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1、青 春 期 发 育,授课教师:黄思敏,青春期如何界定?,青春期: 1、个体从出现第二性征至性成熟的生理发展过程; 2、从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程 3、从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡。,青春期的发育特点: 体格生长加速:身高等出现第二次生长突增。 内脏组织器官体积、重量、功能的变化; 内分泌功能活跃:生长发育相关激素分泌增加; 生殖系统功能骤增并迅速成熟,具繁殖能力; 生殖器和第二性征迅速发育:外部形态特征明显; 心理发展迅速:产生相应的心理和行为变化,青春期阶段: 早期:生长突增、性器官和第二性征开始发育,持续2年左右。 中期:性器官和第二性征迅速发育,初潮和遗精出现,
2、持续2-3年。 晚期:体格生长减慢,性器官和第二性征发育至成人水平,社会心理发展过程加速,持续2年左右。,青春期是从童年向成年逐渐过渡的时期,决定个人生理、心理、社会适应能力及道德观念的关键时期,使青少年健康顺利度过青春期,是学校卫生学的重要任务之一。,二、青春期内分泌变化,(一)内分泌腺 1.下丘脑 人体最重要的神经内分泌器官。分泌释放激素(促甲状性器官腺激素释放激素、促卵泡激素释放激素等)和释放抑制激素(生长抑制素、促黑激素释放抑制因子等)。,2.腺垂体 腺垂体分泌7种不同激素:生长素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、促黑激素。 作用 1、经血液直接到达靶细
3、胞,如生长素、催乳素、促黑激素等,调节个体生长、乳腺发育与分泌、黑素细胞活动等; 2、作用于其他内分泌腺的促激素,包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素等。,生长素,控制生长发育的最重要激素,促进组织生长、蛋白质合成增加。 作用机理: 氨基酸 细胞 合成蛋白质 分解脂肪,使游离脂肪酸增加 抑制葡萄糖氧化,减少糖原消耗。,儿童血浆中生长素水平与成人差别不大,但儿童对其敏感性高,所以有突出的促进骨、软骨和组织的生长作用,对儿童的身高的促进作用很大。,生长素促进生长的作用是通过生长介素来实现的。,生长素的分泌与睡眠有关,入睡时分泌明显增加,入睡后60分钟左右血中生长素的浓度达到高峰。 注意:
4、 1、慢波睡眠时相,生长素分泌量增多。 2、快波睡眠时相,分泌量减少。,慢波睡眠,又称正相睡眠或慢动眼睡眠。慢波睡眠时的一般表现为:各种感觉功能减退,骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降,但胃液分泌和发汗功能增强,生长素分泌明显增多。慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。,快波睡眠,又称异相睡眠或快动眼睡眠。各种感觉和躯体运动功能进一步减退。可有间断性的阵发性表现:如出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现。此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复。在快波睡眠时,将受试者唤醒,80%的人报告说正在做
5、梦,所以做梦也是快波睡眠的一个特征。,生长素的分泌与环境因素有关,饥饿、运动等使血糖水平降低,可刺激生长素分泌。 血液中脂肪酸与氨基酸等代谢成分增多,可显著促进生长素的分泌,以便机体充分利用这些物质,促进生长。,催乳素,促进乳腺生长发育,启动和维持乳腺泌乳。 提示: 青春期女孩乳腺生长发育过程中,催乳素与生长素、雌激素、孕激素及甲状腺激素一起发挥作用。乳房发育的最终成熟和发挥功能,有赖于催乳素的作用。,注意:大剂量的催乳素会抑制卵巢合成雌激素和孕激素。,催乳素 黄体生成素,卵巢,黄体,孕激素,男性催乳素可促进前列腺、精囊腺生长,促进睾酮合成。 提示: 催乳素的分泌受催乳素释放因子和催乳素释放抑
