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1、青 春 期 发 育,授课教师：黄思敏,青春期如何界定？,青春期： 1、个体从出现第二性征至性成熟的生理发展过程； 2、从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程 3、从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡。,青春期的发育特点： 体格生长加速：身高等出现第二次生长突增。 内脏组织器官体积、重量、功能的变化； 内分泌功能活跃：生长发育相关激素分泌增加； 生殖系统功能骤增并迅速成熟，具繁殖能力； 生殖器和第二性征迅速发育：外部形态特征明显； 心理发展迅速：产生相应的心理和行为变化,青春期阶段： 早期：生长突增、性器官和第二性征开始发育，持续2年左右。 中期：性器官和第二性征迅速发育，初潮和遗精出现，
2、持续2-3年。 晚期：体格生长减慢，性器官和第二性征发育至成人水平，社会心理发展过程加速，持续2年左右。,青春期是从童年向成年逐渐过渡的时期，决定个人生理、心理、社会适应能力及道德观念的关键时期，使青少年健康顺利度过青春期，是学校卫生学的重要任务之一。,二、青春期内分泌变化,（一）内分泌腺 1.下丘脑 人体最重要的神经内分泌器官。分泌释放激素（促甲状性器官腺激素释放激素、促卵泡激素释放激素等）和释放抑制激素（生长抑制素、促黑激素释放抑制因子等）。,2.腺垂体 腺垂体分泌7种不同激素：生长素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、促黑激素。 作用 1、经血液直接到达靶细
3、胞，如生长素、催乳素、促黑激素等，调节个体生长、乳腺发育与分泌、黑素细胞活动等； 2、作用于其他内分泌腺的促激素，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素等。,生长素,控制生长发育的最重要激素，促进组织生长、蛋白质合成增加。 作用机理： 氨基酸 细胞 合成蛋白质 分解脂肪，使游离脂肪酸增加 抑制葡萄糖氧化，减少糖原消耗。,儿童血浆中生长素水平与成人差别不大，但儿童对其敏感性高，所以有突出的促进骨、软骨和组织的生长作用，对儿童的身高的促进作用很大。,生长素促进生长的作用是通过生长介素来实现的。,生长素的分泌与睡眠有关,入睡时分泌明显增加，入睡后60分钟左右血中生长素的浓度达到高峰。 注意：
4、 1、慢波睡眠时相，生长素分泌量增多。 2、快波睡眠时相，分泌量减少。,慢波睡眠，又称正相睡眠或慢动眼睡眠。慢波睡眠时的一般表现为：各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长素分泌明显增多。慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。,快波睡眠，又称异相睡眠或快动眼睡眠。各种感觉和躯体运动功能进一步减退。可有间断性的阵发性表现：如出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现。此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复。在快波睡眠时，将受试者唤醒，80%的人报告说正在做
5、梦，所以做梦也是快波睡眠的一个特征。,生长素的分泌与环境因素有关,饥饿、运动等使血糖水平降低，可刺激生长素分泌。 血液中脂肪酸与氨基酸等代谢成分增多，可显著促进生长素的分泌，以便机体充分利用这些物质，促进生长。,催乳素,促进乳腺生长发育，启动和维持乳腺泌乳。 提示： 青春期女孩乳腺生长发育过程中，催乳素与生长素、雌激素、孕激素及甲状腺激素一起发挥作用。乳房发育的最终成熟和发挥功能，有赖于催乳素的作用。,注意：大剂量的催乳素会抑制卵巢合成雌激素和孕激素。,催乳素 黄体生成素,卵巢,黄体,孕激素,男性催乳素可促进前列腺、精囊腺生长，促进睾酮合成。 提示： 催乳素的分泌受催乳素释放因子和催乳素释放抑
