卵发生。包括如各种长效、短效甾体避孕药，尤其是合成的雌、孕激素联合应用的复方口服及注射
