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1、1,第 六章 呼 吸 系 统,重点内容：鼻旁窦位置及开口。 喉软骨、喉腔的形态。 肺的形态和分叶及组织结构。 胸膜和胸腔的概念。 难点内容：纵隔的概念，区分及组成。 喉的连结。,Respiratory System,2,掌握内容：喉软骨的名称、位置、形态。 喉腔的区分、各部特点和交通。 气管的构成，左、右主支气管的特点。 肺的组织结构。胸膜、胸膜腔的概念。 熟悉内容：呼吸系统的组成和区分。 气管的位置。肺的位置与外形。 胸膜隐窝的概念。纵隔的概念和区分。 了解内容：鼻腔、鼻旁窦 肺门的组成,3,呼吸道,肺,上呼吸道 :鼻、咽、喉,下呼吸道 气管和各级支气管,肺实质,肺间质,组成,呼吸系统的组成
2、,4,第一节 鼻 Nose,鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。,一、外鼻,二、鼻腔,三、鼻旁窦：上颌窦，额窦，蝶窦和筛窦。,5,二、鼻腔,（一）鼻前庭,（二）固有鼻腔,鼻前庭,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,固有鼻腔,嗅区：嗅细胞，支持细胞，基细胞 呼吸区：假复层上皮细胞,6,鼻腔粘膜,一、前庭部 ： 二、呼吸区 三、嗅区 ：,上皮：假复层柱状纤毛上皮，杯状细胞较多，基膜较厚 固有层：有混合性的鼻腺和静脉丛,上皮：支持细胞、基细胞、 嗅细胞(上皮内唯一的感觉神经元) 固有层： 浆液性嗅腺,上皮：未角化的复层扁平上皮 固有层：较致密的结缔组织，有毛囊、皮脂腺、汗腺,7,鼻
3、腔外侧壁：有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。在鼻腔周围的颅骨内有一些与鼻腔相通的含气腔，总称鼻旁窦。,8,第二节 喉 Larynx,一、喉的位置： 二、喉的结构 （一） 喉的软骨及其连结,喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。,9,左板,右板,喉结,上切迹,上角,下角,1. 甲状软骨 Thyroid Cartilage,10,（二）环状软骨 Cricoid Cartilage,关节面,（三）杓状软骨 Arytenoid Cartilage：一对。,肌突,声带突,底,环状软骨板,环状软骨弓,杓状软骨,11,（四）会厌软骨 Epiglottic Cartilage,会厌软
4、骨,舌骨,12,（二）、喉肌 Laryngeal Muscle,喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓斜肌,杓横肌,松弛声带、缩小声门,开大声门、紧张声带,紧张声带,缩小喉口,缩小声门,缩小声门,13,（三）、 喉腔 Laryngeal Cavity,喉腔上通喉咽，下通气管。,由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔。,杓会厌襞,杓间切迹,喉腔：,Vocal Cord 声带:,声韧带和声带肌以及由其覆盖的喉粘膜组成的结构。,前庭襞、前庭裂 声襞、声门裂,14,喉腔分三部,喉前庭Laryngeal Vestibule,喉中
5、间腔Intermediaal Cavity of Larynx ： 喉室Ventricle of Larynx,声门下腔Infraglottic Cavity,Vestibular Fold 前庭襞,Vocal Fold 声襞,喉室,Rima Vestibule 前庭裂,Fissure of Glottis 声门裂,会厌结节,15,16,第三节 气管与主支气管,一、 气管和主支气管的位置 和形态,气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。,气管由1620个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。,（一）气管,（二）、 支气管,气管于胸骨角平面分为
6、左、右主支气管，分叉处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴 。,左主支气管,右主支气管,气管叉,左：细长斜 ；右：粗短陡,17,二、 气管和支气管,(一) 粘膜层 (二) 粘膜下层 (三) 外膜,上皮：假复层纤毛柱状。 5种细胞 固有层：较多的弹性纤维 和淋巴组织,疏松结缔组织，含有较多的血管、神经、淋巴管和气管腺,疏松结缔组织，含有“C”形透明软骨,18,第四节 肺 Lung,肺的形态,肺尖,肺底（膈面）,肋面,前缘,下缘,内侧面（纵隔面）,肺尖,肺底,肋面,下缘,前缘,斜裂,右肺副裂,斜裂,上 叶,下叶,上 叶,中叶,下 叶,19,肺门Hilum of Long ：,是肺内侧面中部的长圆形凹陷处
7、，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。,肺根Root of Long ：,出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。,支气管,支气管动、静脉,肺动脉,肺静脉,支气管树 Bronchial Tree 、 支气管肺段Bronchopulmonary Segment,20,二、 肺的组织结构,间质： 实质：,表面的浆膜、肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经,肺内的支气管树和肺泡，被肺间质分隔成若干叶和小叶,支气管树：支气管进入肺门后反复分支，呈树枝状 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,肺小叶：每个细支气管及其各级分支和所属
8、肺泡构成一个 肺小叶。,21,（一）、肺的导气部,1. 叶支气管至小支气管,1.假复层纤毛柱状细胞，上皮渐薄，杯状细胞渐少 2.腺体逐渐减少 3.软骨呈不规则片状，并逐渐减少 4.平滑肌相对增多，从分散到成环排列,2.细支气管和终末支气管,1.细支气管：假复层纤毛柱状单层纤毛柱状，杯状细胞减少或消失，腺和软骨很少或消失，环形平滑肌，出现皱襞。,2.终末细支气管：单层柱状上皮（分泌细胞和纤毛细胞），无杯状细胞，无腺和软骨，完整环形平滑肌，皱襞明显。,Clara细胞：细支气管和终末细支气管上皮内有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒，分泌物中有蛋白酶和粘液溶解酶，可分解管腔内的细胞碎片和粘液，保
9、持气道通畅。,22,（二）、肺的呼吸部,4.肺泡,1.呼吸性细支气管 单层立方上皮，少量环层平滑肌,2.肺泡管 单层立方或单层扁平上皮，少量平滑肌，结节状膨大。,3.肺泡囊：数个肺泡开口的地方,肺泡管,呼吸性细支气管,肺泡囊,肺泡,23,4.肺泡（ alveoli),2）.肺泡隔 有毛细血管，弹性纤维，网状纤维及胶原纤维，有肺巨噬细胞，成纤维细胞和神经纤维。,1）.肺泡上皮,I型肺泡上皮：气体交换部位 II型肺泡上皮:嗜锇性板层小体，释放表面活性物质。,3）.肺泡孔,4）.气血屏障,肺泡表面液体层、I型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组织、连续型毛血管基膜与内皮。,11型肺泡细胞,1型肺泡细胞,24,
10、（三）、肺的血管,（一）血管 1.肺动脉与肺静脉： 是肺的功能性血管。具有完成气体交换的功能。 2.支气管动脉与支气管静脉： 是肺的营养血管，形成毛细血管网，营养各级支气管。,25,第五节 胸 膜 Pleura,胸膜,脏胸膜Visceral Pleura,壁胸膜Parietal Pleura,胸膜腔Pleural Cavity ：,脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙,肺的表面,胸壁内面膈上面和纵隔表面,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,胸膜隐窝Pleura Recesses ：,壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔称为胸膜隐窝，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间。,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肋膈隐窝,26,第六节 纵 隔 Mediastinum,纵隔:,是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。,纵隔的边界与区分：,