6、制因子的调节，正常生理情况下，后者作用占优势，故青春期女孩即使乳腺发育成熟，也无乳汁生成。,促激素,调节各靶腺内分泌器官分泌相应的内分泌激素，包括促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素等。 提示： 卵泡刺激素和黄体生成素与青春期性发育密切相关，卵泡刺激素促进卵细胞成熟和分泌雌激素，对男性的作用为促进精子形成，可称“精子生成素”。,3.性腺 男性的性腺：睾丸；女性的性腺：卵巢。,产生精子或卵子、分泌性激素,雄激素,最主要的是睾丸分泌的睾丸酮。 提示： 胚胎发育期，睾丸酮对男性胎儿生殖器的分化起关键作用。若出现异常导致睾丸酮含量过低，胎儿不能完成性分化，导致男性假两性畸形。,雄激素,
7、生理功能： 促进体内蛋白质的合成和骨骼、肌肉的发育。既促进骨骼的增长、增粗，又在青春后期促进钙的沉积，使生长停止。,睾丸酮 卵泡刺激素,阴茎逐渐增大，勃起功能增强，其他性器官 充分发育。,精子生成,促进男性第二性征变化，促进肌肉发育等。,雌激素,主要由卵巢合成。 生理功能： 促进女性内外生殖器和乳房的发育，引发月经初潮，促进月经周期形成。 加速脂肪组织在乳腺和皮下组织中的聚集等。,孕酮,维持月经周期，和雌激素、催乳素共同促进乳腺发育成熟。 生理功能： 保障妊娠，防止子宫收缩致流产；还能使体温调节中枢兴奋，使体温升高。,甲状腺,分泌甲状腺素。 生理功能： 调节机体物质代谢、促进生长发育、维持神经
8、和心血管系统功能。对两岁以下婴幼儿、胎儿骨骼和神经系统发育的促进作用更为直接。,肾上腺,与生长发育有关的是肾上腺皮质，分泌的性激素包括雄激素和雌激素。 生理功能： 少数女性可因肾上腺皮质雄激素分泌的异常增多，出现男性化现象。,胰岛,胰岛素是重要的生长调节激素之一。 生理功能： 调节糖代谢，参与脂肪和蛋白质代谢。,三、青春期性发育,青春期最重要的特征之一就是性发育。它包括内外生殖器官的形态变化、生殖功能的发育成熟和第二性征的发育等。,（一）男性性发育 内生殖器：睾丸、输精管道、附 男性生殖器官 属腺 外生殖器：阴囊、阴茎,男性性发育第一个信号：睾丸。1年以后阴茎开始发育，与此同时身高突增。 随着
9、睾丸的生长，青春期生殖功能也发育成熟，遗精是男性青春期生殖功能发育成熟的重要标志之一。,首次遗精年龄：12-18岁，约比女性初潮年龄晚2年。多发生于夏季，初期精液主要是前列腺液，有活力的精子不多，18岁左右精液成分接近成人。,青春期男性第二性征也开始发育，腋毛、胡须、发型、阴毛等毛发的改变，变声、喉结出现，13岁左右出现变声，觉得大多数男孩在18岁前完成所有的第二性征发育。 注意：半数以上男生也会有乳房发育，一般半年左右消退。,（二）女性性发育 内生殖器：阴道、子宫、输 女性生殖器官 卵管、卵巢 外生殖器：前庭、会阴等,女性性发育最重要的指标：月经初潮。 月经：月经初潮到更年期，子宫内膜受性激
10、素影响，发生周期性的坏死脱落，伴有出血。 月经初潮多发于夏季，年龄波动：11-18岁。初潮年龄的早晚与经济水平和营养状况有关。,青春期女性第二性征也开始发育，乳房发育是女性进入青春期的第一个信号。平均开始于11岁，历时约4年。 注意：出现身高突增高峰年龄一般在乳房发育后1年左右。,青春期男性第二性征也开始发育，腋毛、胡须、发型、阴毛等毛发的改变，变声、喉结出现，13岁左右出现变声，觉得大多数男孩在18岁前完成所有的第二性征发育。 注意：半数以上男生也会有乳房发育，一般半年左右消退。,（二）性心理发育,1、性意识的发展 生理发育 性意识急剧发展，意识到两性差别，对异性好奇转为眷恋、向往和接近。渴望并想象去接近对方。,2、青少年心理发展的主要矛盾 性生理发育迅速成熟与性心理相对幼稚 自我意识迅猛增长与社会成熟相对迟缓 情感激荡要求释放与外部表露趋向内隐。,正确认识青少年心理发展的矛盾性，维护心理健康有重要意义。,青春期发育异常,（一）青春期身高发育异常 1、矮身材 2、高身材 （二）青春期性发育异常 1、性早熟 2、性发育延迟 3、性分化异常,性早熟,性早熟是指一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮者。,Thank You!,