6、制因子的调节,正常生理情况下,后者作用占优势,故青春期女孩即使乳腺发育成熟,也无乳汁生成。,促激素,调节各靶腺内分泌器官分泌相应的内分泌激素,包括促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素等。 提示: 卵泡刺激素和黄体生成素与青春期性发育密切相关,卵泡刺激素促进卵细胞成熟和分泌雌激素,对男性的作用为促进精子形成,可称“精子生成素”。,3.性腺 男性的性腺:睾丸;女性的性腺:卵巢。,产生精子或卵子、分泌性激素,雄激素,最主要的是睾丸分泌的睾丸酮。 提示: 胚胎发育期,睾丸酮对男性胎儿生殖器的分化起关键作用。若出现异常导致睾丸酮含量过低,胎儿不能完成性分化,导致男性假两性畸形。,雄激素,
7、生理功能: 促进体内蛋白质的合成和骨骼、肌肉的发育。既促进骨骼的增长、增粗,又在青春后期促进钙的沉积,使生长停止。,睾丸酮 卵泡刺激素,阴茎逐渐增大,勃起功能增强,其他性器官 充分发育。,精子生成,促进男性第二性征变化,促进肌肉发育等。,雌激素,主要由卵巢合成。 生理功能: 促进女性内外生殖器和乳房的发育,引发月经初潮,促进月经周期形成。 加速脂肪组织在乳腺和皮下组织中的聚集等。,孕酮,维持月经周期,和雌激素、催乳素共同促进乳腺发育成熟。 生理功能: 保障妊娠,防止子宫收缩致流产;还能使体温调节中枢兴奋,使体温升高。,甲状腺,分泌甲状腺素。 生理功能: 调节机体物质代谢、促进生长发育、维持神经
8、和心血管系统功能。对两岁以下婴幼儿、胎儿骨骼和神经系统发育的促进作用更为直接。,肾上腺,与生长发育有关的是肾上腺皮质,分泌的性激素包括雄激素和雌激素。 生理功能: 少数女性可因肾上腺皮质雄激素分泌的异常增多,出现男性化现象。,胰岛,胰岛素是重要的生长调节激素之一。 生理功能: 调节糖代谢,参与脂肪和蛋白质代谢。,三、青春期性发育,青春期最重要的特征之一就是性发育。它包括内外生殖器官的形态变化、生殖功能的发育成熟和第二性征的发育等。,(一)男性性发育 内生殖器:睾丸、输精管道、附 男性生殖器官 属腺 外生殖器:阴囊、阴茎,男性性发育第一个信号:睾丸。1年以后阴茎开始发育,与此同时身高突增。 随着
9、睾丸的生长,青春期生殖功能也发育成熟,遗精是男性青春期生殖功能发育成熟的重要标志之一。,首次遗精年龄:12-18岁,约比女性初潮年龄晚2年。多发生于夏季,初期精液主要是前列腺液,有活力的精子不多,18岁左右精液成分接近成人。,青春期男性第二性征也开始发育,腋毛、胡须、发型、阴毛等毛发的改变,变声、喉结出现,13岁左右出现变声,觉得大多数男孩在18岁前完成所有的第二性征发育。 注意:半数以上男生也会有乳房发育,一般半年左右消退。,(二)女性性发育 内生殖器:阴道、子宫、输 女性生殖器官 卵管、卵巢 外生殖器:前庭、会阴等,女性性发育最重要的指标:月经初潮。 月经:月经初潮到更年期,子宫内膜受性激
10、素影响,发生周期性的坏死脱落,伴有出血。 月经初潮多发于夏季,年龄波动:11-18岁。初潮年龄的早晚与经济水平和营养状况有关。,青春期女性第二性征也开始发育,乳房发育是女性进入青春期的第一个信号。平均开始于11岁,历时约4年。 注意:出现身高突增高峰年龄一般在乳房发育后1年左右。,青春期男性第二性征也开始发育,腋毛、胡须、发型、阴毛等毛发的改变,变声、喉结出现,13岁左右出现变声,觉得大多数男孩在18岁前完成所有的第二性征发育。 注意:半数以上男生也会有乳房发育,一般半年左右消退。,(二)性心理发育,1、性意识的发展 生理发育 性意识急剧发展,意识到两性差别,对异性好奇转为眷恋、向往和接近。渴望并想象去接近对方。,2、青少年心理发展的主要矛盾 性生理发育迅速成熟与性心理相对幼稚 自我意识迅猛增长与社会成熟相对迟缓 情感激荡要求释放与外部表露趋向内隐。,正确认识青少年心理发展的矛盾性,维护心理健康有重要意义。,青春期发育异常,(一)青春期身高发育异常 1、矮身材 2、高身材 (二)青春期性发育异常 1、性早熟 2、性发育延迟 3、性分化异常,性早熟,性早熟是指一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般指男孩9岁前出现睾丸增大,女孩8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮者。,Thank You!,