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1、第七章 饮食调护,内 容,一、饮食调护的理论基础 二、饮食调护的基本原则 三、药膳饮食调护,饮食调护的重要性,运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如千金要方云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。,一、饮食调护的理论基础,定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法,饮食疗法特点,中医理论特点：整体
2、观和辩证施治 中医饮食疗法特点：整体观念和辩证施食 药食同源：中药也是由食物发展而来， 食物对防治疾病同样重要 中药属性：四性五味 食物属性：四性五味 提倡先食疗后药药疗,(1)整 体 观 念,人本身是一个有机整体（如食物五味对应人体五脏系统） 人和自然社会是一个整体（如食物四气对应自然四季） 饮食要与五脏及自然气候等相适应,(2)辩 证 施 食,疾病：寒热虚实 食物：寒热补泻 原则：食物的性味应逆于疾病性质,二、中医饮食四性五味,食物四性：寒热温凉 食物五味：酸苦甘辛咸 “性”或“气”是指食物有寒凉温热等不同的性质或气质，中医称为“四性”或“四气”,二、中医饮食四性五味,凡适用于热性体质和病
3、症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜 凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋 凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。 热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒 温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉， 平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。 平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，猪肉，蜂蜜，青鱼，牛奶,中医饮食四性疗法,寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之,中医饮食四性疗法,寒者热
4、之： 寒症宜忌 感受寒邪的实寒证：宜温热性食物 阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物 无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品,中医饮食四性疗法,热者寒之：热证宜忌 感受热邪的实热证：宜寒凉性食物 阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物 忌辛辣，温热之品,中医饮食四性疗法,虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证 阴阳亏虚：补益阴阳，阳虚者忌寒凉，宜温补类食物，阴虚者忌温热，宜淡薄润食物 气血亏虚：补益气血 原则：虚多少补多少，虚什么补什么,中医饮食四性疗法,实者泻之，实证宜忌 外感病实证：风寒风热，宜辛散食物 内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消导，活血化瘀食物,中医饮食四性疗法,食物的性能各有不同，有
5、相互协同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之无消，并可加强其调养作用，如当归，生姜，羊肉汤中的羊肉与生姜，两者可相互协同发挥作用，羊肉得生姜而加强温补，故可治疗虚证腹痛，食物性能相克情况有二种，一是利用食物之间性能相克，对人体有益如小产大都为寒性，可加葱姜同煮，取其辛温而解其寒气，另一种情况是食物之间性能各不相同，发生矛盾，影响人体健康，如鳖鱼与苋菜不同食等，所以应当注意饮食的调配。,中医饮食五味疗法,1、五味对应五脏 2、五味适度养五脏五味过度伤五脏 3、原则：谨和五味以调之，以平为期,中医饮食五味疗法,辛味入肺，过辛伤肺 性味：辛散行气通经，香燥易耗气伤津 代表食物：姜葱蒜花椒等 宜：外
6、感，瘀血，脾胃气滞 忌：气虚自汗，津亏，失血等证 多食：便秘，胃溃疡，痔疮,中医饮食五味疗法,甘味入脾，过甘伤脾 甘味食物的性味，和中缓急，补益解素 代表食物：蜂蜜，饴糖，甘草，大枣 宜：渚虚劳损，脏腑不和，拘挛疼痛等 忌：脾胃气滞（治宜行气，不宜补益） 多食：肥胖，动脉硬化，糖尿病，心脑血管疾病,中医饮食五味疗法,酸味入肝，过酸伤肝 酸性食物：食醋，山楂，乌梅，石榴 宜：泄泻，汗证，遗精，带下 忌：溃疡，龋齿 多食：易疲劳，记忆减退，脾胃失调,中医饮食五味疗法,苦味入心，过苦伤心 苦味食物的性味，清热，燥湿，消炎抗菌 代表食物：苦瓜，杏仁，马兰 宜：热证，心烦，湿证，咳喘 忌：脾胃虚弱，恶心
7、呕吐 多食，伤胃，吐泻,中医饮食五味疗法,咸味入肾，过咸伤肾 咸味食物性味：软坚，散结，润下 代表食物：海带，海蛰，海藻 宜：瘰疬，痰核 忌：高血压，水肿，多食：高血压，心脏血管疾病，肾病,中医饮食五味疗法,肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病忌苦，以及水肿病忌食盐，黄疸泄泻忌鱼，以常头晕，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匮要略中所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，为害则成疾，另外，应注意病人脾胃强弱，即使是相宜的食物不能强迫进食，再一种是病后胃气初复，如贪图口腹可导致食复的发生，即景岳全书中所说：“不欲食者，不可强食，强食则可助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不
8、可纵食。”,中医饮食五味疗法,还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言，“发物”都是常用食物，对人体没有影响，但对具有过敏体质和所患疾病有关，则能诱发荨麻疹，哮喘等过敏性疾病。公鸡，猪头肉动风上扰，往往能触发肝阳头痛，头风等宿疾，由于“发物”具有宣发作用，故临床上用芫汤透发麻疹。,谨和五味 饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。素问.藏气法时论中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，补精益气。”这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。,三、饮食调护的基本原则
9、,1、定时定量 2、搭配合理 3、新鲜清洁 4、饮食环境 5、饮食忌口,饮食调护种类,1汤羹类 2粥食类 3主食类 4膏滋类 5散剂类 6菜肴类 7饮料类,三、中医饮食调护的基本原则,饮食有方 饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽，食物应软硬恰当，冷热适宜，不要一边时食一边干其他的事情，食后不可即卧，应做散步等轻微活动，帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。,三、中医饮食调护的基本原则,谨和五味 注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火
10、伤阴，辛甘酸苦咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病。,三，饮食调护适应症,1温补类饮食 2清补类饮食 3平补类饮食 4辛辣类饮食 5发物类饮食 6特殊饮食禁忌,四、常用饮食养生的方法,因时施食 根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴 春季：阳气生发，食宜清润平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳等，忌辛辣、耗气之品。 夏季：阳气亢进，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。,四、常用饮食养生的方法,因时施食 根据四
11、季变化：春夏养阳，秋冬养阴 秋季：阳收阴长燥气袭人，食宜滋润收收敛。如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等，忌辛辣温热之品。 冬季：阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒，白酒等，忌生冷寒凉。,四、常用饮食养生的方法,因地施食 根据地域不同：地势高下，寒热燥湿，水土各异。 东南：气候温暖潮湿，阳气易外泄，易感风热。 宜：凉性食物，感风热宜桑叶、菊花、薄荷等辛凉解表药食两用食物。 西北：气候寒燥，阳气内敛，易感风寒 宜：温性食物，感风寒宜生姜，紫苏叶，辛温解表药食两用食物。,四、常用饮食养生的方法,因人施食 根据年龄体质不同：虚者补之，实则泻之 胖人多痰多虚：宜清淡 瘦人阴虚多炎：宜滋阴清炎，养血补血 老年人脾胃虚弱：食宜清淡，忌油腻、坚硬、粘腻食物，以免伤及脾胃。 小儿脾常不足：宜甘平运脾养胃为宜，如，山药，山楂。忌苦寒如黄连，槟榔，忌滋腻大补，如老母鸡，人参，熟地。,六条小常识,定时定时定温度：三分胃病七分养，尤其是有胃病的病人，更要注意这几点。 没有食欲不进食，没有食欲意味着脾胃功能虚弱，强行进食只会损伤脾胃功能。,六条小常识,专心用食：否则会影响消化液分泌。,六条小常识,清淡饮食：不过咸过辣,六条小常识,品种不宜多：谷、肉、菜、果为宜 先食疗后用药,
